13 Tanda dan Gejala Penyakit Lyme

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• 1. Ruam
• 2. Keletihan
• 3. Sendi yang sakit, kaku, atau bengkak
• 4. Sakit kepala, pening, demam
• 5. Peluh malam dan gangguan tidur
• 6. Penurunan kognitif
• 7. Kepekaan terhadap cahaya dan penglihatan berubah
• 8. Masalah neurologi lain
• 9. Wabak kulit
• 10. Masalah jantung
• 11. Mood berubah
• 12. Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan dan sensasi lain
• 13. Regresi dan gejala lain pada kanak-kanak
• Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengesyaki penyakit Lyme
• Bagaimana dengan ujian?
• Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengalami gigitan kutu hitam
• Antibiotik berfungsi
• Garisan bawah

Gambaran keseluruhan

Penyakit Lyme adalah penyakit yang tidak dilaporkan, kurang diteliti, dan sering melemahkan yang ditularkan oleh bakteria spirochete. Bakteria berbentuk lingkaran, Borrelia burgdorferi, disebarkan oleh kutu rusa berkulit hitam. Pelbagai gejala Lyme meniru banyak penyakit lain, sehingga sukar untuk didiagnosis (1, 2).

Kutu hitam juga dapat menyebarkan bakteria, virus, dan parasit penyebab penyakit lain. Ini dikenali sebagai koinfeksi (1). Kutu ini yang menyebarkan Lyme meningkatkan penyebaran geografi mereka. Sehingga 2016, mereka ditemui di sekitar separuh daerah di 43 dari 50 negeri di Amerika Syarikat (3).

Lyme adalah penyakit kelima yang paling banyak dilaporkan di Amerika Syarikat, dengan anggaran 329,000 kes baru dijumpai setiap tahun (4). Tetapi di beberapa negeri, anggaran menunjukkan bahawa penyakit Lyme sangat tidak dilaporkan (4). Beberapa kajian menganggarkan bahawa terdapat sebanyak 1 juta kes Lyme di Amerika Syarikat setiap tahun (5).

Sebilangan besar orang dengan Lyme yang dirawat dengan tiga minggu antibiotik mempunyai prognosis yang baik.

Tetapi jika anda tidak dirawat selama berminggu-minggu, bulan, atau bahkan bertahun-tahun selepas jangkitan, Lyme menjadi lebih sukar untuk dirawat. Dalam beberapa hari selepas gigitan, bakteria dapat bergerak ke sistem saraf pusat, otot dan sendi, mata, dan jantung anda (6, 7).

Lyme kadang-kadang terbahagi kepada tiga kategori: akut, disebarkan awal, dan disebarkan lewat. Tetapi perkembangan penyakit ini boleh berbeza-beza mengikut individu, dan tidak semua orang melewati setiap tahap (8).

Setiap individu bertindak balas terhadap bakteria Lyme secara berbeza. Anda mungkin mempunyai beberapa atau semua gejala ini. Gejala anda juga mungkin berbeza-beza. Lyme adalah penyakit pelbagai sistem.

Berikut adalah senarai 13 tanda dan gejala penyakit Lyme yang biasa.

1. Ruam

Ruam khas gigitan kutu Lyme kelihatan seperti bujur merah padat atau mata lembu. Ia boleh muncul di mana sahaja di badan anda. Mata lembu memiliki titik merah tengah, dikelilingi oleh bulatan yang jelas dengan bulatan merah lebar di luar.

Ruam rata dan biasanya tidak gatal. Ruam adalah tanda bahawa jangkitan merebak di dalam tisu kulit anda. Ruam mengembang dan kemudian hilang dari masa ke masa, walaupun anda tidak dirawat.

Tiga puluh peratus atau lebih orang dengan penyakit Lyme tidak ingat mengalami ruam (9).

Bahkan lebih sedikit orang yang ingat lampiran tanda centang. Anggaran antara 20 hingga 50 peratus (10). Kutu di peringkat nimfa adalah ukuran biji poppy, dan gigitannya mudah dilewatkan.

