Pukulan Besar

Kandungan

• Memahami strok besar-besaran
• Gejala strok
• Penyebab strok
• Strok iskemia
• Strok hemoragik
• Faktor risiko strok
• Seks
• Bangsa atau etnik
• Faktor gaya hidup
• Ubat dan keadaan perubatan
• Umur
• Mendiagnosis strok
• Rawatan kecemasan untuk strok besar
• Strok iskemia
• Strok hemoragik
• Komplikasi yang berkaitan dengan strok besar
• Mengatasi strok
• Sokongan untuk pengasuh
• Prospek jangka panjang
• Mencegah strok

Kami memasukkan produk yang kami fikir berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Memahami strok besar-besaran

Strok adalah apa yang berlaku apabila aliran darah ke bahagian otak terganggu. Hasilnya adalah kekurangan oksigen ke tisu otak. Ini boleh membawa kesan buruk. Keupayaan untuk pulih dari strok bergantung pada keparahan strok dan seberapa cepat anda mendapatkan rawatan perubatan.

Strok besar boleh membawa maut, kerana ia mempengaruhi bahagian otak yang besar. Tetapi bagi banyak orang yang mengalami strok, pemulihannya lama, tetapi mungkin.

Gejala strok

Keterukan gejala bergantung kepada lokasi strok dan ukuran strok. Gejala strok boleh merangkumi:

• sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
• muntah
• kekejangan leher
• kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur
• pening
• kehilangan keseimbangan
• kebas atau kelemahan pada satu bahagian badan atau muka
• kekeliruan secara tiba-tiba
• kesukaran bercakap
• kesukaran menelan

Dalam kes yang teruk, kekakuan dan koma boleh berlaku.

Penyebab strok

Strok berlaku apabila aliran darah ke otak anda terganggu. Mereka boleh menjadi iskemia atau hemoragik.

Strok iskemia

Sebilangan besar strok adalah iskemia. Strok iskemia berpunca dari gumpalan yang menyekat aliran darah ke kawasan otak tertentu.

Pembekuan mungkin trombosis vena serebrum (CVT). Ini bermaksud ia terbentuk di tempat penyumbatan otak. Sebagai alternatif, gumpalan mungkin embolisme serebrum. Ini bermaksud ia terbentuk di tempat lain di dalam badan dan bergerak ke otak, membawa kepada strok.

Strok hemoragik

Strok hemoragik terjadi ketika saluran darah di otak pecah, menyebabkan darah terkumpul di tisu otak di sekitarnya. Ini menyebabkan tekanan pada otak. Ia boleh menyebabkan sebahagian otak anda kekurangan darah dan oksigen. Kira-kira 13 peratus strok adalah hemoragik, menurut Persatuan Strok Amerika.

Faktor risiko strok

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, strok baru atau berterusan mempengaruhi setiap tahun. Faktor risiko strok termasuk sejarah keluarga strok, dan juga:

Seks

Di kebanyakan kumpulan usia - kecuali orang dewasa yang lebih tua - strok lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Walau bagaimanapun, strok lebih mematikan pada wanita berbanding lelaki. Ini mungkin kerana strok paling kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, dan wanita biasanya hidup lebih lama daripada lelaki. Pil kawalan kelahiran dan kehamilan juga dapat meningkatkan risiko strok wanita.

Bangsa atau etnik

Orang yang mempunyai risiko strok lebih tinggi daripada orang Kaukasia. Walau bagaimanapun, perbezaan risiko antara orang dalam kumpulan ini berkurang dengan usia:

• Orang Asli Amerika
• Anak Negeri Alaska
• Afrika-Amerika
• orang keturunan Hispanik

Faktor gaya hidup

Faktor gaya hidup berikut semuanya meningkatkan risiko strok:

• merokok
• diet
• tidak aktif fizikal
• penggunaan alkohol berat
• penggunaan dadah

Ubat dan keadaan perubatan

Pil kawalan kelahiran dapat meningkatkan risiko anda mengalami strok iskemia. Ubat yang menipiskan darah dapat meningkatkan risiko anda mengalami stroke hemoragik. Ini termasuk:

• warfarin (Coumadin)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Kadang-kadang pengencer darah diresepkan untuk mengurangkan risiko strok iskemia jika doktor anda merasakan anda berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, ini juga dapat meningkatkan risiko anda mengalami strok hemoragik.

