Sydenham chorea

Sydenham chorea adalah gangguan pergerakan yang terjadi setelah dijangkiti bakteria tertentu yang disebut kumpulan A streptococcus.

Sydenham chorea disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria yang disebut streptokokus kumpulan A. Bakteria inilah yang menyebabkan demam reumatik (RF) dan radang tekak. Bakteria streptokokus Kumpulan A boleh bertindak balas dengan bahagian otak yang disebut ganglia basal untuk menyebabkan gangguan ini. Ganglia basal adalah sekumpulan struktur yang jauh di dalam otak. Mereka membantu mengawal pergerakan, postur, dan pertuturan.

Sydenham chorea adalah tanda utama RF akut. Orang itu mungkin atau baru-baru ini menghidap penyakit ini. Sydenham chorea mungkin satu-satunya tanda RF pada sesetengah orang.

Sydenham chorea paling kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh, tetapi boleh dilihat pada kanak-kanak lelaki.

Sydenham chorea terutamanya melibatkan pergerakan tangan, lengan, bahu, muka, kaki, dan batang tubuh yang tersentak, tidak terkawal dan tanpa tujuan. Pergerakan ini kelihatan seperti kedutan, dan hilang semasa tidur. Gejala lain mungkin termasuk:

• Perubahan tulisan tangan
• Kehilangan kawalan motor halus, terutama pada jari dan tangan
• Kehilangan kawalan emosi, dengan tangisan atau ketawa yang tidak wajar

Gejala RF mungkin ada. Ini mungkin termasuk demam tinggi, masalah jantung, sakit sendi atau bengkak, benjolan kulit atau ruam kulit, dan mimisan.

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Soalan terperinci akan diajukan mengenai simptomnya.

Sekiranya disyaki jangkitan streptokokus, ujian akan dilakukan untuk mengesahkan jangkitan tersebut. Ini termasuk:

• Sapu tekak
• Ujian darah anti-DNAse B
• Ujian darah Antistreptolysin O (ASO)

Ujian lanjutan boleh merangkumi:

• Ujian darah seperti ESR, CBC
• Imbasan MRI atau CT otak

Antibiotik digunakan untuk membunuh bakteria streptokokus. Penyedia juga boleh menetapkan antibiotik untuk mencegah jangkitan RF di masa depan. Ini disebut antibiotik pencegahan, atau profilaksis antibiotik.

Pergerakan atau gejala emosi yang teruk mungkin perlu dirawat dengan ubat-ubatan.

Sydenham chorea biasanya hilang dalam beberapa bulan. Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk Sydenham chorea yang tidak biasa mungkin bermula di kemudian hari.

Tidak ada komplikasi yang diharapkan.

Hubungi pembekal anda jika anak anda mengalami pergerakan yang tidak terkawal atau tersentak, terutamanya jika anak itu baru-baru ini mengalami sakit tekak.

Perhatikan aduan anak-anak yang sakit tekak dan dapatkan rawatan awal untuk mencegah RF akut. Sekiranya terdapat riwayat keluarga RF yang kuat, berhati-hatilah, kerana anak-anak anda mungkin lebih mudah menghidap jangkitan ini.

Tarian St. Vitus; Chorea minor; Chorea reumatik; Demam reumatik - Sydenham chorea; Sakit tekak - Sydenham chorea; Streptokokus - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea

Penyakit Jankovic J. Parkinson dan gangguan pergerakan lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. Edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 96.

Okun MS, Lang AE. Gangguan pergerakan lain. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Edisi ke-26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 382.

Shulman ST, Jaggi P. Nonsuppurative poststreptococcal sequelae: demam reumatik dan glomerulonefritis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit Bennett. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 198.