Ruam merah awal biasanya muncul di tempat gigitan dalam 3 hingga 30 hari (11). Ruam yang serupa tetapi lebih kecil dapat muncul tiga hingga lima minggu kemudian, ketika bakteria menyebar melalui tisu (12). Kadang-kadang ruam hanyalah bintik merah (1, 13). Ruam juga boleh mengambil bentuk lain, termasuk ruam atau lepuh yang meningkat.

Sekiranya anda mengalami ruam, penting untuk memotretnya dan berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan segera.

Ringkasan: Sekiranya anda melihat ruam rata yang berbentuk seperti bujur atau mata lembu di mana sahaja di badan anda, boleh jadi Lyme. Jumpa doktor anda.

2. Keletihan

Sama ada anda melihat gigitan kutu atau ruam Lyme klasik, gejala awal anda mungkin seperti selesema. Gejala sering berlaku kitaran, waxing dan berkurang setiap beberapa minggu (12).

Keletihan, keletihan, dan kekurangan tenaga adalah gejala yang paling kerap. Keletihan Lyme nampaknya berbeza dengan keletihan biasa, di mana anda boleh menunjukkan aktiviti sebagai penyebabnya. Keletihan ini sepertinya dapat mengatasi badan anda dan boleh menjadi teruk.

Anda mungkin memerlukan tidur siang pada waktu siang, atau perlu tidur satu atau lebih jam lebih lama daripada biasa.

Dalam satu kajian, kira-kira 84 peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan keletihan (8). Dalam kajian 2013 pada orang dewasa dengan Lyme, 76 peratus melaporkan keletihan (15).

Kadang-kadang keletihan yang berkaitan dengan Lyme salah didiagnosis sebagai sindrom keletihan kronik, fibromyalgia, atau kemurungan (8).

Dalam beberapa kes Lyme, keletihan boleh melumpuhkan (16).

Ringkasan: Keletihan yang melampau adalah gejala Lyme yang kerap.

3. Sendi yang sakit, kaku, atau bengkak

Kesakitan dan kekejangan sendi, yang sering berselang, adalah gejala awal Lyme. Sendi anda mungkin meradang, panas apabila disentuh, sakit dan bengkak. Anda mungkin mengalami kekejangan dan pergerakan yang terhad pada beberapa sendi (1).

Kesakitan mungkin bergerak. Kadang-kadang lutut anda mungkin sakit, sedangkan pada waktu lain adalah leher atau tumit anda. Anda juga mungkin menghidap bursitis (16). Bursae adalah bantal nipis antara tulang dan tisu sekitarnya.

Kesakitan mungkin teruk, dan mungkin sementara. Lebih daripada satu sendi mungkin terjejas. Selalunya sendi besar terlibat (12).

Orang sering mengaitkan masalah sendi dengan usia, genetik, atau sukan. Lyme harus ditambahkan ke senarai itu, kerana statistik ini menunjukkan:

• Satu kajian menganggarkan bahawa 80 peratus orang dengan Lyme yang tidak dirawat mempunyai gejala otot dan sendi (17).
• Lima puluh peratus orang dengan Lyme yang tidak dirawat mempunyai episod artritis berselang (17).
• Dua pertiga orang mengalami episod pertama sakit sendi dalam tempoh enam bulan dari jangkitan (18).
• Penggunaan ubat-ubatan anti-radang dapat menutupi jumlah sebenar orang yang mengalami pembengkakan sendi (19).

Ringkasan: Sakit sendi yang datang dan pergi, atau bergerak dari sendi ke sendi, boleh menjadi tanda Lyme.

4. Sakit kepala, pening, demam

Gejala selesema biasa yang lain adalah sakit kepala, pening, demam, sakit otot, dan malaise.

Kira-kira 50 peratus orang dengan penyakit Lyme mempunyai gejala seperti selesema dalam seminggu dari jangkitan mereka (18).

