Halangan Usus

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Gejala penyumbatan usus
• Punca penyumbatan usus
• Halangan mekanikal
• Halangan bukan mekanikal
• Halangan usus pada bayi
• Bila berjumpa doktor
• Bagaimana penyumbatan usus didiagnosis
• Potensi komplikasi
• Merawat penyumbatan usus
• Tinjauan untuk penyumbatan usus

Gambaran keseluruhan

Zarah makanan yang dicerna mesti melalui 25 kaki atau lebih usus sebagai sebahagian daripada pencernaan normal. Sisa yang dicerna ini sentiasa bergerak. Walau bagaimanapun, penyumbatan usus dapat menghentikannya. Penyumbatan usus berlaku apabila usus kecil atau besar anda tersumbat. Penyumbatan boleh menjadi separa atau keseluruhan, dan ini menghalang perjalanan cecair dan makanan yang dicerna.

Sekiranya penyumbatan usus berlaku, makanan, cecair, asid gastrik, dan gas akan terbentuk di belakang kawasan penyumbatan. Sekiranya tekanan meningkat, usus anda boleh pecah, membocorkan kandungan usus dan bakteria yang berbahaya ke rongga perut anda. Ini adalah komplikasi yang mengancam nyawa.

Terdapat banyak kemungkinan penyebab penyumbatan usus. Selalunya, keadaan ini tidak dapat dicegah. Diagnosis dan rawatan awal sangat penting. Penyumbatan usus yang tidak dirawat boleh membawa maut.

Gejala penyumbatan usus

Penyumbatan usus menyebabkan pelbagai gejala yang tidak selesa, termasuk:

• kembung teruk
• sakit perut
• selera makan menurun
• loya
• muntah
• ketidakupayaan untuk membuang gas atau najis
• sembelit
• cirit-birit
• kekejangan perut yang teruk
• bengkak perut

Sebilangan gejala mungkin bergantung pada lokasi dan jangka masa penyumbatan. Contohnya, muntah adalah tanda awal penyumbatan usus kecil. Ini juga mungkin berlaku dengan penyumbatan usus besar anda, jika ia berterusan. Penyumbatan separa boleh mengakibatkan cirit-birit, sementara penyumbatan lengkap dapat mengakibatkan ketidakmampuan untuk membuang gas atau najis.

Penyumbatan usus juga boleh menyebabkan jangkitan serius dan keradangan rongga perut anda, yang dikenali sebagai peritonitis. Ini berlaku apabila sebahagian usus anda pecah. Ia membawa kepada demam dan meningkatkan sakit perut. Keadaan ini merupakan keadaan darurat yang mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan.

Punca penyumbatan usus

Penyumbatan boleh menjadi separa, yang boleh hilang tanpa pembedahan. Penyumbatan lengkap kemungkinan besar memerlukan pembedahan usus.

Halangan mekanikal

Halangan mekanikal adalah apabila sesuatu menyekat usus anda secara fizikal. Di usus kecil, ini disebabkan oleh:

• lekatan, yang terdiri daripada tisu berserabut yang dapat berkembang selepas pembedahan perut atau pelvis atau selepas keradangan teruk
• volvulus, atau memusingkan usus
• intussusception, "teleskop," atau mendorong, satu bahagian usus ke bahagian seterusnya
• kecacatan usus, selalunya pada bayi baru lahir, tetapi juga boleh berlaku pada kanak-kanak dan remaja
• ketumbuhan di dalam usus kecil anda
• batu empedu, walaupun jarang menyebabkan halangan
• objek yang ditelan, terutamanya pada kanak-kanak
• hernia, yang melibatkan sebahagian usus anda menonjol di luar badan anda atau ke bahagian lain badan anda
• penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn

Walaupun kurang biasa, halangan mekanikal juga dapat menyekat usus besar, atau usus besar. Ini disebabkan oleh:

