Inkontinensia Limpahan: Apa Itu dan Bagaimana Ia Diubati?

Kandungan

• Adakah ini biasa?
• Apa yang menyebabkan ini dan siapa yang berisiko
• Bagaimana ia dibandingkan dengan jenis inkontinensia yang lain
• Mendiagnosis inkontinensia limpahan
• Pilihan rawatan
• Latihan tingkah laku di rumah
• Produk dan alat perubatan
• Ubat
• Pembedahan
• Rawatan untuk jenis inkontinensia yang lain
• Terapi intervensi
• Prospek

Adakah ini biasa?

Inkontinensia limpahan berlaku apabila pundi kencing anda tidak kosong sepenuhnya semasa anda membuang air kecil. Sebilangan kecil air kencing yang tersisa bocor kemudian kerana pundi kencing anda terlalu kenyang.

Anda mungkin atau mungkin tidak perlu membuang air kecil sebelum kebocoran berlaku. Inkontinensia urin jenis ini kadang-kadang disebut dribbling.

Selain kebocoran air kencing, anda mungkin juga mengalami:

• masalah mula membuang air kecil dan aliran yang lemah sebaik sahaja ia bermula
• bangun dengan kerap pada waktu malam untuk membuang air kecil
• jangkitan saluran kencing yang kerap

Inkontinensia kencing adalah perkara biasa pada orang dewasa yang lebih tua. orang Amerika berumur 65 tahun ke atas telah mengalaminya.

Inkontinensia kencing pada umumnya berlaku pada wanita seperti pada lelaki, tetapi lelaki lebih cenderung daripada wanita yang mengalami inkontinensia berlebihan.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sebab, faktor risiko, rawatan dan banyak lagi.

Apa yang menyebabkan ini dan siapa yang berisiko

Penyebab utama inkontinensia limpahan adalah pengekalan kencing kronik, yang bermaksud anda tidak boleh mengosongkan pundi kencing anda. Anda mungkin kerap membuang air kecil tetapi menghadapi masalah mula membuang air kecil dan mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya.

Pengekalan kencing kronik lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Pada lelaki, ia sering disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak, yang bermaksud prostat membesar tetapi tidak barah.

Prostat terletak di pangkal uretra, tiub yang mengeluarkan air kencing dari tubuh seseorang.

Apabila prostat membesar, ia memberi tekanan pada uretra, menjadikannya lebih sukar untuk membuang air kecil. Pundi kencing juga boleh menjadi terlalu aktif, menjadikan seorang lelaki dengan pundi kencing yang membesar merasakan keinginan untuk membuang air kecil.

Dari masa ke masa, ini dapat melemahkan otot pundi kencing, menjadikannya lebih sukar untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Air kencing yang tersisa di pundi kencing menjadikannya terlalu kenyang, dan air kencing keluar.

Penyebab inkontinensia limpahan pada lelaki dan wanita termasuk:

• batu atau tumor pundi kencing
• keadaan yang mempengaruhi saraf, seperti sklerosis berganda (MS), diabetes, atau kecederaan otak
• pembedahan pelvis sebelumnya
• ubat-ubatan tertentu
• prolaps rahim atau pundi kencing wanita yang teruk

Bagaimana ia dibandingkan dengan jenis inkontinensia yang lain

Inkontinensia berlebihan adalah salah satu daripada beberapa jenis inkontinensia kencing. Masing-masing mempunyai sebab dan ciri yang berbeza:

Inkontinensia tekanan: Ini berlaku apabila aktiviti fizikal, seperti melompat, ketawa, atau batuk, menyebabkan air kencing bocor.

Kemungkinan penyebabnya adalah otot lantai pelvis yang lemah atau rosak, sfingter uretra, atau kedua-duanya. Biasanya, anda tidak perlu membuang air kecil sebelum kebocoran berlaku.

Wanita yang melahirkan bayi secara faraj mungkin berisiko mengalami inkontinensia jenis ini kerana otot dan saraf dasar pelvis boleh rosak semasa melahirkan.

Mendesak inkontinensia (atau pundi kencing yang terlalu aktif): Ini menyebabkan anda perlu membuang air besar secara tiba-tiba walaupun pundi kencing anda tidak kenyang. Anda mungkin tidak dapat sampai ke bilik mandi pada waktunya.

