Neutropenia demam: apa itu, sebab dan rawatannya
Kandungan
Neutropenia demam dapat didefinisikan sebagai penurunan jumlah neutrofil, yang dikesan dalam ujian darah kurang dari 500 / µL, dikaitkan dengan demam di atas atau sama dengan 38ºC selama 1 jam. Keadaan ini lebih kerap terjadi pada pesakit barah setelah kemoterapi dan boleh mengakibatkan akibat dan komplikasi dalam rawatan sekiranya tidak segera dirawat.
Neutrofil adalah sel darah utama yang bertanggung jawab untuk melindungi dan memerangi jangkitan, nilai normalnya dipertimbangkan antara 1600 dan 8000 / µL, yang mungkin berbeza-beza mengikut makmal. Apabila bilangan neutrofil sama dengan atau lebih besar dari 500 / µL, maka neutropenia yang teruk akan dipertimbangkan, sehingga orang tersebut lebih mudah terkena jangkitan oleh mikroorganisma yang secara semula jadi menghuni tubuh.
Penyebab neutropenia demam
Neutropenia demam adalah komplikasi yang sering terjadi pada pesakit barah yang menjalani kemoterapi, menjadi salah satu penyebab utama kematian pada pesakit ini, kerana penurunan neutrofil meningkatkan risiko seseorang mengalami jangkitan serius.
Selain kemoterapi, neutropenia demam dapat terjadi sebagai akibat jangkitan kronik yang disebabkan oleh kulat, bakteria dan virus, terutama virus Epstein-Barr dan hepatitis. Ketahui penyebab neutropenia yang lain.
Bagaimana rawatannya
Rawatan neutropenia demam berbeza mengikut keparahan. Pesakit yang telah dikenal pasti mengalami neutropenia demam yang teruk, di mana jumlah neutrofil kurang dari atau sama dengan 200 / µL, biasanya dirawat dengan penggunaan antibiotik yang tergolong dalam kelas beta-laktam, cephalosporins generasi keempat atau karbapenem. Sebagai tambahan, jika pesakit yang tidak stabil secara klinikal atau yang disyaki mengalami jangkitan tahan, penggunaan antibiotik lain untuk memerangi jangkitan mungkin disarankan.
Dalam kes neutropenia demam berisiko rendah, pesakit biasanya dipantau, dan jumlah darah lengkap harus dilakukan secara berkala untuk memeriksa tahap neutrofil. Di samping itu, jika jangkitan kulat atau bakteria disahkan, penggunaan antimikroba, sama ada antibiotik atau antijamur, mungkin disyorkan oleh doktor bergantung kepada agen yang bertanggungjawab untuk jangkitan tersebut.
Apabila neutropenia demam berlaku setelah kemoterapi, disarankan agar rawatan antibiotik dimulakan secepat mungkin dalam waktu 1 jam setelah memeriksa demam.