Gejala anda mungkin tahap rendah, dan anda mungkin tidak menganggap Lyme sebagai penyebabnya. Contohnya, apabila demam berlaku, biasanya rendah (18).

Sebenarnya, sukar untuk membezakan gejala selesema Lyme dari selesema biasa atau jangkitan virus. Tetapi, tidak seperti selesema virus, bagi sesetengah orang, gejala seperti selesema Lyme datang dan pergi.

Berikut adalah beberapa statistik dari pelbagai kajian pesakit Lyme:

• Tujuh puluh lapan peratus kanak-kanak dalam satu kajian melaporkan sakit kepala (8).
• Empat puluh lapan peratus orang dewasa dengan Lyme dalam satu kajian melaporkan sakit kepala (20).
• Lima puluh satu peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan pening (8).
• Dalam kajian 2013 pada orang dewasa dengan Lyme, 30 peratus mengalami pening (15).
• Tiga puluh sembilan peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan demam atau berkeringat (8).
• Di kalangan orang dewasa dengan Lyme, 60 peratus melaporkan demam dalam kajian 2013 (15).
• Empat puluh tiga peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan sakit leher (8).
• Sebilangan kecil kanak-kanak dengan Lyme melaporkan sakit tekak (8).

Ringkasan: Gejala selesema tahap rendah yang berulang secara berkala boleh menjadi tanda Lyme.

5. Peluh malam dan gangguan tidur

Gangguan tidur di Lyme adalah perkara biasa.

Sakit sendi boleh membangunkan anda pada waktu malam. Suhu badan anda boleh turun naik, dan berpeluh atau menggigil malam dapat membangunkan anda.

Muka dan kepala anda mungkin terasa memerah.

Berikut adalah beberapa statistik dari kajian:

• Dalam kajian 2013, 60 peratus orang dewasa dengan Lyme awal melaporkan berpeluh dan menggigil (15).
• Kajian yang sama melaporkan bahawa 41 peratus mengalami gangguan tidur (15).
• Dua puluh lima peratus kanak-kanak dengan Lyme melaporkan tidur terganggu (8).

Ringkasan: Gangguan tidur adalah perkara biasa dengan Lyme, termasuk berkeringat malam dan menggigil.

6. Penurunan kognitif

Terdapat banyak jenis dan tahap gangguan kognitif, dan boleh menakutkan.

Anda mungkin menyedari bahawa anda sukar menumpukan perhatian di sekolah atau di tempat kerja.

Ingatan anda mungkin ada kekurangan yang sebelumnya tidak ada. Anda mungkin perlu menghubungi untuk mengingat nama yang tidak dikenali.

Anda mungkin merasa seolah-olah memproses maklumat dengan lebih perlahan.

Kadang-kadang semasa memandu atau menaiki pengangkutan awam ke tempat yang biasa, anda mungkin lupa bagaimana menuju ke sana. Atau anda mungkin keliru tentang di mana anda berada atau mengapa anda berada di sana.

Anda mungkin pergi ke kedai untuk berbelanja, tetapi lupa sepenuhnya apa yang sepatutnya anda cari.

Anda mungkin pada awalnya mengaitkannya dengan tekanan atau usia, tetapi penurunan kemampuan mungkin membimbangkan anda.

Berikut adalah beberapa statistik:

• Tujuh puluh empat peratus kanak-kanak dengan Lyme yang tidak dirawat melaporkan masalah kognitif (8).
• Dua puluh empat peratus orang dewasa dengan Lyme awal melaporkan kesukaran untuk berkonsentrasi (15).
• Di Lyme kemudian, 81 peratus orang dewasa melaporkan kehilangan ingatan (21).

Ringkasan: Bakteria Lyme boleh mempengaruhi proses otak dan mental anda.

7. Kepekaan terhadap cahaya dan penglihatan berubah

Cahaya dalaman yang terang mungkin terasa tidak selesa atau menyilaukan.

Sensitiviti cahaya cukup buruk bagi sesetengah orang untuk memerlukan cermin mata hitam di dalam rumah, selain memakai cermin mata hitam di luar rumah dengan cahaya biasa.

