Masalah Otak pada Bayi Pramatang

Kandungan

• Apakah Kelahiran Pramatang?
• Pendarahan Intraventrikular
• Leukomalacia periventrikular
• Cerebral Palsy
• Hydrocephalus
• Bolehkah Masalah Otak pada Bayi Pramatang Dicegah?

Apakah Kelahiran Pramatang?

Doktor menganggap bayi pramatang ketika mereka dilahirkan sebelum kehamilan 37 minggu. Sebilangan bayi yang dilahirkan hampir 37 minggu mungkin tidak mengalami kesan sampingan yang ketara, tetapi yang lain boleh mengalami gejala dan gangguan yang berkaitan dengan kelahirannya. Minggu demi minggu, janin semakin matang di rahim ibu mereka. Sekiranya bayi tidak berpeluang untuk berkembang sepenuhnya di rahim, ada kemungkinan mereka mungkin mengalami masalah otak.

Pendarahan Intraventrikular

Menurut Lucille Packard Children's Hospital di Stanford University, pendarahan intraventrikular (IVH) paling kerap berlaku pada bayi pramatang yang beratnya kurang dari 3 paun, 5 ons. Keadaan ini berlaku apabila urat halus bayi pramatang pecah di otak. Ini menyebabkan darah terkumpul di otak, yang dapat merosakkan sel saraf. Keadaan ini biasanya berlaku dengan gangguan pernafasan yang berlaku akibat kelahiran pramatang.

Gejala IVH termasuk:

• tahap sel darah merah yang rendah, atau anemia
• bintik-bintik lembut yang membonjol atau membengkak
• tangisan bernada tinggi
• degupan jantung rendah
• tempoh berhenti bernafas, atau apnea
• sawan
• lemah menghisap semasa memberi makan

Seorang doktor mendiagnosis IVH dengan mempertimbangkan sejarah perubatan bayi, melakukan pemeriksaan fizikal, dan mengambil kajian pencitraan. Ini termasuk ultrasound kepala. Ultrasound ini dapat membantu menentukan berapa banyak pendarahan yang terdapat di kepala bayi. Seorang doktor akan memberikan "peringkat" untuk pendarahan. Semakin tinggi gred, semakin besar kemungkinan kerosakan yang berlaku.

• Gred 1: Pendarahan berlaku di kawasan kecil ventrikel otak.
• Gred 2: Pendarahan berlaku di dalam ventrikel.
• Gred 3: Jumlah pendarahan sangat ketara sehingga menyebabkan ventrikel membesar.
• Gred 4: Pendarahan tidak hanya masuk ke ventrikel, tetapi juga ke tisu otak di sekitar ventrikel.

Gred 1 dan 2 tidak dikaitkan dengan gejala serius atau berpanjangan. Walau bagaimanapun, gred 3 dan 4 boleh mengakibatkan simptom jangka panjang bagi bayi. Malangnya, tidak ada rawatan khusus untuk IVH. Sebaliknya, doktor merawat simptom bayi yang dapat timbul kerana keadaannya. Tidak ada cara untuk mencegah keadaan itu berlaku.

Leukomalacia periventrikular

Leukomalacia periventrikular, juga dikenali sebagai PVL, adalah keadaan yang berkaitan dengan otak yang berkait rapat dengan bayi pramatang. Menurut Boston Children's Hospital, PVL adalah komplikasi kedua yang paling kerap melibatkan sistem saraf pada bayi pramatang.

PVL adalah keadaan yang menyebabkan kerosakan pada saraf di otak yang bertanggungjawab mengawal pergerakan. Gejala keadaan boleh merangkumi:

• otot yang tersentak atau spastik
• otot yang tahan pergerakan
• otot yang ketat
• otot lemah

Bayi yang dilahirkan dengan keadaan ini berisiko lebih besar untuk kelumpuhan serebrum dan kelewatan perkembangan. PVL juga boleh berlaku dengan IVH.

Doktor tidak tahu dengan tepat mengapa PVL berlaku. Namun, mereka memahami bahawa PVL merosakkan kawasan otak yang disebut benda putih. Kawasan ini sangat terdedah kepada kerosakan. Bayi yang lebih berisiko terkena PVL termasuk bayi yang dilahirkan dalam keadaan berikut:

• Bayi dilahirkan sebelum 30 minggu.
• Ibu mengalami pecahnya selaput awal.
• Para ibu didiagnosis dengan jangkitan di dalam rahim.

Doktor mendiagnosis PVL melalui sejarah perubatan, ujian fizikal, dan melalui kajian pencitraan. Ini termasuk kajian ultrasound kranial dan pencitraan resonans magnetik (MRI).

