Sindrom Kesesakan Pelvis

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Apa simptomnya?
• Sebab dan faktor risiko
• Bagaimana ia didiagnosis?
• Pilihan rawatan
• Sindrom kesesakan pelvis pada kehamilan
• Prospek

Gambaran keseluruhan

Sindrom kesesakan pelvis (PCS) adalah keadaan kronik yang berlaku pada wanita apabila urat varikos terbentuk di bawah perut di dalam kawasan pelvis. Vena varikos adalah urat yang menjadi bengkak, berpintal, dan memanjang akibat fungsi urat yang lemah.

Sindrom ini sering menyebabkan sakit kusam yang berterusan di kawasan pelvis yang dikatakan bertambah buruk pada masa yang berlainan dan dalam situasi yang berbeza-beza. Ia lebih cenderung berkembang pada wanita yang sebelumnya melahirkan.

Pakar percaya ia boleh menjadi sumber kesakitan pada 30 peratus wanita yang mengalami sakit pelvis kronik.

Apa simptomnya?

Wanita dengan PCS secara amnya melaporkan bahawa kesakitan yang membosankan itu kronik tetapi bertambah buruk dalam keadaan tertentu, termasuk:

• setelah berdiri lama
• pada hari-hari menjelang haid
• pada waktu petang
• semasa dan selepas hubungan seksual
• pada peringkat akhir kehamilan

Selain kesakitan, wanita mungkin mengalami simptom PCS lain serta kombinasi pelbagai gejala ini. Keterukan juga boleh berbeza antara individu. Gejala ini boleh merangkumi:

• senggugut (haid yang menyakitkan)
• pendarahan yang tidak normal semasa haid
• sakit belakang
• kemurungan
• keletihan
• urat varikos di sekitar vulva, punggung, dan kaki
• keputihan yang tidak normal
• bengkak pada vagina atau vulva
• kelembutan perut
• peningkatan kencing
• simptom buang air besar
• sakit pinggul

Sebab dan faktor risiko

Kehamilan pada masa ini dianggap sebagai penyebab PCS yang paling biasa. Terdapat banyak sebab mengapa kehamilan boleh membawa keadaan ini:

• Kehamilan boleh menyebabkan perubahan struktur pada pelvis wanita. Perubahan ini boleh mempengaruhi beberapa saluran darah, dan ini meningkatkan risiko wanita mengalami varises.
• Faktor risiko lain ialah badan wanita biasanya mendapat cairan dan berat badan untuk menopang bayinya. Kadang-kadang urat tidak dapat mengatasi jumlah cecair. Mereka kemudian terbakar sehingga injapnya rosak dan darah kemudian dapat mengalir kembali ke dalamnya, yang menyebabkannya menjadi varikos.
• Sebab lain kehamilan dianggap menyebabkan PCS adalah kerana kenaikan estrogen melemahkan dinding saluran darah.

Oleh itu, wanita yang pernah mengandung sebelumnya lebih cenderung mengalami PCS, dan risikonya diduga akan meningkatkan semakin banyak kehamilan yang dialami oleh seorang wanita.

Bagaimana ia didiagnosis?

PCS agak sukar untuk didiagnosis, dan doktor sering perlu menjalankan beberapa prosedur diagnostik untuk menghilangkan kemungkinan penyebab lain untuk gejala anda. Prosedur ini boleh merangkumi:

• ultrasound
• laparoskopi (prosedur pembedahan yang menggunakan kamera kecil untuk melihat ke dalam pelvis)
• Imbasan CT
• Imbasan MRI
• venogram

Ultrasound sering disukai sebagai langkah pertama dalam mendiagnosis PCS kerana mungkin untuk mengesan varikos serta menilai aliran darah.

Pilihan rawatan

Rawatan untuk PCS biasanya bertujuan untuk mengurangkan dan mengurangkan gejala. Sayangnya, tidak ada penyembuhan yang pasti untuk keadaan ini, dan sangat sukar untuk dirawat.

Ubat-ubatan yang tersedia untuk melegakan simptom anda boleh merangkumi:

• NSAID (ubat anti-radang nonsteroid)
• ubat sakit kronik (seperti gabapentin plus amitriptyline)

Pada masa ini, rawatan yang paling berjaya adalah prosedur pembedahan invasif minimum yang disebut pelvik vein embolization (PVE). Prosedur ini menyekat urat varikos tertentu yang dipercayai menjadi punca kesakitan.

Banyak kajian menunjukkan peningkatan gejala yang ketara pada wanita yang pernah mengalami PVE. Seperti prosedur apa pun, ada risiko, dan tidak semua wanita mungkin sesuai untuk pilihan rawatan ini.

Sindrom kesesakan pelvis pada kehamilan

Gejala PCS sering bertambah buruk pada peringkat akhir kehamilan kerana bayi bertambah besar dan berat. Tekanan tambahan diberikan pada urat varikos di pelvis, yang sering menyebabkan peningkatan kesakitan yang disebabkan oleh keadaan.

Prospek

PCS bukanlah keadaan yang mempengaruhi jangka hayat anda, tetapi berpotensi mempengaruhi kualiti hidup anda dengan ketara. Gejala seperti sakit kronik, sakit semasa hubungan seksual, dan senggugut boleh menyebabkan penurunan aktiviti fizikal, kehilangan fungsi, dan kemurungan.

Diagnosis tidak semestinya anda akan terjejas sejauh ini - PCS sangat berbeza dari segi keparahannya.

Perlu diingat bahawa ada rawatan yang tersedia untuk mengurangkan gejala anda dan membantu anda mengatasi keadaan ini. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda.

Penting juga untuk berbincang dengan doktor anda mengenai kaunseling, jika diperlukan, untuk membantu anda mengatasi kesakitan kronik yang ketara yang dapat disertai dengan menghidapi PCS.