• najis terkena
• lekatan dari jangkitan atau pembedahan pelvis
• kanser ovari
• kanser kolon
• pasang mekonium pada bayi baru lahir (mekonium menjadi najis bayi pertama)
• volvulus dan intussusception
• diverticulitis, keradangan atau jangkitan kantung usus yang menonjol
• penyempitan, penyempitan pada usus besar yang disebabkan oleh parut atau keradangan

Halangan bukan mekanikal

Usus kecil dan besar anda biasanya berfungsi dalam sistem pergerakan yang terkoordinasi. Sekiranya sesuatu mengganggu penguncupan yang diselaraskan ini, ia boleh menyebabkan penyumbatan usus berfungsi. Ini umumnya dikenali sebagai halangan bukan mekanikal. Sekiranya ia adalah keadaan sementara, ia disebut sebagai ileus. Ia dipanggil penyumbatan pseudo jika ia menjadi kronik atau jangka panjang.

Sebab-sebab ileus termasuk:

• pembedahan perut atau pelvis
• jangkitan, seperti gastroenteritis atau radang usus buntu
• beberapa ubat, termasuk ubat sakit opioid
• ketidakseimbangan elektrolit

Penyumbatan pseudo usus boleh disebabkan oleh:

• Penyakit Parkinson, sklerosis berganda, dan gangguan saraf dan otot yang lain
• Penyakit Hirschsprung, gangguan di mana terdapat kekurangan saraf pada bahagian usus besar
• gangguan yang menyebabkan kecederaan saraf, seperti diabetes mellitus
• hipotiroidisme, atau kelenjar tiroid yang tidak aktif

Halangan usus pada bayi

Penyumbatan usus pada bayi biasanya timbul akibat jangkitan, penyakit organ, dan penurunan aliran darah ke usus (mencekik). Sebilangan kanak-kanak mengalami keadaan tersebut setelah mengalami selesema perut. Ini boleh menyebabkan keradangan di usus mereka.

Intussusception paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke bawah. Ini berlaku apabila satu bahagian usus mereka runtuh atau tergelincir ke bahagian lain. Akibatnya, usus mereka tersumbat.

Apa-apa jenis penyumbatan usus sukar didiagnosis pada bayi kerana mereka tidak dapat menggambarkan gejala mereka. Sebaliknya, ibu bapa mesti memerhatikan anak-anak mereka untuk perubahan dan gejala yang dapat menunjukkan penyumbatan. Contohnya merangkumi:

• bengkak perut
• menarik lutut ke dada mereka
• kelihatan mengantuk secara berlebihan
• mengalami demam
• mengerang kesakitan
• membuang najis yang kelihatan mempunyai darah di dalamnya, yang dikenali sebagai najis jeli currant
• tangisan yang sangat kuat
• muntah, terutamanya muntah seperti hempedu yang berwarna kuning-hijau
• memaparkan tanda-tanda kelemahan

Sekiranya anda melihat simptom ini atau perubahan lain pada anak anda, segera dapatkan rawatan perubatan.

Bila berjumpa doktor

Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala penyumbatan usus, terutamanya jika anda baru saja menjalani pembedahan perut. Sekiranya anda mengalami kembung perut, sembelit yang teruk, dan hilang selera makan, segera dapatkan rawatan perubatan.

Bagaimana penyumbatan usus didiagnosis

Pertama, doktor boleh menekan perut anda untuk memeriksanya. Mereka kemudian mendengarkan dengan stetoskop sebarang bunyi yang dibuat. Kehadiran gumpalan keras atau jenis bunyi tertentu, terutama pada kanak-kanak, dapat membantu menentukan sama ada terdapat halangan.

