Displasia pinggul: apakah itu, bagaimana mengenal pasti dan rawatan

Kandungan

• Cara mengenal pasti displasia
• Bagaimana doktor mengenal pasti displasia
• Bagaimana rawatan dilakukan
• 1. Hingga 6 bulan hidup
• 2. Antara 6 bulan hingga 1 tahun
• 3. Setelah mula berjalan
• Kemungkinan komplikasi displasia
• Cara mencegah displasia pinggul

Displasia pinggul pada bayi, juga dikenali sebagai displasia kongenital atau displasia perkembangan pinggul, adalah perubahan di mana bayi dilahirkan dengan kesesuaian yang tidak sempurna antara tulang paha dan tulang pinggul, yang menjadikan sendi lebih longgar dan menyebabkan penurunan pergerakan pinggul dan berubah panjang anggota badan.

Jenis displasia ini lebih kerap berlaku apabila terdapat tahap ketuban yang rendah semasa kehamilan atau ketika bayi dalam keadaan duduk untuk kebanyakan kehamilan. Di samping itu, kedudukan bayi yang dilahirkan juga boleh mengganggu perkembangan sendi, menjadi lebih kerap apabila bahagian pertama bayi yang keluar semasa bersalin adalah punggung dan kemudian bahagian badan yang lain.

Oleh kerana ia dapat mempengaruhi perkembangan bayi dan menyebabkan kesukaran berjalan, diagnosis oleh pakar pediatrik harus dilakukan secepat mungkin, sehingga perawatan dapat dimulai dan mungkin untuk menyembuhkan displasia sepenuhnya.

Cara mengenal pasti displasia

Dalam banyak kes, displasia pinggul tidak menyebabkan tanda-tanda yang kelihatan dan, oleh itu, yang paling penting adalah mengadakan lawatan berkala ke pakar pediatrik selepas kelahiran, kerana doktor akan menilai dari masa ke masa bagaimana bayi itu berkembang., Mengenal pasti sebarang masalah yang mungkin timbul.

Walau bagaimanapun, terdapat juga bayi yang mungkin menunjukkan tanda-tanda displasia pinggul, seperti:

• Kaki dengan panjang yang berbeza atau menghadap ke luar;
• Kurang pergerakan dan kelenturan salah satu kaki, yang dapat diperhatikan semasa perubahan lampin;
• Kulit dilipat pada paha dan punggung dengan saiz yang sangat berbeza;
• Kelewatan perkembangan bayi, yang mempengaruhi cara duduk, merangkak atau berjalan.

Sekiranya displasia disyaki, ia harus disampaikan kepada pakar pediatrik untuk penilaian dan diagnosis.

Bagaimana doktor mengenal pasti displasia

Terdapat beberapa ujian ortopedik yang mesti dilakukan oleh pakar pediatrik dalam 3 hari pertama selepas kelahiran, tetapi ujian ini juga mesti diulang pada 8 dan 15 hari perundingan kelahiran dan termasuk:

• Ujian barlow, di mana doktor memegang kaki bayi bersama-sama dan dilipat dan menekan ke arah dari atas ke bawah;
• Ujian Ortolani, di mana doktor memegang kaki bayi dan memeriksa amplitud pergerakan bukaan pinggul. Doktor mungkin menyimpulkan bahawa pinggul tidak sempurna jika anda mendengar retakan semasa ujian atau merasakan lonjakan pada sendi;
• Ujian Galeazzi, di mana doktor meletakkan bayi dengan kaki dibengkokkan dan kakinya bersandar di meja pemeriksaan, menunjukkan perbezaan ketinggian lutut.

Ujian ini dilakukan sehingga bayi berusia 3 bulan, setelah usia itu gejala yang diperhatikan oleh doktor yang mungkin menunjukkan displasia pinggul adalah kelewatan perkembangan bayi untuk duduk, merangkak atau berjalan, kesukaran anak untuk berjalan, kurang kelenturan kaki yang terkena atau perbezaan panjang kaki sekiranya hanya sebelah pinggul sahaja yang terkena.

Untuk mengesahkan diagnosis displasia pinggul, doktor boleh memerintahkan ujian pencitraan seperti ultrasound untuk bayi di bawah umur 6 bulan dan sinar-X untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk displasia pinggul kongenital dapat dilakukan dengan menggunakan jenis pendakap khas, menggunakan pelindung dari dada ke kaki atau pembedahan, dan harus selalu dibimbing oleh pakar pediatrik.