Walaupun tidak ada rawatan untuk PVL, doktor boleh mengesyorkan ahli terapi untuk membantu masalah fizikal atau perkembangan bayi anda.

Cerebral Palsy

Bayi dengan berat lahir pramatang dan rendah dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk mengalami cerebral palsy. Keadaan ini menyebabkan pergerakan yang tidak normal, nada otot, dan postur pada anak. Gejala cerebral palsy boleh berbeza dari ringan hingga teruk.

Gejala yang berkaitan dengan cerebral palsy termasuk:

• postur yang tidak normal
• julat pergerakan yang terjejas
• kesukaran menelan
• kepincangan atau kekakuan otot
• pergerakan menyentak
• ketidakseimbangan otot
• gegaran
• berjalan tidak stabil

Doktor tidak mengetahui punca sebenar cerebral palsy. Semakin awal bayi dilahirkan, semakin besar risiko bayi mengalami cerebral palsy.

Doktor mendiagnosis cerebral palsy melalui ujian fizikal, mendengar tanda dan gejala kanak-kanak, dan mempertimbangkan sejarah perubatan mereka.

Ujian pencitraan juga dapat menunjukkan keabnormalan otak. Contohnya termasuk MRI, ultrasound kranial, dan imbasan CT. Seorang doktor juga boleh menggunakan ujian yang disebut electroencephalogram (EEG) untuk menguji aktiviti elektrik otak sekiranya berlaku aktiviti seperti kejang.

Rawatan untuk cerebral palsy boleh merangkumi:

• ubat untuk mengurangkan kekejangan otot
• terapi fizikal
• terapi pekerjaan
• terapi bahasa pertuturan

Dalam beberapa kes, seorang kanak-kanak mungkin memerlukan pembedahan ortopedik untuk meningkatkan pergerakan.

Hydrocephalus

Hydrocephalus adalah keadaan di mana cecair berlebihan terkumpul di otak. Ini menyebabkan pelebaran ventrikel di otak yang meningkatkan tekanan pada tisu otak itu sendiri.

Hydrocephalus boleh berlaku sebagai komplikasi IVH. Ia juga boleh berlaku pada bayi pramatang dan jangka panjang yang tidak berkaitan dengan IVH. Walau bagaimanapun, penyebab sebenar hidrosefalus tidak diketahui. Gejala keadaan boleh berbeza-beza berdasarkan tahap keparahan keadaan. Contohnya merangkumi:

• mata memandang ke bawah
• mudah marah
• saiz kepala lebih besar daripada biasa
• pembesaran kepala yang cepat
• sawan
• mengantuk
• muntah

Doktor mendiagnosis hidrosefalus dengan menggunakan teknik pencitraan. Ini termasuk MRI, CT, atau ultrasound kranial.

Rawatan untuk hidrosefalus termasuk memasukkan shunt, yang membantu memindahkan cecair tambahan dari otak ke bahagian tubuh yang lain. Sebilangan pesakit dengan hidrosefalus memerlukan prosedur pembedahan yang dikenali sebagai ventriculostomy. Prosedur invasif ini mencipta kaedah alternatif agar cecair serebrospinal tambahan (CSF) menjauh dari otak.

Bolehkah Masalah Otak pada Bayi Pramatang Dicegah?

Malangnya, tidak selalu ada cara untuk mengelakkan bayi dilahirkan sebelum waktunya. Melakukan lawatan pranatal secara berkala dengan doktor anda dapat membantu mereka memantau kesihatan dan bayi anda. Doktor anda harus memantau keadaan anda seperti preeklamsia dan jangkitan yang boleh menyebabkan kelahiran pramatang.

Langkah lain yang boleh anda lakukan untuk mencegah kelahiran pramatang termasuk:

• Elakkan merokok, minum alkohol, dan mengambil ubat jalanan.
• Dapatkan suntikan selesema, yang dapat mengurangkan risiko anda terkena jangkitan
• Pastikan tekanan anda serendah mungkin.
• Lindungi diri anda dari jangkitan dengan amalan baik berikut:
  • Sentiasa basuh tangan anda dengan sabun dan air.
  • Elakkan najis kucing, yang diketahui menyebarkan jangkitan.
  • Jangan makan daging mentah atau ikan.
  • Mengekalkan berat badan yang sihat semasa hamil.

Anda mungkin perlu berjumpa dengan pakar yang dikenali sebagai ahli perinatologi jika anda pernah melahirkan bayi pramatang pada masa lalu, atau jika anda mempunyai faktor risiko lain untuk kelahiran pramatang. Seorang perinatologi pakar dalam kehamilan berisiko tinggi dan biasanya akan memantau anda dan bayi anda dengan lebih berhati-hati semasa kehamilan anda.