Penyebabnya sering tidak diketahui, tetapi cenderung berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Dalam beberapa kes, ini adalah kesan sampingan dari jangkitan atau keadaan tertentu, seperti penyakit Parkinson atau MS.

Inkontinensia bercampur: Ini bermakna anda mengalami tekanan dan mendesak inkontinensia.

Wanita dengan inkontinensia biasanya mempunyai jenis ini. Ini juga berlaku pada lelaki yang telah membuang prostatnya atau menjalani pembedahan untuk prostat yang membesar.

Inkontinensia refleks: Ini disebabkan oleh saraf yang rosak yang tidak dapat memberi amaran kepada otak anda ketika pundi kencing anda penuh. Selalunya berlaku pada orang yang mengalami kerosakan neurologi yang teruk dari:

• kecederaan saraf tunjang
• CIK
• pembedahan
• rawatan sinaran

Inkontinensia berfungsi: Ini berlaku apabila masalah yang tidak berkaitan dengan saluran kencing menyebabkan anda mengalami kemalangan.

Secara khusus, anda tidak menyedari bahawa anda perlu membuang air kecil, tidak dapat memberitahu bahawa anda perlu pergi, atau secara fizikal tidak dapat sampai ke bilik mandi pada waktunya.

Inkontinensia berfungsi boleh menjadi kesan sampingan dari:

• demensia
• Penyakit Alzheimer
• sakit mental
• kecacatan fizikal
• ubat-ubatan tertentu

Mendiagnosis inkontinensia limpahan

Doktor anda mungkin meminta anda menyimpan buku harian pundi kencing selama seminggu atau lebih sebelum temu janji anda. Buku harian pundi kencing dapat membantu anda mencari corak dan kemungkinan penyebab ketidakstabilan anda. Untuk beberapa hari, rakam:

• berapa banyak yang anda minum
• semasa anda membuang air kecil
• jumlah air kencing yang anda hasilkan
• adakah anda mempunyai keinginan untuk membuang air kecil
• bilangan kebocoran yang anda ada

Setelah membincangkan gejala anda, doktor anda mungkin melakukan ujian diagnostik untuk mengetahui jenis inkontinensia yang anda alami:

• Ujian batuk (atau ujian tekanan) melibatkan batuk semasa doktor anda memeriksa untuk melihat apakah air kencing bocor.
• Ujian air kencing mencari darah atau tanda-tanda jangkitan pada air kencing anda.
• Pemeriksaan prostat memeriksa prostat yang membesar pada lelaki.
• Ujian urodinamik menunjukkan berapa banyak air kencing yang dapat ditahan oleh pundi kencing anda dan sama ada ia dapat mengosongkan sepenuhnya.
• Pengukuran sisa pasca kekosongan memeriksa berapa banyak air kencing yang tersisa di pundi kencing anda selepas anda membuang air kecil. Sekiranya sejumlah besar masih ada, ini mungkin bermakna anda mengalami penyumbatan pada saluran kencing anda atau masalah dengan otot atau saraf pundi kencing.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan ujian tambahan, seperti ultrasound pelvis atau sistoskopi.

Pilihan rawatan

Bergantung pada keperluan khusus anda, rancangan rawatan anda boleh merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

Latihan tingkah laku di rumah

Latihan tingkah laku di rumah dapat membantu anda mengajar pundi kencing anda untuk mengawal kebocoran.

• Dengan latihan pundi kencing, anda menunggu beberapa waktu untuk membuang air kecil setelah anda merasa ingin pergi. Mulakan dengan menunggu 10 minit, dan cuba lakukan dengan hanya membuang air kecil setiap 2 hingga 4 jam.
• Pembatalan berganda bermaksud setelah anda membuang air kecil, anda menunggu beberapa minit dan cuba pergi lagi. Ini dapat membantu melancarkan pundi kencing anda untuk mengosongkan sepenuhnya.
• Cuba rehat bilik mandi berjadual, di mana anda membuang air kecil setiap 2 hingga 4 jam dan bukannya menunggu untuk merasa ingin pergi.
• Latihan otot pelvis (atau Kegel) melibatkan mengetatkan otot yang anda gunakan untuk berhenti membuang air kecil. Kencangkannya selama 5 hingga 10 saat, dan kemudian berehat untuk jangka masa yang sama. Usahakan sehingga 10 repetisi, tiga kali sehari.

