Apa itu Pseudoaneurysm dan Bagaimana Ia Dirawat?

Kandungan

• Di manakah pseudoaneurysms biasanya berkembang?
• Apa simptomnya?
• Apa yang menyebabkan pseudoaneurysm?
• Apakah faktor risiko?
• Bagaimana ia didiagnosis?
• Apakah pilihan rawatan?
• Pemampatan berpandu ultrabunyi
• Suntikan trombin yang dipandu oleh ultrabunyi
• Pembedahan
• Prospek
• Garisan bawah

Anda mungkin biasa dengan aneurisma, yang melambung di bahagian saluran darah yang lemah, biasanya, tetapi tidak selalu, di arteri. Mereka boleh berlaku di mana-mana bahagian badan anda, termasuk otak anda.

Tetapi anda mungkin tidak tahu apa itu pseudoaneurysm. Seperti yang anda duga dari namanya, pseudoaneurysm adalah aneurisma palsu.

Ia berlaku apabila dinding saluran darah rosak. Ini boleh menyebabkan darah keluar dari saluran darah dan terkumpul di tisu sekitarnya.

Sekiranya anda mengalami pseudoaneurysm, penting untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang sesuai kerana beberapa pseudoaneurisma, jika tidak dirawat, mungkin pecah.

Mari kita perhatikan lebih dekat apa yang menyebabkan pseudoaneurysms, di mana ia berkembang, serta gejala, faktor risiko, diagnosis dan rawatannya.

Di manakah pseudoaneurysms biasanya berkembang?

Pseudoaneurisma berlaku di kawasan arteri yang lemah atau rosak. Mereka boleh berlaku secara spontan atau akibat kecederaan pada arteri.

Adalah tidak biasa bagi pseudoaneurysm untuk berkembang setelah seseorang menjalani prosedur kateterisasi jantung.

Sebenarnya, penyelidikan menunjukkan bahawa pseudoaneurysm adalah kejadian biasa apabila arteri femoral (arteri besar di kawasan selangkangan anda) telah berulang kali ditusuk semasa kateterisasi.

Pseudoaneurisma biasanya berkembang dekat dengan tempat penyisipan di mana tiub kateterisasi sempit dan fleksibel diikat ke arah jantung.

Sekiranya kateter dimasukkan ke kawasan pangkal paha anda, pseudoaneurysm mungkin berkembang di sana.

Kateter juga boleh dimasukkan ke leher atau lengan anda. Jadi pseudoaneurysms boleh berlaku di kawasan-kawasan tersebut, begitu juga dengan arteri lain di dalam badan.

Apa simptomnya?

Sekiranya pseudoaneurysm sangat kecil, anda mungkin tidak menyedari bahawa anda mempunyai satu. Tetapi jika anda melihat kawasan yang sangat lembut atau bengkak, dapatkan rawatan perubatan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyaki pseudoaneurysm jika anda mengalami gejala berikut:

• bengkak atau nyeri di kawasan tertentu, terutamanya jika anda baru menjalani prosedur
• jisim atau benjolan yang menyakitkan
• bunyi desis yang disebut bruit yang dapat didengar oleh penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan stetoskop, yang mungkin menunjukkan penyumbatan aliran darah melalui arteri atau penyempitan saluran darah

Apa yang menyebabkan pseudoaneurysm?

Pseudoaneurysms boleh berlaku secara spontan.

Mereka juga boleh berlaku sebagai berikut:

• Kateterisasi jantung. Dirancang untuk mendiagnosis atau merawat keadaan jantung tertentu, pseudoaneurysm dapat berkembang jika arteri menusuk selama prosedur ini.
• Trauma. Trauma atau kerosakan pada aorta akibat kemalangan atau luka boleh menyebabkan darah mula bocor, menyebabkan pseudoaneurysm terbentuk di tisu sekitarnya.
• Komplikasi pembedahan. Kerosakan dinding arteri secara tidak sengaja semasa prosedur pembedahan boleh menyebabkan trauma pada arteri yang boleh menyebabkan darah bocor ke kawasan sekitarnya.
• Jangkitan. Jangkitan kadang-kadang boleh menyebabkan pseudoaneurysms. Sebagai contoh, jarang berlaku, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa beberapa jenis jangkitan boleh menyebabkan pseudoaneurysm berkembang.
• Aneurisma yang ada: Pecahnya aneurisma yang ada juga diketahui menyebabkan pseudoaneurysms berkembang.

Apakah faktor risiko?

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda menghidap pseudoaneurysm. Beberapa faktor risiko ini termasuk:

• tapak tusukan di bawah arteri femoral biasa
• penggunaan ubat antiplatelet
• penggunaan pengencer darah atau antikoagulan

Bagaimana ia didiagnosis?

Ultrasonografi adalah alat diagnostik yang paling biasa digunakan untuk mengesan pseudoaneurysm.

Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengesyaki anda mungkin menghidap pseudoaneurysm, mereka mungkin akan memerintahkan ultrasound atau jenis ujian bukan invasif yang lain.

Mereka juga boleh mengesyorkan angiogram. Ujian ini menggunakan sinar-X untuk melihat saluran darah anda dengan lebih dekat.

Ini melibatkan memasukkan kateter panjang dan nipis ke dalam aliran darah anda. Kateter melepaskan pewarna ke arteri anda, yang memudahkan penyedia penjagaan kesihatan anda memeriksanya pada sinar-X.

Angiogram adalah prosedur yang lebih invasif, yang bermaksud ia membawa lebih banyak risiko.

Apakah pilihan rawatan?

