Nefritis Lupus

Kandungan

• Apakah gejala nefritis lupus?
• Mendiagnosis nefritis lupus
• Ujian darah
• Pengumpulan air kencing 24 jam
• Ujian air kencing
• Ujian pelepasan Iothalamate
• Biopsi buah pinggang
• Tahap nefritis lupus
• Pilihan rawatan untuk nefritis lupus
• Komplikasi nefritis lupus
• Prospek jangka panjang bagi penghidap nefritis lupus

Apakah nefritis lupus?

Lupus eritematosus sistemik (SLE) biasanya disebut lupus. Ini adalah keadaan di mana sistem imun anda mula menyerang kawasan yang berlainan di badan anda.

Nupritis Lupus adalah salah satu komplikasi lupus yang paling serius. Ia berlaku apabila SLE menyebabkan sistem imun anda menyerang buah pinggang anda - khususnya, bahagian ginjal anda yang menyaring darah anda untuk produk buangan.

Apakah gejala nefritis lupus?

Gejala nefritis lupus serupa dengan penyakit buah pinggang yang lain. Ia merangkumi:

• air kencing gelap
• darah dalam air kencing anda
• air kencing berbuih
• kerap membuang air kecil, terutamanya pada waktu malam
• bengkak di kaki, pergelangan kaki, dan kaki yang semakin teruk sepanjang hari
• Tambah berat badan
• tekanan darah tinggi

Mendiagnosis nefritis lupus

Salah satu tanda pertama nefritis lupus adalah darah di dalam air kencing anda atau air kencing yang sangat berbuih.Tekanan darah tinggi dan bengkak di kaki anda juga mungkin menunjukkan nefritis lupus. Ujian yang akan membantu doktor membuat diagnosis termasuk yang berikut:

Ujian darah

Doktor anda akan mencari produk sisa yang tinggi, seperti kreatinin dan urea. Biasanya, buah pinggang menapis produk ini.

Pengumpulan air kencing 24 jam

Ujian ini mengukur kemampuan buah pinggang secara selektif untuk menyaring sisa. Ini menentukan berapa banyak protein yang muncul dalam air kencing selama 24 jam.

Ujian air kencing

Ujian air kencing mengukur fungsi buah pinggang. Mereka mengenal pasti tahap:

• protein
• sel darah merah
• sel darah putih

Ujian pelepasan Iothalamate

Ujian ini menggunakan pewarna kontras untuk melihat apakah buah pinggang anda menapis dengan betul.

Iothalamate radioaktif disuntik ke dalam darah anda. Doktor anda kemudian akan menguji seberapa cepat ia dikeluarkan dalam air kencing anda. Mereka juga secara langsung dapat menguji seberapa cepat ia meninggalkan darah anda. Ini dianggap sebagai ujian kelajuan penapisan buah pinggang yang paling tepat.

Biopsi buah pinggang

Biopsi adalah kaedah yang paling tepat dan paling invasif untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang. Doktor anda akan memasukkan jarum panjang melalui perut anda dan ke dalam buah pinggang anda. Mereka akan mengambil sampel tisu ginjal untuk dianalisis untuk mengetahui tanda-tanda kerosakan.

Tahap nefritis lupus

Selepas diagnosis, doktor anda akan menentukan keparahan kerosakan buah pinggang anda.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengembangkan sistem untuk mengklasifikasikan lima peringkat nefritis lupus pada tahun 1964. Tahap klasifikasi yang lebih baru ditubuhkan pada tahun 2003 oleh Persatuan Nefrologi Antarabangsa dan Persatuan Patologi Renal. Klasifikasi baru menghilangkan kelas I asli yang tidak mempunyai bukti penyakit dan menambah kelas keenam:

• Kelas I: Nefritis lupus mesangial minimum
• Kelas II: Nefritis lupus proliferatif Mesangial
• Kelas III: Nefritis lupus fokus (aktif dan kronik, berkembang biak dan sclerosing)
• Kelas IV: Penyakit nefritis lupus (aktif dan kronik, proliferatif dan sclerosing, segmental dan global)
• Kelas V: Nefritis lupus membran
• Kelas VI: Nfritis lupus sklerosis lanjut

Pilihan rawatan untuk nefritis lupus

Tidak ada penawar untuk nefritis lupus. Tujuan rawatan adalah untuk mengelakkan masalah daripada menjadi lebih teruk. Menghentikan kerosakan ginjal lebih awal dapat mengelakkan keperluan pemindahan buah pinggang.

Rawatan juga dapat melegakan gejala lupus.

Rawatan biasa termasuk:

• mengurangkan pengambilan protein dan garam anda
• mengambil ubat tekanan darah
• menggunakan steroid seperti prednisone (Rayos) untuk mengurangkan bengkak dan keradangan
• mengambil ubat untuk menekan sistem imun anda seperti siklofosfamid atau mikofenolat-mofetil (CellCept)

Pertimbangan khas diberikan kepada kanak-kanak atau wanita yang sedang hamil.

Kerosakan buah pinggang yang meluas mungkin memerlukan rawatan tambahan.

Komplikasi nefritis lupus

Komplikasi paling serius yang berkaitan dengan nefritis lupus adalah kegagalan buah pinggang. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Dialisis biasanya merupakan pilihan pertama untuk rawatan, tetapi ia tidak akan berfungsi selama-lamanya. Sebilangan besar pesakit dialisis akhirnya memerlukan transplantasi. Walau bagaimanapun, mungkin memerlukan beberapa bulan atau tahun sebelum organ penderma tersedia.

Prospek jangka panjang bagi penghidap nefritis lupus

Prospek bagi pengidap nefritis lupus berbeza-beza. Sebilangan besar orang hanya melihat simptom berselang. Kerosakan buah pinggang mereka hanya dapat diperhatikan semasa ujian air kencing.

Sekiranya anda mempunyai simptom nefritis yang lebih serius, anda berisiko tinggi untuk kehilangan fungsi buah pinggang. Rawatan boleh digunakan untuk memperlambat perjalanan nefritis, tetapi tidak selalu berjaya. Bercakap dengan doktor anda mengenai rawatan yang sesuai untuk anda.