Kepekaan cahaya dijumpai pada 16 peratus orang dewasa dengan Lyme awal (15).

Dalam kajian yang sama, 13 peratus melaporkan penglihatan kabur.

Ringkasan: Kepekaan cahaya, termasuk cahaya dalaman, adalah gejala Lyme.

8. Masalah neurologi lain

Gejala neurologi boleh menjadi halus dan kadang-kadang spesifik.

Secara amnya, anda mungkin merasa tidak yakin dengan keseimbangan anda atau kurang diselaraskan dalam pergerakan anda.

Berjalan sedikit ke jalan masuk mungkin memerlukan usaha yang tidak pernah dilakukannya sebelumnya.

Anda mungkin tersandung dan jatuh lebih dari sekali, walaupun ini tidak pernah berlaku kepada anda sebelumnya.

Beberapa kesan Lyme sangat spesifik.

Contohnya, bakteria Lyme boleh mempengaruhi satu atau lebih saraf kranial anda. Ini adalah 12 pasang saraf yang datang dari otak anda ke kawasan kepala dan leher anda.

Sekiranya bakteria menyerang saraf muka (saraf kranial ketujuh), anda boleh mengalami kelemahan otot atau kelumpuhan pada salah satu atau kedua-dua sisi wajah anda. Lumpuh ini kadang-kadang secara keliru disebut Bell's palsy. Penyakit Lyme adalah salah satu daripada beberapa penyakit yang menyebabkan kelumpuhan pada kedua-dua belah muka. Atau anda mungkin mengalami kebas dan kesemutan di wajah anda.

Saraf kranial lain yang terjejas boleh menyebabkan kehilangan rasa dan bau.

Kajian Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) terhadap 248.074 melaporkan kes penyakit Lyme di seluruh negara dari tahun 1992 hingga 2006 mendapati bahawa 12 peratus pesakit Lyme mempunyai gejala saraf kranial (9).

Ketika bakteria Lyme menyebar melalui sistem saraf, mereka dapat mengobarkan tisu di mana otak dan saraf tunjang bertemu (meninges).

Beberapa simptom umum meningitis Lyme adalah sakit leher atau kekakuan, sakit kepala, dan kepekaan cahaya. Encephalopathy, yang mengubah keadaan mental anda, jarang berlaku.

Gejala neurologi ini berlaku pada kira-kira 10 peratus individu dewasa dengan penyakit Lyme yang tidak dirawat (18).

Ringkasan: Masalah neurologi, mulai dari masalah keseimbangan, leher kaku, hingga kelumpuhan wajah, boleh menjadi gejala Lyme.

9. Wabak kulit

Gejala kulit muncul pada awal Lyme (21).

Anda mungkin mengalami ruam kulit yang tidak dapat dijelaskan atau lebam besar tanpa sebab biasa.

Wabak kulit mungkin gatal atau tidak sedap dipandang. Mereka juga boleh menjadi lebih serius, seperti limfoma sel B (21).

Penyakit kulit lain yang berkaitan dengan Lyme adalah:

• morfea, atau tompok-tompok kulit yang berubah warna (21)
• lichen sclerosus, atau tompok-tompok kulit tipis putih (21)
• parapsoriasis, pendahulu limfoma kulit

Di Eropah, beberapa penyakit kulit yang disebabkan oleh Lyme yang ditularkan oleh spesies Borrelia yang berbeza adalah:

• limfositoma borrelial, yang biasa berlaku di Eropah sebagai penanda Lyme awal (22)
• acrodermatitis chronica atrophicans (21)

Ringkasan: Sebagai tambahan kepada ruam Lyme klasik, ruam yang tidak dapat dijelaskan boleh menjadi gejala Lyme.

10. Masalah jantung

Bakteria Lyme dapat menyerang tisu jantung anda, suatu keadaan yang disebut Lyme carditis.

Karditis boleh berkisar dari ringan hingga teruk.

