Apakah Fibrilasi Atrium Berterusan?

Kandungan

• Gejala AFib berterusan
• Faktor risiko untuk AFib berterusan
• Mendiagnosis AFib berterusan
• Rawatan AFib berterusan
• Ubat untuk mengawal degupan jantung
• Ubat untuk mengawal irama jantung
• Ubat bekuan darah
• Kaedah lain
• Prospek untuk AFib berterusan

Gambaran keseluruhan

Atrial fibrillation (AFib) adalah sejenis gangguan jantung yang ditandai dengan degupan jantung yang tidak teratur atau cepat. AFib berterusan adalah salah satu daripada tiga jenis keadaan utama. Dalam AFib yang berterusan, simptom anda bertahan lebih lama daripada tujuh hari, dan irama jantung anda tidak dapat mengaturnya lagi.

Dua jenis AFib yang lain adalah:

• paroxysmal AFib, di mana gejala anda datang dan pergi
• AFib kekal, di mana gejala anda berlangsung lebih dari satu tahun

AFib adalah penyakit progresif. Ini bermakna bahawa banyak orang pertama kali mengalami AFib paroxysmal, dengan gejala yang datang dan pergi. Sekiranya tidak dibiarkan, keadaannya boleh berubah menjadi jenis berterusan atau kekal. AFib kekal bermaksud bahawa keadaan anda kronik walaupun terdapat rawatan dan pengurusan.

Tahap AFib yang berterusan adalah serius, tetapi dapat disembuhkan. Ketahui apa yang boleh anda lakukan mengenai AFib berterusan untuk membantu mencegah komplikasi lebih lanjut.

Gejala AFib berterusan

Gejala AFib termasuk:

• berdebar-debar jantung
• degupan jantung berlumba
• pening atau pening
• keletihan
• kelemahan keseluruhan
• sesak nafas

Oleh kerana keadaan anda menjadi lebih kronik, anda mungkin mula menyedari gejala setiap hari. AFib berterusan didiagnosis pada orang yang mempunyai gejala ini sekurang-kurangnya tujuh hari berturut-turut. Tetapi AFib juga tidak bergejala, yang bermaksud tidak ada gejala.

Anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan sekiranya anda mengalami sakit dada. Ini boleh menjadi tanda serangan jantung.

Faktor risiko untuk AFib berterusan

Tidak selalu diketahui apa yang menyebabkan AFib, tetapi faktor risiko biasa termasuk:

• sejarah keluarga AFib
• usia lanjut
• tekanan darah tinggi, juga disebut hipertensi
• sejarah serangan jantung
• apnea tidur
• pengambilan alkohol, terutamanya minuman keras
• penggunaan perangsang yang berlebihan, seperti kafein
• kegemukan
• gangguan tiroid
• diabetes
• penyakit paru paru
• jangkitan teruk
• tekanan

Menguruskan penyakit kronik dan tabiat gaya hidup boleh mengurangkan risiko anda. Heart Rhythm Society menyediakan kalkulator yang menilai risiko anda menghidap AFib.

Peluang anda untuk mengembangkan AFib berterusan juga lebih besar jika anda mempunyai gangguan injap jantung yang sudah ada. Orang yang menjalani pembedahan jantung juga berisiko meningkat mendapat AFib sebagai komplikasi yang berkaitan.

Mendiagnosis AFib berterusan

AFib berterusan didiagnosis dengan gabungan ujian dan ujian fizikal. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan AFib paroxysmal, doktor anda mungkin melihat bagaimana keadaan anda telah berkembang.

Walaupun elektrokardiogram dapat digunakan sebagai alat diagnostik awal untuk tahap AFib yang lebih awal, ujian lain digunakan untuk AFib yang lebih maju atau berterusan. Doktor anda mungkin mengesyorkan perkara berikut:

• ujian darah untuk mencari penyebab berlakunya perkembangan AFib, seperti penyakit tiroid
• sinar-X dada untuk melihat ruang dan injap di dalam hati anda, dan untuk memantau keadaan keseluruhannya
• echocardiogram untuk mengesan kerosakan jantung melalui gelombang bunyi
• penggunaan perakam acara, peranti mudah alih seperti monitor Holter yang anda bawa pulang untuk mengukur simptom anda dalam jangka masa tertentu
• amalkan ujian tekanan untuk mengukur degupan jantung dan irama anda selepas melakukan aktiviti fizikal

Rawatan AFib berterusan

Dengan AFib yang berterusan, irama jantung anda terganggu sehingga jantung anda tidak dapat menormalkannya tanpa campur tangan perubatan. Terdapat juga risiko pembekuan darah yang boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.

Rawatan boleh merangkumi ubat-ubatan untuk mengawal degupan jantung dan irama atau pembekuan darah anda, serta kaedah yang tidak melibatkan ubat-ubatan.

Ubat untuk mengawal degupan jantung

Satu tujuan dalam rawatan AFib yang berterusan adalah untuk menurunkan kadar degupan jantung yang cepat. Doktor anda mungkin menetapkan ubat seperti:

• penyekat beta
• penyekat saluran kalsium
• digoxin (Lanoxin)

Ini berfungsi dengan mengurangkan aktiviti elektrik di ruang atas jantung anda ke ruang bawah.

Keadaan anda akan dipantau dengan teliti untuk mencari kesan sampingan, seperti tekanan darah rendah dan kegagalan jantung yang semakin teruk.

Ubat untuk mengawal irama jantung

Ubat-ubatan lain boleh digunakan bersama ubat degupan jantung untuk menstabilkan irama jantung anda. Ini datang dalam bentuk ubat antiaritmia, seperti:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• flecainide
• propafenon
• sotalol (Betapace)

Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk:

• pening
• keletihan
• Sakit perut

Ubat bekuan darah

Untuk menurunkan risiko strok dan serangan jantung, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat pembekuan darah. Pengencer darah, yang dikenali sebagai antikoagulan, dapat membantu. Antikoagulan yang mungkin diresepkan oleh doktor anda termasuk rivaroxaban (Xarelto) atau warfarin (Coumadin). Anda mungkin perlu dipantau semasa mengambil ubat ini.

Kaedah lain

Prosedur pembedahan, seperti ablasi kateter, juga dapat membantu menstabilkan irama jantung pada AFib yang berterusan. Ini melibatkan sayatan di hati anda untuk mensasarkan kawasan yang terlalu aktif.

Doktor anda juga mungkin akan mengesyorkan perubahan gaya hidup untuk membantu melengkapkan ubat anda atau prosedur pembedahan. Ini termasuk:

• perubahan diet
• pengurusan tekanan
• pengurusan penyakit kronik
• senaman

Prospek untuk AFib berterusan

Semakin lama AFib berterusan tanpa pengesanan, semakin sukar untuk dirawat. AFib berterusan yang tidak dirawat boleh menyebabkan AFib kekal. Mengalami sebarang bentuk AFib, termasuk AFib yang berterusan, meningkatkan risiko anda terkena strok, serangan jantung, dan kematian.

Cara terbaik untuk mencegah komplikasi dari AFib adalah dengan mengurus dan merawatnya dengan teliti. Sekiranya anda didiagnosis dengan AFib berterusan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai semua pilihan anda. Hasil utama untuk tahap ini adalah memastikannya tidak maju lebih jauh ke tahap lama atau kekal.