Rawatan awal mungkin, sebahagiannya, bergantung pada ukuran pseudoaneurysm.

Untuk pseudoaneurisma kecil, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mencadangkan penantian berjaga-jaga. Itu bermakna mereka akan terus memerhatikannya, menggunakan ultrasound sekali-sekala untuk mendapatkan penampilan yang lebih baik.

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin mengesyorkan agar anda tidak melakukan aktiviti seperti mengangkat atau membawa barang berat untuk sementara waktu.

Pseudoaneurisma yang lebih besar mungkin memerlukan rawatan yang lebih segera. Pada masa lalu, pembedahan merupakan satu-satunya pilihan. Dalam beberapa kes, pembaikan pembedahan mungkin masih merupakan pilihan rawatan terbaik.

Walau bagaimanapun, kini terdapat pilihan rawatan lain yang kurang invasif, termasuk pemampatan berpandu ultrasound dan suntikan trombin berpandu ultrasound, yang dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah.

Pemampatan berpandu ultrabunyi

Pemampatan berpandu ultrabunyi biasanya digunakan hanya untuk aneurisma kecil yang tidak hilang sendiri.

Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menggunakan probe ultrasound untuk memberikan pemampatan ke laman web ini dalam 10 minit kitaran.

Satu kelemahan adalah bahawa ia boleh menjadi sangat tidak selesa. Anda mungkin memerlukan ubat penahan sakit semasa prosesnya. Anda mungkin juga memerlukan banyak episod.

Penyelidikan menunjukkan bahawa kadar kejayaan boleh berbeza-beza dengan prosedur ini, antara 63 hingga 88 persen.

Suntikan trombin yang dipandu oleh ultrabunyi

Suntikan trombin yang dipandu ultrasound adalah prosedur invasif minimum yang merupakan proses yang cukup mudah. Walau bagaimanapun, ia boleh menyakitkan bagi sesetengah orang.

Pada dasarnya, penyedia penjagaan kesihatan anda memberikan penyelesaian yang mengandungi trombin, enzim yang mendorong pembekuan, ke dalam pseudoaneurisma. Tujuan prosedur ini adalah untuk menyebabkan darah yang terkumpul membeku.

Suntikan trombin yang dipandu ultrasound biasanya merupakan prosedur yang selamat. Menurut kajian 2017, ia memberikan hasil positif ketika merawat pseudoaneurisma femoral. Kajian lain yang lebih besar juga menunjukkan kadar komplikasi yang rendah.

Pembedahan

Pembuangan pembedahan adalah kaedah rawatan utama hingga tahun 1990-an. Setelah pemampatan berpandu ultrasound diperkenalkan, pembedahan bukan satu-satunya pilihan untuk merawat pseudoaneurysm.

Pembedahan biasanya melibatkan penyingkiran pseudoaneurysm dan pembaikan ke dinding saluran darah yang lemah atau rosak.

Berbanding dengan teknik yang lebih baru, pembedahan lebih invasif dan membawa lebih banyak risiko. Tambahan, biasanya memerlukan penginapan di hospital yang lebih lama.

Walau bagaimanapun, mungkin diperlukan bagi sesetengah orang ketika teknik lain tidak berjaya atau ada faktor rumit lain yang terlibat.

Prospek

Kaedah rawatan yang tidak invasif cenderung mempunyai kadar kejayaan yang baik. Selepas rawatan anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan memantau anda untuk beberapa waktu untuk memastikan prosedurnya berjalan.

Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan rawatan selanjutnya. Sekiranya anda memerlukan rawatan yang lebih luas, anda mungkin memerlukan rawatan susulan yang lebih berhati-hati atau jangka panjang.

Ukuran pseudoaneurysm anda juga mungkin berperanan dalam cadangan penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk prognosis jangka panjang anda.

Kajian retrospektif selama 10 tahun terhadap pelbagai kajian penyelidikan menemui beberapa bukti bahawa orang dengan pseudoaneurisma yang lebih besar mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan yang lain.

Menurut penyelidikan, kekambuhan lebih mungkin berlaku jika pseudoaneurysm selebar 2 cm atau lebih besar.

Walau bagaimanapun, para penyelidik menyatakan bahawa beberapa kajian yang lebih kecil tidak menemui kaitan antara ukuran pseudoaneurysm dan berulang.

Penyelidikan menunjukkan bahawa keadaan yang disebut trombositopenia juga boleh menjadi faktor risiko berulang.

Orang dengan keadaan ini mempunyai bilangan platelet yang rendah. Platelet adalah jenis sel darah khas yang membantu darah anda membeku. Apabila platelet ini berkumpul, ia menghentikan badan anda dari pendarahan.

Garisan bawah

Pseudoaneurisma berlaku di kawasan arteri yang lemah atau rosak. Arteri yang lemah dapat menyebabkan darah keluar dari saluran darah dan terkumpul di tisu sekitarnya.

Pseudoaneurysms boleh berkembang di mana-mana arteri, tetapi mereka paling sering terjadi pada arteri femoral, terutama jika anda telah menjalani prosedur kateterisasi jantung.

Pseudoaneurysm juga boleh disebabkan oleh:

• trauma
• prosedur pembedahan
• jangkitan

Rawatan telah berkembang sejak beberapa dekad yang lalu, memberikan anda lebih banyak pilihan yang tidak invasif.

Penting untuk tidak mengabaikan gejala pseudoaneurysm. Sekiranya anda mengira anda mempunyai pseudoaneurysm atau berisiko menghidapnya, pastikan anda bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai kebimbangan anda.