Gangguan bakteria di jantung anda boleh menyebabkan sakit dada, pening kepala, sesak nafas, atau berdebar-debar jantung (23).

Keradangan yang disebabkan oleh jangkitan menghalang penghantaran isyarat elektrik dari satu ruang jantung ke ruang jantung yang lain, sehingga jantung berdegup secara tidak teratur. Ini dikenali sebagai sekatan jantung.

Lyme juga boleh mempengaruhi otot jantung itu sendiri.

Seberapa biasa karditis Lyme? Berikut adalah beberapa statistik:

• CDC melaporkan bahawa hanya 1 peratus kes Lyme yang dilaporkan melibatkan karditis (23).
• Kajian lain melaporkan bahawa 4 hingga 10 peratus pesakit Lyme (atau lebih) menderita karditis (24, 25). Walau bagaimanapun, angka-angka ini mungkin merangkumi definisi karditis yang lebih luas.
• Kanak-kanak juga boleh menghidap karditis Lyme (24).

Dengan rawatan, kebanyakan orang akan sembuh dari episod karditis Lyme. Walau bagaimanapun, ia menyebabkan kematian sekali-sekala. CDC melaporkan tiga kematian carditis Lyme secara tiba-tiba dari 2012-2013 (26).

Ringkasan: Bakteria lyme boleh mempengaruhi jantung anda, menghasilkan pelbagai gejala.

11. Mood berubah

Lyme boleh mempengaruhi mood anda.

Anda mungkin lebih mudah marah, cemas, atau tertekan.

Dua puluh satu peratus pesakit Lyme awal melaporkan kerengsaan sebagai gejala. Sepuluh peratus pesakit Lyme dalam kajian yang sama melaporkan kegelisahan (15).

Ringkasan: Perubahan mood boleh menjadi gejala Lyme.

12. Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan dan sensasi lain

Beberapa orang yang menghidap Lyme mungkin mengalami sakit tulang rusuk dan dada yang tajam sehingga menghantarnya ke bilik kecemasan, mengesyaki masalah jantung (27).

Apabila tidak ada masalah yang dijumpai, setelah ujian biasa, diagnosis ER dinyatakan sebagai penyebab "muskuloskeletal" yang tidak diketahui.

Anda juga boleh mengalami sensasi aneh seperti kesemutan kulit atau merangkak, atau mati rasa atau gatal (27).

Gejala lain ada kaitan dengan saraf kranial.

• Deringan telinga (tinnitus). Tinnitus boleh mengganggu, terutama pada waktu tidur ketika terasa semakin kuat ketika anda sedang berusaha untuk tidur. Kira-kira 10 peratus orang dengan Lyme mengalami ini (15).
• Hilang pendengaran. Satu kajian melaporkan bahawa 15 peratus pesakit Lyme mengalami kehilangan pendengaran (28).
• Sakit rahang atau sakit gigi yang tidak berkaitan dengan kerosakan gigi atau jangkitan sebenar.

Ringkasan: Lyme boleh menjadi penyebab sensasi atau kesakitan yang tidak dapat dijelaskan.

13. Regresi dan gejala lain pada kanak-kanak

Kanak-kanak adalah populasi pesakit Lyme yang terbesar.

Kajian CDC mengenai kes-kes Lyme yang dilaporkan dari tahun 1992-2006 mendapati bahawa kejadian kes-kes baru paling tinggi di kalangan kanak-kanak berumur 5 hingga 14 tahun (9) Kira-kira satu perempat kes Lyme yang dilaporkan di Amerika Syarikat melibatkan kanak-kanak di bawah 14 tahun (29).

Kanak-kanak boleh mempunyai semua tanda dan gejala Lyme yang dimiliki oleh orang dewasa, tetapi mereka mungkin menghadapi masalah untuk memberitahu anda apa yang mereka rasakan atau di mana ia menyakitkan.

Anda mungkin menyedari penurunan prestasi sekolah, atau perubahan mood anak anda mungkin menjadi masalah.

