Seberapa dekatkah kita untuk menyembuhkan Sklerosis Berbilang?

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Terapi mengubah penyakit baru
• Ubat eksperimental
• Strategi berdasarkan data untuk mensasarkan rawatan
• Kemajuan dalam penyelidikan gen
• Kajian mikrobioma usus
• The takeaway

Gambaran keseluruhan

Masih belum ada penawar untuk sklerosis (MS). Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ubat-ubatan baru telah tersedia untuk membantu memperlambat perkembangan penyakit ini dan menguruskan gejalanya.

Penyelidik terus mengembangkan rawatan baru dan mengetahui lebih lanjut mengenai sebab dan faktor risiko penyakit ini.

Teruskan membaca untuk mengetahui beberapa terobosan rawatan terkini dan jalan penyelidikan yang menjanjikan.

Terapi mengubah penyakit baru

Terapi pengubahsuaian penyakit (DMT) adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat MS. Sehingga kini, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan lebih daripada selusin DMT untuk pelbagai jenis MS.

Baru-baru ini, FDA telah meluluskan:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Ia merawat bentuk MS yang berulang dan MS progresif primer (PPMS). Ini mesti diluluskan untuk merawat PPMS dan satu-satunya yang diluluskan untuk keempat-empat jenis MS.
• Fingolimod (Gilenya). Ubat ini merawat MS pediatrik. Ia sudah diluluskan untuk orang dewasa. Pada tahun 2018, ia menjadi DMT pertama yang diluluskan.
• Cladribine (Mavenclad). Ia diluluskan untuk merawat MS yang berulang-kapan (RRMS) serta MS progresif sekunder yang aktif (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Ia diluluskan untuk merawat RRMS, Active SPMS, dan sindrom terpencil secara klinikal (CIS). Dalam percubaan klinikal fasa III, berkesan mengurangkan kadar kambuh pada orang dengan SPMS Aktif. Berbanding dengan plasebo, ia mengurangkan kadar kambuh menjadi dua.
• Diroximel fumarate (Bilangan). Ubat ini diluluskan untuk merawat RRMS, Active SPMS, dan CIS. Ia serupa dengan dimetil fumarate (Tecfidera), DMT yang lebih tua. Walau bagaimanapun, ia menyebabkan kesan sampingan gastrousus lebih sedikit.
• Ozanimod (Zeposia). Ubat ini diluluskan untuk merawat CIS, RRMS, dan SPMS aktif. Ini adalah DMT terbaru yang akan ditambahkan ke pasaran dan diluluskan oleh FDA pada bulan Mac 2020.

Walaupun rawatan baru telah disetujui, ubat lain telah dikeluarkan dari rak farmasi.

Pada bulan Mac 2018, daclizumab (Zinbryta) ditarik balik dari pasaran di seluruh dunia. Ubat ini tidak lagi tersedia untuk merawat MS.

Ubat eksperimental

Beberapa ubat lain berfungsi melalui saluran penyelidikan. Dalam kajian baru-baru ini, beberapa ubat ini menunjukkan janji untuk merawat MS.

Sebagai contoh:

• Hasil percubaan klinikal fasa II baru menunjukkan bahawa ibudilast dapat membantu mengurangkan perkembangan kecacatan pada orang dengan MS. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat ini, pengeluar merancang untuk menjalankan ujian klinikal fasa III.
• Penemuan kajian kecil yang diterbitkan pada tahun 2017 menunjukkan bahawa clemastine fumarate dapat membantu mengembalikan lapisan pelindung di sekitar saraf pada orang dengan bentuk MS yang kambuh. Antihistamin oral ini kini tersedia di kaunter tetapi tidak dalam dos yang digunakan dalam ujian klinikal. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengkaji potensi faedah dan risiko untuk merawat MS.

Ini hanya beberapa rawatan yang sedang dikaji. Untuk mengetahui mengenai ujian klinikal semasa dan masa depan untuk MS, lawati ClinicalTrials.gov.

Strategi berdasarkan data untuk mensasarkan rawatan

Berkat pengembangan ubat baru untuk MS, orang mempunyai banyak pilihan rawatan untuk dipilih.

Untuk membantu membimbing keputusan mereka, para saintis menggunakan pangkalan data dan analisis statistik yang besar untuk mencuba menentukan pilihan rawatan terbaik untuk pelbagai jenis pesakit, lapor Multiple Sclerosis Association of America.

Akhirnya, penyelidikan ini dapat membantu pesakit dan doktor mengetahui rawatan mana yang paling sesuai untuk mereka.

Kemajuan dalam penyelidikan gen

Untuk memahami sebab dan faktor risiko MS, ahli genetik dan saintis lain menyikat genom manusia untuk petunjuk.

Anggota Konsortium Genetik MS Antarabangsa telah mengenal pasti lebih daripada 200 varian genetik yang berkaitan dengan MS. Sebagai contoh, satu kajian baru-baru ini mengenal pasti empat gen baru yang berkaitan dengan keadaan tersebut.

Akhirnya, penemuan seperti ini dapat membantu para saintis mengembangkan strategi dan alat baru untuk meramalkan, mencegah, dan merawat MS.

Kajian mikrobioma usus

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para saintis juga telah mulai mempelajari peranan bakteria dan mikroba lain dalam usus kita dalam pengembangan dan perkembangan MS. Komuniti bakteria ini dikenali sebagai mikrobioma usus kita.

Tidak semua bakteria berbahaya. Sebenarnya, banyak bakteria "mesra" hidup di dalam badan kita dan membantu mengatur sistem imun kita.

Apabila keseimbangan bakteria dalam tubuh kita hilang, ia boleh menyebabkan keradangan. Ini mungkin menyumbang kepada perkembangan penyakit autoimun, termasuk MS.

Penyelidikan mikrobioma usus dapat membantu para saintis memahami mengapa dan bagaimana orang mengembangkan MS. Ini juga dapat membuka jalan untuk pendekatan rawatan baru, termasuk intervensi diet dan terapi lain.

The takeaway

Para saintis terus memperoleh pandangan baru mengenai faktor risiko dan penyebab MS serta strategi rawatan yang berpotensi.

Ubat baru telah diluluskan dalam beberapa tahun kebelakangan. Yang lain menunjukkan janji dalam ujian klinikal.

Kemajuan ini membantu meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan banyak orang yang hidup dengan keadaan ini sambil meningkatkan harapan untuk kemungkinan penyembuhan.