Produk dan alat perubatan

Anda mungkin dapat menggunakan produk berikut untuk menghentikan atau menangkap kebocoran:

Seluar dalam dewasa hampir sama dengan seluar dalam biasa tetapi menyerap kebocoran. Anda boleh memakainya dengan pakaian seharian. Lelaki mungkin perlu menggunakan pengumpul titisan, yang merupakan pelindung penyerap yang ditahan di tempatnya dengan seluar dalam yang pas.

A kateter adalah tiub lembut yang anda masukkan ke dalam uretra anda beberapa kali sehari untuk mengalirkan pundi kencing anda.

Sisipan untuk wanita dapat membantu dengan pelbagai masalah yang berkaitan dengan inkontinensia:

• A pesisir adalah cincin faraj yang kaku yang anda masukkan dan pakai sepanjang hari. Sekiranya anda mempunyai rahim atau pundi kencing yang berlarutan, cincin membantu menahan pundi kencing anda di tempat untuk mengelakkan kebocoran air kencing.
• A sisipan uretra adalah alat pakai buang yang serupa dengan tampon yang anda masukkan ke dalam uretra untuk menghentikan kebocoran. Anda memasukkannya sebelum melakukan sebarang aktiviti fizikal yang biasanya menyebabkan inkontinensia dan membuangnya sebelum membuang air kecil.

Ubat

Ubat-ubatan ini biasanya digunakan untuk merawat inkontinensia limpahan.

Penyekat alfa merehatkan serat otot pada otot leher prostat dan pundi kencing lelaki untuk membantu pundi kencing kosong dengan lebih lengkap. Penyekat alfa biasa merangkumi:

• alfuzosin (Uroxatral)
• tamsulosin (Flomax)
• doxazosin (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)
• terazosin

Perencat reduktase 5a mungkin juga merupakan pilihan rawatan yang mungkin bagi lelaki. Ubat-ubatan ini membantu merawat kelenjar prostat yang membesar.

Ubat untuk inkontinensia limpahan digunakan terutamanya pada lelaki. Kedua-dua lelaki dan wanita mungkin mendapat manfaat daripada pembedahan atau penggunaan kateter untuk membantu pundi kencing kosong sebagaimana mestinya.

Pembedahan

Sekiranya rawatan lain tidak berfungsi, pembedahan mungkin menjadi pilihan, termasuk:

• prosedur sling
• penggantungan leher pundi kencing
• pembedahan prolaps (pilihan rawatan biasa untuk wanita)
• sfinkter kencing buatan

Rawatan untuk jenis inkontinensia yang lain

Antikolinergik digunakan untuk membantu merawat pundi kencing yang terlalu aktif dengan mencegah kekejangan pundi kencing. Antikolinergik biasa termasuk:

• oxybutynin (Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• trospium
• fesoterodine (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) melonggarkan otot pundi kencing untuk membantu mengubati inkontinensia. Ia dapat membantu pundi kencing anda menahan lebih banyak air kencing dan mengosongkan dengan lebih lengkap.

Patch berikan ubat melalui kulit anda. Sebagai tambahan kepada bentuk tablet, oxybutynin (Oxytrol) hadir sebagai patch inkontinensia kencing yang membantu mengawal kekejangan otot pundi kencing.

Estrogen topikal dosis rendah boleh datang dalam bentuk krim, tompok, atau cincin faraj. Ia dapat membantu wanita memulihkan dan menguatkan tisu di kawasan uretra dan vagina untuk membantu dengan beberapa gejala inkontinensia.

Terapi intervensi

Terapi intervensi mungkin berkesan jika rawatan lain tidak membantu gejala anda.

Terdapat beberapa jenis terapi intervensi untuk inkontinensia kencing.

Yang paling mungkin membantu mengatasi inkontinensia limpahan melibatkan suntikan bahan sintetik, yang disebut bahan bulking, di tisu di sekitar uretra. Ini membantu menutup uretra anda, yang dapat mengurangkan kebocoran air kencing.

Prospek

Sekiranya anda mengalami inkontinensia limpahan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan.

Anda mungkin perlu mencuba beberapa kaedah sebelum mendapatkan kaedah yang sesuai untuk anda, tetapi sering kali anda dapat menguruskan simptom anda dan mengurangkan gangguan pada kehidupan seharian anda.