Peperiksaan PPD: apa itu, bagaimana ia dilakukan dan hasilnya

Kandungan

• Bagaimana peperiksaan PPD dilakukan
• Keputusan peperiksaan PPD

PPD adalah ujian saringan standard untuk mengenal pasti adanya jangkitan oleh Mycobacterium tuberculosis dan, dengan itu, membantu diagnosis tuberkulosis. Biasanya, ujian ini dilakukan pada orang yang telah berhubungan langsung dengan pesakit yang dijangkiti bakteria, bahkan jika mereka tidak menunjukkan gejala penyakit, karena kecurigaan adanya jangkitan laten dengan tuberkulosis, ketika bakteria dipasang tetapi telah belum menyebabkan penyakit. Ketahui apa simptom tuberkulosis.

Ujian PPD, juga dikenal sebagai ujian kulit tuberkulin atau reaksi Mantoux, dilakukan di makmal analisis klinikal melalui suntikan kecil yang mengandungi protein yang berasal dari bakteria di bawah kulit, dan mesti dinilai dan ditafsirkan sebaiknya oleh ahli pulmonologi sehingga dapat dilakukan. dilakukan. diagnosis yang betul.

Apabila PPD positif terdapat kemungkinan besar terkontaminasi oleh bakteria. Walau bagaimanapun, ujian PPD sahaja tidak cukup untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini, jadi sekiranya disyaki tuberkulosis, doktor harus memerintahkan ujian lain, seperti sinar-X dada atau bakteria dahak, misalnya.

Bagaimana peperiksaan PPD dilakukan

Pemeriksaan PPD dilakukan di makmal analisis klinikal dengan menyuntikkan turunan protein yang dimurnikan (PPD), iaitu protein yang disucikan yang terdapat di permukaan bakteria tuberkulosis. Protein disucikan sehingga tidak ada perkembangan penyakit pada orang yang tidak memiliki bakteria, namun protein bertindak balas pada orang yang dijangkiti atau telah divaksinasi.

Bahan tersebut digunakan pada lengan bawah kiri dan hasilnya mesti ditafsirkan 72 jam selepas penggunaan, yang merupakan masa reaksi biasanya berlaku. Oleh itu, 3 hari selepas penggunaan protein tuberkulosis, disarankan untuk kembali ke doktor untuk mengetahui hasil ujian, yang juga harus mengambil kira gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut.

Untuk mengambil peperiksaan PPD tidak perlu berpuasa atau berhati-hati, hanya disyorkan untuk memberitahu doktor jika anda menggunakan jenis ubat apa pun.

Ujian ini boleh dilakukan pada kanak-kanak, wanita hamil atau orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu, namun tidak boleh dilakukan pada orang yang mempunyai kemungkinan reaksi alergi yang teruk, seperti nekrosis, ulserasi atau kejutan anafilaksis yang teruk.

Keputusan peperiksaan PPD

Hasil ujian PPD bergantung pada ukuran reaksi pada kulit, seperti yang ditunjukkan dalam gambar dan, oleh itu, dapat:

• Hingga 5mm: secara amnya, ia dianggap sebagai hasil negatif dan, oleh itu, tidak menunjukkan jangkitan dengan bakteria tuberkulosis, kecuali dalam situasi tertentu;
• 5 mm hingga 9 mm: ini adalah hasil yang positif, yang menunjukkan jangkitan oleh bakteria tuberkulosis, terutama pada kanak-kanak di bawah 10 tahun yang belum diberi vaksin atau vaksin dengan BCG selama lebih dari 2 tahun, orang dengan HIV / AIDS, dengan imuniti yang lemah atau yang mempunyai parut tuberkulosis pada toraks radiografi;
• 10 mm atau lebih: hasil positif, menunjukkan jangkitan oleh bakteria tuberkulosis.

Ukuran tindak balas pada kulit PPD

Dalam beberapa keadaan, kehadiran reaksi kulit lebih besar daripada 5 mm tidak bermaksud bahawa orang tersebut dijangkiti mikobakteri yang menyebabkan tuberkulosis. Sebagai contoh, orang yang telah divaksinasi terhadap tuberkulosis (vaksin BCG) atau yang mempunyai jangkitan dengan jenis mikobakteri lain, mungkin mengalami reaksi kulit ketika ujian dilakukan, yang disebut sebagai hasil positif palsu.

Hasil negatif-palsu, di mana orang itu dijangkiti oleh bakteria, tetapi tidak membentuk reaksi dalam PPD, boleh timbul pada kes orang dengan imuniti yang lemah, seperti orang dengan AIDS, barah atau menggunakan ubat imunosupresif, di selain kekurangan zat makanan, usia lebih dari 65 tahun, penyahhidratan atau dengan beberapa jangkitan serius.

Kerana kemungkinan hasil yang salah, tuberkulosis tidak boleh didiagnosis dengan menganalisis ujian ini sahaja. Ahli pulmonologi mesti meminta ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis, seperti radiografi dada, ujian imunologi dan mikroskop sputum smear, yang merupakan ujian makmal di mana sampel pesakit, biasanya dahak, digunakan untuk mengesan basil yang menyebabkan penyakit ini. Ujian ini juga harus dipesan walaupun PPD negatif, kerana ujian ini sahaja tidak dapat digunakan untuk mengecualikan diagnosis.