Pemeriksaan barah payudara

Pemeriksaan barah payudara dapat membantu mencari barah payudara lebih awal, sebelum anda mengetahui ada gejala. Dalam banyak kes, mencari kanser payudara lebih awal menjadikannya lebih mudah untuk dirawat atau disembuhkan. Tetapi pemeriksaan juga mempunyai risiko, seperti tanda-tanda barah yang hilang. Bila hendak memulakan pemeriksaan mungkin bergantung pada usia dan faktor risiko anda.

Mamogram adalah jenis pemeriksaan yang paling biasa. Ini adalah sinar-x payudara menggunakan mesin khas. Ujian ini dilakukan di hospital atau klinik dan hanya memerlukan beberapa minit. Mamogram dapat menemui tumor yang terlalu kecil untuk dirasakan.

Mamografi dilakukan untuk menyaring wanita untuk mengesan barah payudara awal ketika kemungkinan besar akan disembuhkan. Mamografi umumnya disyorkan untuk:

• Wanita bermula pada usia 40 tahun, berulang setiap 1 hingga 2 tahun. (Ini tidak digalakkan oleh semua organisasi pakar.)
• Semua wanita bermula pada usia 50 tahun, diulang setiap 1 hingga 2 tahun.
• Wanita dengan ibu atau saudara perempuan yang menderita barah payudara pada usia yang lebih muda harus mempertimbangkan mamogram tahunan. Mereka harus bermula lebih awal daripada usia di mana ahli keluarga termuda mereka didiagnosis.

Mamogram berfungsi paling baik dalam mencari barah payudara pada wanita berusia 50 hingga 74 tahun. Bagi wanita yang berusia di bawah 50 tahun, pemeriksaan boleh membantu, tetapi mungkin terlepas dari beberapa kanser. Ini mungkin kerana wanita yang lebih muda mempunyai tisu payudara yang lebih padat, yang menjadikannya lebih sukar untuk mengesan barah. Tidak jelas seberapa baik mamogram berfungsi untuk mencari barah pada wanita berusia 75 tahun ke atas.

Ini adalah ujian untuk merasakan payudara dan ketiak untuk ketulan atau perubahan yang tidak biasa. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin melakukan ujian payudara klinikal (CBE). Anda juga boleh memeriksa payudara anda sendiri. Ini dipanggil pemeriksaan payudara sendiri (BSE). Melakukan pemeriksaan sendiri dapat membantu anda menjadi lebih biasa dengan payudara anda. Ini dapat mempermudah perubahan payudara yang tidak biasa.

Perlu diingat bahawa pemeriksaan payudara tidak mengurangkan risiko kematian akibat barah payudara. Mereka juga tidak berfungsi seperti mamogram untuk mencari barah. Atas sebab ini, anda tidak boleh bergantung hanya pada pemeriksaan payudara untuk memeriksa barah.

Tidak semua pakar bersetuju tentang kapan harus atau mula menjalani pemeriksaan payudara. Sebenarnya, sebilangan kumpulan tidak mengesyorkannya sama sekali. Namun, ini tidak bermaksud anda tidak boleh melakukan atau menjalani pemeriksaan payudara. Sebilangan wanita lebih suka menjalani peperiksaan.

Bercakap dengan pembekal anda mengenai faedah dan risiko ujian payudara dan jika ia sesuai untuk anda.

MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk mencari tanda-tanda barah. Pemeriksaan ini dilakukan hanya pada wanita yang mempunyai risiko tinggi untuk mendapat barah payudara.

Wanita yang berisiko tinggi terkena barah payudara (lebih besar daripada 20% hingga 25% risiko seumur hidup) harus mempunyai MRI bersama dengan mamogram setiap tahun. Anda mungkin mempunyai risiko tinggi jika anda mempunyai:

• Sejarah keluarga barah payudara, paling kerap ketika ibu atau saudara perempuan anda menghidap barah payudara pada usia dini
• Risiko seumur hidup untuk barah payudara adalah 20% hingga 25% atau lebih tinggi
• Mutasi BRCA tertentu, sama ada anda membawa penanda ini atau saudara darjah satu dan anda belum diuji
• Saudara-mara peringkat pertama dengan sindrom genetik tertentu (sindrom Li-Fraumeni, sindrom Cowden dan Bannayan-Riley-Ruvalcaba)

Tidak jelas seberapa baik MRI berfungsi untuk mencari barah payudara. Walaupun MRI mendapati lebih banyak kanser payudara daripada mamogram, mereka juga cenderung menunjukkan tanda-tanda barah apabila tidak ada barah. Ini dipanggil hasil positif palsu. Bagi wanita yang pernah menghidap barah pada satu payudara, MRI sangat berguna untuk mencari tumor tersembunyi di payudara yang lain. Anda harus melakukan pemeriksaan MRI jika anda:

• Berisiko tinggi untuk barah payudara (mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang kuat atau penanda genetik untuk barah payudara)
• Mempunyai tisu payudara yang sangat padat

Kapan dan berapa kerap menjalani ujian saringan payudara adalah pilihan yang mesti anda buat. Kumpulan pakar yang berbeza tidak sepenuhnya bersetuju dengan masa terbaik untuk pemeriksaan.

Sebelum menjalani mamogram, berbincang dengan pembekal anda mengenai kebaikan dan keburukan. Bertanya tentang:

• Risiko anda menghidap barah payudara.
• Sama ada pemeriksaan mengurangkan peluang anda mati akibat barah payudara.
• Sama ada terdapat bahaya dari pemeriksaan barah payudara, seperti kesan sampingan dari ujian atau terlalu banyak barah ketika dijumpai.

Risiko penyaringan boleh merangkumi:

• Hasil positif palsu. Ini berlaku apabila ujian menunjukkan barah apabila tidak ada. Ini boleh menyebabkan lebih banyak ujian yang juga mempunyai risiko. Ia juga boleh menyebabkan kegelisahan. Anda mungkin lebih cenderung mendapat keputusan positif palsu jika anda masih muda, mempunyai sejarah keluarga barah payudara, pernah menjalani biopsi payudara pada masa lalu, atau mengambil hormon.
• Hasil negatif palsu. Ini adalah ujian yang kembali normal walaupun ada barah. Wanita yang mempunyai keputusan negatif-negatif tidak tahu mereka menghidap barah payudara dan menangguhkan rawatan.
• Pendedahan kepada sinaran adalah faktor risiko barah payudara. Mamogram mendedahkan payudara anda kepada sinaran.
• Overtreatment berlebihan. Mamogram dan MRI mungkin menemui barah yang lambat berkembang. Ini adalah barah yang mungkin tidak memendekkan hidup anda. Pada masa ini, tidak mungkin untuk mengetahui kanker mana yang akan tumbuh dan menyebar, jadi ketika barah dijumpai biasanya ditangani. Rawatan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Mamogram - pemeriksaan barah payudara; Pemeriksaan payudara - pemeriksaan barah payudara; MRI - pemeriksaan barah payudara

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanser payudara. Dalam: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 88.

Laman web Institut Kanser Nasional. Pemeriksaan kanser payudara (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Dikemas kini pada 27 Ogos 2020. Diakses pada 24 Oktober 2020.

Siu AL; Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. Pemeriksaan untuk barah payudara: Pernyataan cadangan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Kanser payudara
• Mamografi