Adakah Kemungkinan Menunggu Tempoh Penantian Medicare Jika Anda Mengalami Kecacatan?

Kandungan

• Berapakah tempoh menunggu Medicare?
• Siapa yang layak untuk Medicare di bawah 65 tahun?
• Adakah tempoh menunggu Medicare telah diketepikan?
• Tempoh menunggu orang yang menghidap ALS
• Tempoh menunggu orang yang menghidap ESRD
• Bagaimana saya mendapat liputan semasa tempoh menunggu?
• Garisan bawah

• Anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare setelah anda mendapat faedah kecacatan Jaminan Sosial selama 24 bulan.
• Tempoh menunggu dikecualikan jika anda menghidapi amyotrophic lateral sclerosis (ALS) atau penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD).
• Tidak ada tempoh menunggu Medicare jika anda berusia lebih dari 65 tahun.
• Anda boleh memohon jenis perlindungan lain dalam tempoh menunggu.

Orang yang menerima Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI) layak mendapat Medicare. Dalam kebanyakan kes, anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare setelah tempoh menunggu dua tahun.

Perlindungan Medicare anda akan bermula pada hari pertama bulan ke-25 anda setelah menerima faedah. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai ALS atau ESRD, anda boleh mendapat liputan Medicare tanpa tempoh menunggu dua tahun.

Berapakah tempoh menunggu Medicare?

Tempoh menunggu Medicare adalah tempoh dua tahun yang perlu ditunggu orang sebelum mereka mendaftar dalam liputan Medicare. Tempoh menunggu hanya untuk mereka yang menerima SSDI, dan tidak berlaku jika anda berumur 65 tahun ke atas. Warga Amerika layak mendaftar di Medicare sehingga tiga bulan sebelum ulang tahun ke-65 mereka.

Ini bermaksud bahawa jika anda memohon faedah SSDI dan diluluskan semasa anda berusia 64 tahun, faedah Medicare anda akan bermula pada usia 65 tahun, seperti yang mereka miliki sekiranya anda tidak menerima SSDI. Tetapi, jika anda memohon SSDI pada waktu lain, anda perlu menunggu dua tahun penuh.

Siapa yang layak untuk Medicare di bawah 65 tahun?

Tidak kira usia anda, anda layak untuk Medicare jika anda telah menerima faedah SSDI selama 24 bulan. Untuk mendapatkan faedah, anda perlu membuat permohonan dengan Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA). Ketidakupayaan anda perlu memenuhi syarat SSA.

Menurut SSA, kecacatan anda perlu:

• menjauhkan anda daripada bekerja
• dijangka berlangsung sekurang-kurangnya satu tahun, atau diklasifikasikan sebagai terminal

Anda akan memulakan tempoh menunggu dua tahun setelah anda diluluskan untuk SSDI. Anda akan didaftarkan dalam Medicare Bahagian A (insurans hospital) dan Medicare Bahagian B (insurans perubatan). Anda akan menerima kad dan maklumat Medicare anda melalui pos sepanjang bulan ke-22 manfaat anda, dan liputan akan bermula pada bulan ke-25. Contohnya, jika anda diluluskan untuk SSDI pada bulan Jun 2020, liputan Medicare anda akan bermula pada 1 Julai 2022.

Adakah tempoh menunggu Medicare telah diketepikan?

Sebilangan besar penerima SSDI perlu menunggu 24 bulan sebelum liputan Medicare bermula. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian. Untuk beberapa keadaan yang mengancam nyawa, tempoh menunggu dibebaskan dan liputan bermula lebih awal. Anda tidak perlu menunggu dua tahun penuh jika anda mempunyai ASL atau ESRD.

Tempoh menunggu orang yang menghidap ALS

ALS juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig. ALS adalah keadaan kronik yang menyebabkan hilangnya kawalan otot. Ia merosot, yang bermaksud keadaan bertambah buruk dari masa ke masa. Pada masa ini tidak ada penawar untuk ALS, tetapi ubat dan rawatan sokongan dapat meningkatkan kualiti hidup.

Orang dengan ALS memerlukan rawatan perubatan untuk menolong mereka hidup dengan selesa. Ramai orang dengan ALS memerlukan penjagaan jururawat kesihatan di rumah atau kemudahan kejururawatan. Oleh kerana penyakit ini bergerak dengan cepat dan memerlukan banyak rawatan perubatan, tempoh menunggu Medicare dibebaskan.

Sekiranya anda mempunyai ALS, anda akan didaftarkan dalam liputan Medicare pada bulan pertama anda diluluskan untuk SSDI.

Tempoh menunggu orang yang menghidap ESRD

ESRD kadang-kadang disebut sebagai penyakit ginjal peringkat akhir atau kegagalan buah pinggang. ESRD berlaku apabila buah pinggang anda tidak lagi berfungsi dengan baik untuk memenuhi keperluan badan anda. ESRD adalah keadaan terakhir penyakit buah pinggang kronik. Anda mungkin memerlukan rawatan dialisis ketika anda menghidap ESRD, dan anda mungkin dipertimbangkan untuk pemindahan buah pinggang.

Anda tidak perlu menunggu dua tahun penuh untuk menerima liputan Medicare sekiranya anda menghidap ESRD. Perlindungan Medicare anda akan bermula pada hari pertama bulan keempat rawatan dialisis anda. Anda boleh mendapatkan perlindungan secepat bulan pertama rawatan jika anda menyelesaikan program latihan yang diluluskan oleh Medicare untuk melakukan rawatan dialisis di rumah anda sendiri.

Dalam beberapa kes, ini bermaksud liputan anda akan bermula sebelum anda membuat permohonan. Contohnya, jika anda menerima dialisis di pusat perubatan dan memohon Medicare pada bulan ketujuh rawatan anda, Medicare akan melindungi anda secara retroaktif sejak bulan keempat anda.

Walau bagaimanapun, anda tidak dapat mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage dengan ESRD. Liputan anda adalah Medicare bahagian A dan B, atau "Medicare asli."

Bagaimana saya mendapat liputan semasa tempoh menunggu?

Anda mempunyai beberapa pilihan untuk liputan dalam tempoh menunggu dua tahun. Ini termasuk:

• Perlindungan Medicaid. Anda mungkin layak untuk Medicaid secara automatik jika anda mempunyai pendapatan terhad, bergantung pada dasar negeri anda.
• Perlindungan dari Pasar Insurans Kesihatan. Anda boleh membeli liputan menggunakan Pasar Insurans Kesihatan Amerika Syarikat. Aplikasi Marketplace akan mempertimbangkan anda untuk Medicaid dan kredit cukai yang dapat mengurangkan kos anda.
• Liputan COBRA. Anda boleh membeli rancangan yang ditawarkan oleh majikan anda sebelumnya. Namun, anda akan membayar keseluruhan jumlah premium termasuk bahagian yang dibayar oleh majikan anda.

Garisan bawah

• Perlindungan Medicare disediakan untuk orang di bawah 65 tahun yang mendapat faedah kecacatan Jaminan Sosial.
• Sebilangan besar orang mendaftar secara automatik selepas tempoh menunggu dua tahun.
• Sekiranya anda menghidap ESRD atau ALS, tempoh menunggu dua tahun akan dibebaskan.
• Anda boleh memanfaatkan program seperti Medicaid, COBRA, atau Health Insurance Marketplace untuk mendapatkan perlindungan insurans kesihatan semasa tempoh menunggu.