Polymyalgia Rheumatica

Kandungan

• Apa itu Polymyalgia Rheumatica?
• Apakah Gejala Polymyalgia Rheumatica?
• Apa yang Menyebabkan Polymyalgia Rheumatica?
• Bagaimana Polymyalgia Rheumatica Diagnosis?
• Bagaimana Polymyalgia Rheumatica dirawat?
• Apakah Komplikasi Polymyalgia Rheumatica?
• Apakah Prospek Jangka Panjang untuk Seseorang yang Mengalami Polymyalgia Rheumatica?

Apa itu Polymyalgia Rheumatica?

Polymyalgia rheumatica adalah gangguan keradangan yang menyebabkan sakit otot dan kekejangan di pelbagai bahagian badan. Selalunya mempengaruhi:

• bahu
• leher
• lengan
• pinggul

Gejala sering muncul secara tiba-tiba dan cenderung menjadi lebih teruk pada waktu pagi.

Polymyalgia rheumatica biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur 65 tahun ke atas. Ia jarang berlaku pada mereka yang berusia di bawah 50 tahun. Polymyalgia rheumatica juga lebih cenderung berlaku pada wanita berbanding lelaki. Orang keturunan Eropah Utara dan Skandinavia juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk keadaan ini.

Sebilangan orang dengan polymyalgia rheumatica juga didiagnosis dengan gangguan yang disebut arteritis temporal. Keadaan ini menyebabkan keradangan saluran darah di kulit kepala, leher, dan lengan. Arteritis temporal juga dapat menyebabkan sakit kepala, sakit rahang, dan masalah penglihatan.

Apakah Gejala Polymyalgia Rheumatica?

Kesakitan dan kekakuan di leher dan bahu adalah simptom polimyalgia rheumatica yang paling biasa. Kesakitan dan kekakuan secara beransur-ansur dapat merebak ke kawasan lain, seperti bahu, pinggul, dan paha. Gejala ini biasanya mempengaruhi kedua-dua belah badan.

Gejala umum lain dari polymyalgia rheumatica termasuk:

• keletihan
• rasa tidak sedap hati
• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tidak disengajakan
• anemia, atau jumlah sel darah merah yang rendah
• kemurungan
• demam rendah
• pergerakan yang terhad

Gejala polimyalgia reumatik berkembang dengan cepat, biasanya selama beberapa hari. Dalam beberapa kes, gejala mungkin muncul semalaman. Mereka cenderung menjadi lebih teruk pada waktu pagi dan secara beransur-ansur bertambah baik sepanjang hari. Bagi sesetengah orang, menjadi tidak aktif dan kekal dalam satu posisi untuk jangka masa yang panjang dapat memburukkan lagi gejala.

Kesakitan dan kekakuan akhirnya boleh menjadi sangat teruk sehingga orang mengalami kesukaran untuk melakukan aktiviti seharian, seperti berdiri dari sofa, berpakaian, atau masuk ke dalam kereta. Kadang-kadang, gejala-gejala polimyalgia rheumatica bahkan boleh menyukarkan tidur.

Apa yang Menyebabkan Polymyalgia Rheumatica?

Punca polymyalgia rheumatica tidak diketahui. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa gen dan variasi gen tertentu dapat meningkatkan risiko anda menghidap polymyalgia rheumatica. Faktor persekitaran juga boleh berperanan dalam perkembangan gangguan tersebut. Kes-kes baru reumatik polymyalgia sering didiagnosis dalam kitaran dan biasanya berlaku mengikut musim. Ini menunjukkan bahawa mungkin ada pemicu persekitaran, seperti jangkitan virus, yang menyebabkan keadaan tersebut. Permulaan simptom yang cepat juga menunjukkan bahawa polymyalgia rheumatica mungkin disebabkan oleh jangkitan. Walau bagaimanapun, tiada pautan tersebut ditemui.

Bagaimana Polymyalgia Rheumatica Diagnosis?

Gejala polymyalgia rheumatica boleh serupa dengan keadaan keradangan lain, termasuk lupus dan artritis. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan menjalankan beberapa ujian untuk memeriksa keradangan dan keabnormalan darah.

Semasa peperiksaan, doktor anda boleh menggerakkan leher, lengan, dan kaki dengan lembut untuk menilai pergerakan anda. Sekiranya disyaki polymyalgia rheumatica, mereka mungkin memerintahkan ujian darah untuk memeriksa tanda-tanda keradangan di badan anda. Ujian ini akan mengukur kadar pemendapan eritrosit dan tahap protein C-reaktif anda. Kadar pemendapan yang tinggi dan tahap protein C-reaktif yang tinggi biasanya menunjukkan keradangan.

Doktor anda juga boleh menjadualkan ultrasound untuk memeriksa keradangan pada sendi dan tisu anda. Ultrasound menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar terperinci tisu lembut di bahagian tubuh yang berlainan. Ini sangat berguna dalam membezakan polymyalgia rheumatica dari keadaan lain yang menyebabkan gejala serupa.