Biasanya, rawatan dipilih mengikut usia bayi:

1. Hingga 6 bulan hidup

Apabila displasia ditemui sejurus selepas kelahiran, pilihan rawatan pertama adalah pendakap Pavlik yang melekat pada kaki dan dada bayi dan dapat digunakan selama 6 hingga 12 minggu, bergantung pada usia bayi dan keparahan penyakit. Dengan pendakap ini kaki bayi sentiasa dilipat dan terbuka, kerana kedudukan ini sangat sesuai untuk sendi pinggul untuk berkembang secara normal.

Setelah 2 hingga 3 minggu meletakkan pendakap ini, bayi harus diperiksa semula supaya doktor dapat melihat apakah sendi berada pada kedudukan yang betul. Sekiranya tidak, pendakap dilepaskan dan plaster diletakkan, tetapi jika sendi diletakkan dengan betul, pendakap mesti dijaga sehingga anak tidak lagi mengalami perubahan pada pinggul, yang boleh terjadi dalam 1 bulan atau bahkan 4 bulan.

Suspender ini mesti disimpan sepanjang hari dan sepanjang malam, hanya boleh dibuang untuk memandikan bayi dan mesti dipakai semula selepas itu. Penggunaan pendakap Pavlik tidak menyebabkan rasa sakit dan bayi terbiasa dalam beberapa hari, jadi tidak perlu melepaskan pendakap jika anda menganggap bayi itu jengkel atau menangis.

2. Antara 6 bulan hingga 1 tahun

Apabila displasia hanya ditemui ketika bayi berusia lebih dari 6 bulan, rawatan boleh dilakukan dengan meletakkan sendi secara manual oleh ortopedis dan menggunakan plaster segera selepas itu untuk mengekalkan kedudukan sendi yang betul.

Plaster mesti disimpan selama 2 hingga 3 bulan dan kemudian alat lain, seperti Milgram, mesti digunakan selama 2 hingga 3 bulan lagi. Selepas tempoh ini, anak mesti dinilai semula untuk mengesahkan bahawa perkembangannya berlaku dengan betul. Sekiranya tidak, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

3. Setelah mula berjalan

Apabila diagnosis dibuat kemudian, setelah anak mulai berjalan, rawatan biasanya dilakukan dengan pembedahan. Ini kerana penggunaan pendakap plaster dan Pavlik tidak berkesan selepas tahun pertama usia.

Diagnosis selepas usia itu terlambat dan apa yang menarik perhatian ibu bapa adalah bahawa anak itu lemas, hanya berjalan di kaki atau tidak suka menggunakan salah satu kaki. Pengesahan dibuat dengan sinar-X, resonans magnetik atau ultrasound yang menunjukkan perubahan kedudukan femur di pinggul.

Kemungkinan komplikasi displasia

Apabila displasia ditemui lewat, bulan atau bertahun-tahun setelah kelahiran, ada risiko komplikasi dan yang paling umum adalah bahawa satu kaki menjadi lebih pendek daripada yang lain, yang menyebabkan anak selalu hobi, sehingga perlu memakai kasut yang dibuat khusus untuk dicuba untuk menyesuaikan ketinggian kedua kaki.

Di samping itu, kanak-kanak itu mungkin mengalami osteoartritis pinggul pada masa muda, scoliosis di tulang belakang dan menderita sakit di kaki, pinggul dan punggung, selain harus berjalan dengan bantuan kruk, memerlukan fisioterapi untuk jangka masa yang panjang.

Cara mencegah displasia pinggul

Sebilangan besar kes displasia pinggul tidak dapat dielakkan, namun, untuk mengurangkan risiko selepas kelahiran, seseorang harus mengelakkan memakai banyak pakaian bayi yang menghalang pergerakannya, jangan biarkan dia melengkung terlalu lama, dengan kakinya terentang atau menekan satu sama lain , kerana boleh mempengaruhi perkembangan pinggul.

Di samping itu, memerhatikan pergerakan dan memeriksa sama ada bayi boleh menggerakkan pinggul dan lutut dapat membantu mengesan perubahan yang mesti disampaikan kepada pakar pediatrik untuk diagnosis dan memulakan rawatan yang paling tepat untuk mengelakkan komplikasi.