Kemahiran sosial dan pertuturan atau koordinasi motorik anak anda mungkin menurun. Atau anak anda mungkin kehilangan selera makan.

Kanak-kanak lebih cenderung daripada orang dewasa mengalami arthritis sebagai gejala awal (25).

Dalam kajian Nova Scotian pada tahun 2012 terhadap kanak-kanak dengan Lyme, 65 peratus mengalami Lyme arthritis (30). Lutut adalah sendi yang paling kerap terkena.

Ringkasan: Kanak-kanak mempunyai simptom Lyme yang sama dengan orang dewasa, tetapi lebih cenderung mengalami arthritis.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengesyaki penyakit Lyme

Sekiranya anda mempunyai beberapa tanda dan gejala Lyme, berjumpa doktor - lebih baik anda yang biasa dalam merawat penyakit Lyme!

International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) dapat menyediakan senarai doktor yang mengetahui Lyme di kawasan anda (31).

Ringkasan: Cari doktor yang biasa dengan merawat penyakit Lyme.

Bagaimana dengan ujian?

Ujian ELISA yang biasa digunakan bukanlah petunjuk yang boleh dipercayai untuk banyak pesakit Lyme (32).

Ujian Western blot cenderung lebih sensitif, tetapi masih melewatkan 20 peratus atau lebih kes Lyme (32).

Sekiranya anda tidak mengalami ruam Lyme awal, diagnosis biasanya berdasarkan simptom dan potensi pendedahan anda kepada kutu hitam. Doktor akan menolak kemungkinan penyakit lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama.

Ringkasan: Diagnosis Lyme biasanya berdasarkan gejala anda.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengalami gigitan kutu hitam

Keluarkan kutu dengan menariknya terus keluar dengan pinset halus. Angkat ke atas dengan tekanan perlahan dan sekata. Jangan memutar semasa mengeluarkannya. Jangan menghancurkannya atau meletakkan sabun atau bahan lain di atasnya. Jangan gunakan haba.

Letakkan kutu di dalam bekas yang boleh ditutup semula. Lihat apakah anda dapat mengenal pasti jenis kutu.

Segera setelah mengeluarkan kutu, basuh kulit anda dengan sabun dan air dengan baik atau dengan alkohol gosok.

Tidak semua kutu membawa Lyme. Bakteria Lyme hanya disebarkan oleh kutu hitam pada peringkat nimfa atau dewasa mereka.

Simpan tanda centang untuk menunjukkan kepada doktor anda. Doktor ingin menentukan apakah itu kutu hitam dan jika ada bukti memberi makan. Kutu membesar semasa memberi makan. Risiko anda mendapat Lyme dari kutu yang dijangkiti meningkat dengan jangka masa kutu itu memakan darah anda.

Ringkasan: Tarik kutu dengan pinset dan simpan di dalam bekas yang boleh ditutup semula untuk pengenalan diri.

Antibiotik berfungsi

Sekiranya anda mengalami ruam Lyme klasik atau simptom Lyme awal yang lain, anda memerlukan sekurang-kurangnya tiga minggu antibiotik oral. Kursus rawatan yang lebih pendek telah menyebabkan kadar kambuh 40 peratus (33).

Walaupun dengan tiga minggu antibiotik, anda mungkin memerlukan satu atau lebih kursus antibiotik jika gejala anda kembali.

Lyme sukar dan mempengaruhi orang yang berbeza dengan cara yang berbeza. Semakin lama anda mengalami simptom, semakin sukar untuk dirawat.

Ringkasan: Sekurang-kurangnya tiga minggu antibiotik oral disarankan apabila anda mempunyai gejala Lyme awal.

Garisan bawah

Lyme adalah penyakit bencana yang serius dengan pelbagai gejala.

Sekiranya anda mendapat rawatan secepat mungkin dengan antibiotik yang mencukupi, anda akan mendapat hasil yang lebih baik.

Mencari doktor yang peka dengan Lyme adalah penting.