Oleh kerana terdapat hubungan antara polymyalgia rheumatica dan arteritis temporal, doktor anda mungkin ingin melakukan biopsi. Biopsi ini adalah prosedur sederhana dan berisiko rendah yang melibatkan penyingkiran sampel tisu kecil dari arteri di kuil anda. Sampel dihantar ke makmal dan dianalisis tanda-tanda keradangan. Biopsi hanya diperlukan jika doktor anda mengesyaki keradangan pada saluran darah.

Tanda-tanda arteritis temporal merangkumi:

• sakit kepala yang berterusan
• penglihatan kabur atau berganda
• kehilangan penglihatan
• kelembutan di kulit kepala
• sakit rahang

Bagaimana Polymyalgia Rheumatica dirawat?

Tidak ada ubat untuk polimyalgia reumatik. Namun, dengan rawatan yang tepat, gejala dapat meningkat dalam 24 hingga 48 jam. Doktor anda akan menetapkan kortikosteroid dosis rendah, seperti prednison, untuk membantu mengurangkan keradangan. Dos biasa adalah 10 hingga 30 miligram sehari. Ubat-ubatan kesakitan di luar kaunter, seperti ibuprofen dan naproxen, tidak berkesan dalam merawat gejala-gejala polimyalgia rheumatica.

Walaupun kortikosteroid berkesan dalam mengubati polymyalgia rheumatica, ubat ini mempunyai kesan sampingan. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini meningkatkan risiko anda:

• tekanan darah tinggi
• kolesterol tinggi
• kemurungan
• kenaikan berat badan
• diabetes atau tahap gula yang tinggi dalam darah
• osteoporosis, iaitu kehilangan ketumpatan tulang
• katarak, yang mendung di lensa mata

Untuk mengurangkan risiko anda mengalami kesan sampingan semasa rawatan, doktor anda boleh mengesyorkan agar anda mengambil suplemen kalsium dan vitamin D setiap hari. Makanan tambahan sering disyorkan jika anda mengambil kortikosteroid selama lebih dari tiga bulan. Doktor anda mungkin juga mencadangkan terapi fizikal untuk membantu meningkatkan kekuatan dan meningkatkan pergerakan anda.

Belanja makanan tambahan kalsium.

Beli makanan tambahan vitamin D.

Membuat pilihan gaya hidup sihat juga dapat membantu mengurangkan kesan sampingan kortikosteroid. Memakan makanan yang sihat dan mengehadkan pengambilan garam dapat membantu mencegah tekanan darah tinggi. Bersenam secara teratur dapat membantu menguatkan tulang dan otot anda dan mencegah kenaikan berat badan.

Doktor anda akan memantau kesihatan anda dengan teliti semasa rawatan. Mereka secara berkala boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa kadar kolesterol dan gula darah anda, mengesyorkan pemeriksaan mata tahunan, dan menjadualkan ujian kepadatan tulang secara berkala untuk memeriksa tanda-tanda osteoporosis. Doktor anda mungkin juga mengurangkan dos anda selepas tiga atau empat minggu rawatan sekiranya gejala anda bertambah baik.

Sekiranya simptom anda tidak bertambah baik dengan ubat-ubatan, maka polimyalgia rheumatica sebenarnya tidak menjadi penyebab kesakitan dan kekakuan anda. Dalam kes ini, doktor anda akan menjalankan ujian tambahan untuk memeriksa gangguan reumatik lain, seperti osteoartritis dan demam reumatik.

Apakah Komplikasi Polymyalgia Rheumatica?

Gejala polymyalgia rheumatica boleh mengganggu aktiviti seharian, terutamanya jika keadaannya tidak dapat diatasi. Tanpa rawatan yang sesuai, rasa sakit dan kekakuan dapat mengurangkan mobiliti. Anda mungkin akhirnya tidak dapat menyelesaikan tugas-tugas mudah sendiri, seperti mandi, berpakaian, dan menyikat rambut. Sebilangan orang juga mengalami kehilangan fungsi sendi sementara. Ini meningkatkan risiko mengembangkan masalah sendi yang berlarutan, seperti bahu beku.

Orang yang menderita polimyalgia rheumatica juga lebih cenderung menghidap penyakit arteri periferal. Keadaan ini mengganggu peredaran darah dan sering menyebabkan sakit kaki dan bisul.

Apakah Prospek Jangka Panjang untuk Seseorang yang Mengalami Polymyalgia Rheumatica?

Tidak ada ubat untuk polimyalgia reumatik. Walau bagaimanapun, polymyalgia rheumatica sering bertambah baik setelah rawatan diterima. Sebenarnya, keadaan ini biasanya hilang setelah dua hingga enam tahun menjalani rawatan.