Kehamilan dan keadaan perubatan tertentu juga dapat meningkatkan risiko anda mengalami strok. Syarat-syarat ini merangkumi:

• masalah jantung dan vaskular
• diabetes
• sejarah strok atau ministroke
• kolesterol tinggi
• tekanan darah tinggi, terutamanya jika tidak terkawal
• kegemukan
• sindrom metabolisme
• migrain
• penyakit sel sabit
• keadaan yang menyebabkan keadaan hypercoagulable (darah tebal)
• keadaan yang menyebabkan pendarahan berlebihan, seperti platelet rendah dan hemofilia
• rawatan dengan ubat-ubatan yang dikenali sebagai trombolitik (clot busters)
• sejarah aneurisma atau kelainan vaskular di otak
• sindrom ovarium polikistik (PCOS), kerana ia berkaitan dengan aneurisma di otak
• tumor di otak, terutamanya tumor ganas

Umur

Orang dewasa yang berumur 65 tahun ke atas mempunyai risiko strok yang paling besar, terutamanya jika mereka:

• mempunyai tekanan darah tinggi
• menghidap diabetes
• tidak aktif
• berat badan berlebihan
• asap

Mendiagnosis strok

Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mengalami strok, mereka akan melakukan ujian untuk membantu mereka membuat diagnosis. Mereka juga boleh menggunakan ujian tertentu untuk menentukan jenis strok.

Pertama, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan menguji kewaspadaan mental, koordinasi, dan keseimbangan anda. Mereka akan mencari:

• mati rasa atau kelemahan pada wajah, lengan, dan kaki anda
• tanda-tanda kekeliruan
• kesukaran untuk bercakap
• kesukaran melihat secara normal

Sekiranya anda mengalami strok, doktor anda juga mungkin melakukan ujian untuk mengesahkan jenis strok yang anda alami dan memastikan mereka memberi anda jenis rawatan yang tepat. Beberapa ujian biasa termasuk:

• MRI
• angiogram resonans magnetik (MRA)
• imbasan CT otak
• angiogram tomografi yang dikira (CTA)
• ultrasound karotid
• angiogram karotid
• elektrokardiogram (EKG)
• echocardiogram
• ujian darah

Rawatan kecemasan untuk strok besar

Sekiranya anda mengalami strok, anda memerlukan rawatan kecemasan secepat mungkin. Semakin cepat anda mendapatkan rawatan, semakin baik kemungkinan anda bertahan dan pulih.

Strok iskemia

Garis panduan mengenai rawatan strok telah dikemas kini oleh American Heart Association (AHA) dan American Stroke Association (ASA) pada tahun 2018.

Sekiranya anda tiba di bilik kecemasan untuk rawatan 4 1/2 jam setelah gejala bermula, rawatan kecemasan untuk strok iskemia boleh melibatkan pembekuan bekuan. Ubat pembekuan darah yang dikenali sebagai trombolitik sering digunakan untuk tujuan ini. Doktor sering memberi aspirin dalam keadaan kecemasan untuk mengelakkan pembekuan darah tambahan terbentuk juga.

Sebelum anda mendapatkan rawatan seperti ini, pasukan penjagaan kesihatan anda mesti mengesahkan bahawa stroknya tidak hemoragik. Pengencer darah boleh menjadikan strok hemoragik menjadi lebih teruk. Ini bahkan boleh menyebabkan kematian.

Rawatan tambahan boleh merangkumi prosedur untuk mengeluarkan bekuan dari arteri yang terkena dengan menggunakan kateter kecil. Prosedur ini dapat dilakukan 24 jam setelah gejala bermula. Ia dikenali sebagai penyingkiran bekuan mekanikal atau trombektomi mekanikal.

Apabila strok besar dan melibatkan sebahagian besar otak, pembedahan untuk mengurangkan tekanan di otak mungkin juga diperlukan.

Strok hemoragik

Sekiranya anda mengalami strok hemoragik, pengasuh kecemasan mungkin memberi anda ubat untuk menurunkan tekanan darah dan melambatkan pendarahan. Sekiranya anda menggunakan ubat pengencer darah, mereka mungkin memberi anda ubat untuk mengatasinya. Ubat-ubatan ini memperburuk pendarahan.

