Intussusception pada Orang Dewasa dan Kanak-kanak

Kandungan

• Apa itu intussusception?
• Apakah gejala utama intussusception?
• Gejala pada kanak-kanak
• Gejala pada orang dewasa
• Apa yang boleh menyebabkan intussusception?
• Pertumbuhan dalam usus
• Punca tambahan pada kanak-kanak
• Sebab tambahan pada orang dewasa
• Apakah faktor risiko intussusception?
• Bagaimana intussusception didiagnosis?
• Bagaimana intussusception dirawat?
• Kaedah bukan pembedahan
• Kaedah pembedahan
• Pengambilan utama

Penyebab penyumbatan usus yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun adalah keadaan yang menyakitkan yang disebut intussusception. Ia berlaku apabila satu bahagian usus meluncur ke bahagian di sebelahnya.

Intussusception dianggap sebagai kecemasan perubatan, tetapi dapat dirawat dengan pendekatan bukan pembedahan dan pembedahan. Risiko terkena penyumbatan usus ini cenderung berkurang ketika kanak-kanak semakin tua.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai intussusception pada orang dewasa dan kanak-kanak, termasuk gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan.

Apa itu intussusception?

Intussusception berlaku apabila bahagian usus meluncur di bahagian yang berdekatan. Pergerakan ini menyebabkan usus melipat dengan sendirinya, seperti bahagian teleskop yang saling berdekatan.

Akibatnya, makanan dan cecair mengalami kesukaran melewati usus. Keadaan ini juga dapat mengurangkan bekalan darah ke kawasan yang terjejas, yang menyebabkan:

• air mata di dinding usus
• jangkitan
• kemungkinan kematian tisu

Apakah gejala utama intussusception?

Intussusception tidak selalu tiba dengan gejala yang ketara. Apabila gejala bermula, mereka biasanya bermula secara tiba-tiba. Ini berlaku untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Kesakitan adalah gejala intussusception yang paling biasa, tetapi ada juga gejala lain yang mungkin ada. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mungkin hanya mengalami kesakitan dan tidak ada gejala biasa yang lain.

Gejala pada kanak-kanak

Kerana intussusception paling kerap berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, mereka mungkin tidak dapat menggambarkan gejala mereka. Petunjuk masalah pertama mungkin adalah tangisan kesakitan yang tiba-tiba.

Kanak-kanak kecil mungkin membongkok atau cuba menarik lutut ke dada. Kesakitan perut mungkin datang dan berulang setiap 15 minit atau lebih. Mereka boleh bertahan lebih lama setiap kali sehingga rawatan bermula.

Gejala lain pada kanak-kanak mungkin termasuk:

• pening dan muntah
• cirit-birit
• najis bercampur dengan darah dan lendir
• demam
• sedikit atau tidak ada tenaga

Anda mungkin juga dapat merasakan benjolan kecil di bahagian bawah perut.

Gejala pada orang dewasa

Antara cabaran mendiagnosis intussusception pada orang dewasa adalah jarang berlaku dan biasanya disertai dengan gejala yang tidak spesifik.

Apabila terdapat gejala intussusception orang dewasa, mereka mungkin termasuk sakit perut serta mual dan muntah. Gejala-gejala ini mungkin datang dan pergi, sering menyebabkan orang pergi berminggu-minggu sebelum mendapatkan rawatan perubatan.

Apa yang boleh menyebabkan intussusception?

Intussusception biasanya berlaku di usus kecil. Ini adalah tiub berliku yang panjang yang membolehkan badan menyerap nutrien penting.

Pertumbuhan dalam usus

Tidak selalu jelas mengapa intussusception terbentuk, walaupun dalam beberapa kes ini disebabkan oleh pertumbuhan usus, seperti polip atau tumor.

Oleh kerana otot-otot di dalam dinding usus bergerak maju-mundur semasa pencernaan, tisu dapat menangkap pertumbuhan, yang disebut titik utama. Ini boleh menyebabkan sebahagian tisu berdekatan melipat dengan sendirinya.

Tetapi ada sebab lain. Sebilangannya lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa.

Punca tambahan pada kanak-kanak

Virus mungkin berperanan, kerana banyak kanak-kanak dengan intussusception mempunyai gejala seperti selesema dan sering mengalami keadaan semasa musim gugur atau musim sejuk, ketika musim selesema memuncak.

Sekiranya titik utama disalahkan, masalahnya dapat didiagnosis sebagai diverticulum Meckel, kantung yang terbentuk di usus kecil.