Ujian lain termasuk:

• ujian darah untuk pengiraan darah, fungsi hati dan ginjal, dan tahap elektrolit
• X-ray
• Imbasan CT
• kolonoskopi, tiub cahaya yang fleksibel yang digunakan oleh doktor anda untuk melihat usus besar anda
• enema dengan kontras

Potensi komplikasi

Rawatan sangat penting untuk mengurangkan komplikasi seperti:

• penyahhidratan
• ketidakseimbangan elektrolit
• berlubang, atau lubang yang terbentuk di usus anda, yang membawa kepada jangkitan
• kegagalan buah pinggang

Sekiranya penyumbatan menghalang darah masuk ke bahagian usus, ini boleh menyebabkan:

• jangkitan
• kematian tisu
• perforasi usus
• sepsis, jangkitan darah yang mengancam nyawa
• kegagalan pelbagai organ
• kematian

Bagi sebilangan orang yang mengalami halangan kronik akibat penyempitan atau penyempitan usus mereka, doktor boleh meletakkan stent logam yang mengembang di dalam usus menggunakan tiub panjang yang disebut endoskopi. Stent, wire mesh, membuka usus. Prosedur ini mungkin tidak memerlukan memotong perut, dan biasanya digunakan jika seseorang itu bukan calon pembedahan tradisional.

Merawat penyumbatan usus

Rawatan bergantung pada lokasi dan tahap keparahan penyumbatan. Jangan cuba mengatasi masalah di rumah. Rawatan yang sesuai bergantung pada jenis penyumbatan usus.

Untuk penyumbatan separa atau ileus, mungkin boleh dirawat dengan hanya mengistirahatkan usus dan memberikan cecair intravena (IV). Rehat usus bermaksud anda tidak akan diberi apa-apa untuk dimakan, atau membersihkan cecair sahaja, pada waktu itu. Sekiranya penyebab penyumbatan diketahui, doktor anda akan merawatnya juga.

Merawat penyahhidratan adalah penting. Seorang doktor mungkin memberi anda cecair IV untuk membetulkan ketidakseimbangan elektrolit. Kateter boleh dimasukkan ke dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing.

Tiub mungkin perlu disalurkan melalui hidung dan ke tekak, perut, dan usus anda untuk melegakan:

• tekanan
• bengkak
• muntah

Sekiranya masalah anda disebabkan oleh penggunaan ubat penahan sakit narkotik, doktor anda boleh memberi ubat yang dapat mengurangkan kesan narkotik pada usus anda.

Pembedahan akan diperlukan sekiranya langkah-langkah ini gagal atau jika gejala anda menjadi lebih teruk. Rawatan dalam kes ini biasanya memerlukan penginapan di hospital. Anda akan diberi cairan IV, kerana selain melegakan dehidrasi, mereka membantu mencegah kejutan semasa pembedahan.

Komplikasi teruk dari penyumbatan usus boleh menjadi kerosakan kekal pada usus anda. Sekiranya ini berlaku, pakar bedah akan melakukan operasi untuk membuang bahagian tisu mati dan menyatukan semula kedua-dua hujung usus anda yang sihat.

Walaupun ubat-ubatan preskripsi tidak dapat mengatasi penyumbatan itu sendiri, ubat-ubatan tersebut dapat mengurangkan rasa mual anda sehingga campur tangan selanjutnya dilakukan. Contoh ubat yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda termasuk:

• antibiotik untuk mengurangkan jangkitan
• ubat antinausea untuk mengelakkan anda muntah
• penghilang rasa sakit

Anda tidak boleh mengabaikan gejala penyumbatan usus atau cuba merawat penyumbatan usus di rumah.

Tinjauan untuk penyumbatan usus

Apabila tidak dirawat, penyumbatan usus boleh menyebabkan tisu di bahagian usus anda yang terkena mati. Ia juga boleh menyebabkan lubang, atau berlubang, di dinding usus anda, jangkitan teruk, dan kejutan.

Secara keseluruhan, pandangan keadaan anda bergantung kepada penyebabnya. Sebilangan besar kes penyumbatan usus dapat diubati. Walau bagaimanapun, penyebab lain, seperti barah, memerlukan rawatan dan pemantauan jangka panjang.