Sekiranya anda mengalami strok hemoragik, anda mungkin memerlukan pembedahan kecemasan bergantung kepada keparahan pendarahan. Mereka akan melakukan ini untuk memperbaiki saluran darah yang pecah dan membuang darah berlebihan yang mungkin memberi tekanan pada otak.

Komplikasi yang berkaitan dengan strok besar

Komplikasi dan kemerosotan akibatnya menjadi lebih serius bergantung kepada keparahan strok. Komplikasi boleh merangkumi perkara berikut:

• lumpuh
• kesukaran menelan atau bercakap
• masalah keseimbangan
• pening
• hilang ingatan
• kesukaran mengawal emosi
• kemurungan
• sakit
• perubahan tingkah laku

Perkhidmatan pemulihan dapat membantu mengurangkan komplikasi dan mungkin termasuk bekerja dengan:

• ahli terapi fizikal untuk memulihkan pergerakan
• ahli terapi pekerjaan untuk belajar bagaimana melaksanakan tugas harian, seperti aktiviti yang melibatkan kebersihan diri, memasak, dan membersihkan
• ahli terapi pertuturan untuk meningkatkan kemampuan bertutur
• ahli psikologi untuk membantu mengatasi perasaan cemas atau kemurungan

Mengatasi strok

Sebilangan orang yang mengalami strok pulih dengan cepat dan dapat mengembalikan fungsi normal badan mereka hanya setelah beberapa hari. Bagi orang lain, pemulihan mungkin mengambil masa enam bulan atau lebih lama.

Tidak kira berapa lama masa anda pulih dari strok anda, pemulihan adalah satu proses. Tetap optimis dapat membantu anda mengatasi. Raikan segala kemajuan yang anda buat. Bercakap dengan ahli terapi juga dapat membantu anda dalam pemulihan.

Sokongan untuk pengasuh

Semasa proses pemulihan selepas strok, seseorang mungkin memerlukan pemulihan yang berterusan. Bergantung pada keparahan strok, ini mungkin berlaku selama beberapa minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun.

Sangat berguna bagi pengasuh untuk mendidik diri mereka mengenai strok dan proses pemulihan. Pengasuh juga boleh mendapat manfaat daripada menyertai kumpulan sokongan di mana mereka dapat bertemu dengan orang lain yang membantu orang tersayang mereka pulih setelah mengalami strok.

Beberapa sumber yang baik untuk mendapatkan bantuan termasuk:

• Persatuan Strok Kebangsaan
• Persatuan Strok Amerika
• Rangkaian Strok

Prospek jangka panjang

Pandangan anda bergantung pada keparahan strok dan seberapa cepat anda mendapatkan rawatan perubatan untuknya. Kerana pukulan besar cenderung mempengaruhi sejumlah besar tisu otak, pandangan keseluruhan kurang baik.

Secara keseluruhan, tinjauan lebih baik bagi orang yang mengalami strok iskemia. Kerana tekanan yang mereka berikan pada otak, stroke hemoragik menyebabkan lebih banyak komplikasi.

Mencegah strok

Ikuti petua ini untuk mengelakkan strok:

• Berhenti merokok dan elakkan terdedah kepada asap rokok.
• Makan makanan yang sihat.
• Bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari pada kebanyakan atau sepanjang hari dalam seminggu.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Hadkan pengambilan alkohol anda.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, ikuti arahan doktor anda untuk mengekalkan tahap glukosa darah yang sihat.
• Ikuti arahan doktor anda untuk mengekalkan tahap tekanan darah yang sihat.

Doktor anda mungkin mengesyorkan atau menetapkan ubat-ubatan tertentu untuk membantu mengurangkan risiko anda mengalami strok. Ini termasuk:

• ubat antiplatelet, seperti clopidogrel (Plavix) untuk membantu mengelakkan pembekuan darah terbentuk di arteri atau jantung anda
• antikoagulan, seperti warfarin (Coumadin)
• aspirin

Sekiranya anda tidak pernah mengalami strok sebelumnya, anda hanya boleh menggunakan aspirin untuk pencegahan jika anda mempunyai risiko pendarahan yang rendah dan risiko penyakit kardiovaskular aterosklerotik yang tinggi (mis., Strok dan serangan jantung).

Beli aspirin dalam talian.