Sebab tambahan pada orang dewasa

Polip, tumor, atau tisu parut di usus boleh mencetuskan intussusception pada orang dewasa.

Gangguan pencernaan, seperti penyakit Crohn, juga boleh menyebabkan intussusception. Pembedahan penurunan berat badan atau prosedur lain pada usus juga boleh menyebabkan intussusception.

Tidak kira sebab atau usia pesakit, intussusception memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Apakah faktor risiko intussusception?

Intussusception boleh berlaku pada sesiapa sahaja pada usia berapa pun. Persatuan Pembedahan Pediatrik Amerika melaporkan bahawa kira-kira 75 peratus kes berlaku pada 2 tahun pertama kehidupan, sementara 90 peratus berlaku pada kanak-kanak hingga usia 3. Intussusception juga lebih kerap berlaku pada lelaki.

Pembentukan usus yang tidak normal semasa kelahiran adalah faktor risiko lain untuk intussusception. Kanak-kanak yang mempunyai satu intussusception mempunyai peluang lebih besar untuk mendapatkan lebih banyak.

Sejarah keluarga mengenai keadaan ini, terutamanya mempunyai saudara kandung dengan riwayat intussusception, juga dapat meningkatkan kemungkinan anak mengalami penyakit ini.

Bagaimana intussusception didiagnosis?

Mendiagnosis intussusception biasanya bermula dengan tinjauan gejala dan pemeriksaan fizikal.

Seorang doktor boleh menekan perut dengan lembut untuk merasakan benjolan atau faktor lain, seperti kelembutan, yang dapat membantu menentukan penyebab gejala anak anda.

Ujian pencitraan biasanya diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Ujian ini mungkin merangkumi satu atau lebih perkara berikut:

• X-ray perut. Ujian pencitraan ini mungkin menunjukkan penyumbatan pada usus.
• Siri gastrointestinal (GI) atas atau menelan barium. Siri GI atas bergantung pada cecair khas yang, apabila ditelan, melapisi saluran GI atas. Cecair meningkatkan penglihatan dan perincian saluran GI atas pada sinar-X.
• Seri GI yang lebih rendah atau enema barium. Dalam ujian ini, barium cair atau cecair lain dimasukkan ke dalam rektum (hujung usus besar) untuk mendapatkan gambaran sinar-X terperinci dari bahagian bawah usus kecil. Dalam kes intussusception ringan, tekanan kemasukan barium kadang-kadang boleh menyebabkan tisu yang dilipat kembali ke kedudukan normal.
• Ultrasound. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi dan komputer untuk menghasilkan gambar di dalam badan. Ultrasound usus sering dapat mengesan masalah tisu atau gangguan peredaran darah.

Bagaimana intussusception dirawat?

Keterukan intussusception adalah salah satu faktor utama dalam menentukan rawatannya. Umur kanak-kanak dan kesihatan umum mereka juga dipertimbangkan.

Biasanya, prosedur bukan pembedahan akan dipertimbangkan terlebih dahulu.

Kaedah bukan pembedahan

Enema barium atau garam mungkin mencukupi, kerana ia bermula dengan suntikan udara ke dalam usus. Tekanan dari udara dapat mendorong tisu yang terjejas kembali ke kedudukan semula.

Cecair yang diberikan melalui tiub di rektum juga dapat membantu mengembalikan tisu ke tempatnya yang betul.

Kaedah pembedahan

Sekiranya enema tidak berkesan, pembedahan mungkin diperlukan. Anestesia umum diperlukan kerana operasi memerlukan sayatan di perut.

Pakar bedah mungkin dapat mengembalikan usus secara manual ke kedudukan normal dan sihat. Sekiranya ada tisu yang rosak, bahagian usus mungkin harus dikeluarkan. Bahagian yang tinggal kemudian dijahit kembali.

Pembedahan adalah pendekatan utama untuk orang dewasa dengan intussusception dan untuk kanak-kanak yang sangat sakit dengan keadaan ini.

Pengambilan utama

Intussusception berlaku pada kira-kira 1 daripada 1,200 kanak-kanak, jadi ini bukan keadaan yang tidak biasa.

Pada kanak-kanak kecil, rawatan bukan pembedahan mungkin cukup untuk merawatnya dengan berkesan.

Ambil simptom seperti sakit perut secara tiba-tiba dan perubahan pada najis anak anda dengan serius. Semakin awal anda mendapatkan bantuan perubatan untuk gejala, semakin cepat anak anda berada dalam kesusahan, dan semakin rendah risiko komplikasi.