Cystitis interstisial

Kandungan

• Apakah simptom IC?
• Apa yang menyebabkan IC?
• Bagaimana IC didiagnosis?
• Potensi komplikasi IC
• Bagaimana IC dirawat?
• Ubat
• AMARAN
  
• Pembezaan pundi kencing
• Penyakit pundi kencing
• Rangsangan saraf elektrik
• Diet
• Berhenti merokok
• Senaman
• Latihan pundi kencing
• Pengurangan tekanan
• Pembedahan
• Prospek jangka panjang

Apa itu cystitis interstisial?

Interstitial cystitis (IC) adalah keadaan kompleks yang dikenal pasti oleh keradangan kronik pada lapisan otot pundi kencing, yang menimbulkan gejala berikut:

• sakit dan tekanan pelvis dan perut
• kerap membuang air kecil
• mendesak (rasa seperti anda perlu membuang air kecil, walaupun selepas membuang air kecil)
• inkontinensia (kebocoran air kencing secara tidak sengaja)

Ketidakselesaan boleh berkisar dari sensasi terbakar ringan hingga kesakitan yang teruk. Tahap ketidakselesaan boleh berterusan atau jarang berlaku. Sebilangan orang mengalami tempoh pengampunan.

Menurut Interstitial Cystitis Association, IC mempengaruhi lebih daripada 12 juta orang di Amerika Syarikat. Wanita cenderung mengembangkan IC, tetapi kanak-kanak dan lelaki dewasa juga boleh mendapatkannya.

IC juga dikenali sebagai sindrom pundi kencing yang menyakitkan (PBS), sindrom nyeri pundi kencing (BPS), dan sakit pelvis kronik (PKP).

Apakah simptom IC?

Anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• sakit kronik atau sekejap di pelvis
• tekanan pelvis atau ketidakselesaan
• urgensi kencing (merasakan bahawa anda perlu membuang air kecil)
• kerap membuang air kecil pada waktu siang dan malam
• sakit semasa hubungan seksual

Gejala anda mungkin berbeza dari hari ke hari, dan anda mungkin mengalami tempoh ketika anda bebas dari gejala. Gejala mungkin bertambah buruk jika anda mengalami jangkitan saluran kencing.

Apa yang menyebabkan IC?

Penyebab sebenar IC tidak diketahui, tetapi para penyelidik berpendapat bahawa beberapa faktor boleh merosakkan lapisan pundi kencing dan oleh itu mencetuskan gangguan tersebut. Ini termasuk:

• trauma pada lapisan pundi kencing (contohnya, dari prosedur pembedahan)
• peregangan pundi kencing yang berlebihan, biasanya disebabkan oleh jangka masa yang lama tanpa rehat di bilik mandi
• otot lantai pelvis yang lemah atau tidak berfungsi
• gangguan autoimun
• jangkitan bakteria berulang
• hipersensitiviti atau keradangan saraf pelvis
• trauma saraf tunjang

Ramai orang yang menghidap IC juga mengalami sindrom iritasi usus (IBS) atau fibromyalgia. Beberapa penyelidik percaya bahawa IC mungkin merupakan sebahagian daripada gangguan keradangan umum yang mempengaruhi banyak sistem organ.

Para penyelidik juga menyiasat kemungkinan orang mungkin mewarisi kecenderungan genetik kepada IC. Walaupun tidak biasa, IC telah dilaporkan pada saudara darah. Kes telah berlaku pada ibu dan anak perempuan serta dua atau lebih saudara perempuan.

Penyelidikan sedang dijalankan untuk menentukan punca IC dan mengembangkan rawatan yang lebih berkesan.

Bagaimana IC didiagnosis?

Tidak ada ujian yang membuat diagnosis pasti IC, jadi banyak kes IC tidak didiagnosis. Kerana IC berkongsi banyak simptom yang sama dengan gangguan pundi kencing yang lain, doktor anda perlu menolaknya terlebih dahulu. Gangguan lain termasuk:

• jangkitan saluran kencing
• barah pundi kencing
• prostatitis kronik (pada lelaki)
• sindrom kesakitan pelvis kronik (pada lelaki)
• endometriosis (pada wanita)

Anda akan didiagnosis dengan IC apabila doktor anda menentukan bahawa gejala anda bukan disebabkan oleh salah satu daripada gangguan ini.

Potensi komplikasi IC

IC boleh menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:

• pengurangan keupayaan pundi kencing kerana kekejangan dinding pundi kencing
• kualiti hidup yang lebih rendah akibat kerap membuang air kecil dan sakit
• halangan hubungan dan keintiman seksual
• masalah dengan harga diri dan rasa malu sosial
• gangguan tidur
• kegelisahan dan kemurungan

Bagaimana IC dirawat?

Tidak ada penawar atau rawatan pasti untuk IC. Sebilangan besar orang menggunakan kombinasi rawatan, dan anda mungkin harus mencuba beberapa pendekatan sebelum anda menggunakan terapi yang paling melegakan. Berikut adalah beberapa rawatan IC.

Ubat

Doktor anda mungkin menetapkan satu atau lebih ubat berikut untuk membantu memperbaiki gejala anda:

• Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah untuk merawat IC. Doktor tidak tahu betul bagaimana pentosan berfungsi, tetapi boleh membantu memperbaiki air mata atau kecacatan di dinding pundi kencing.

AMARAN

• Anda tidak boleh mengambil pentosan jika anda hamil atau merancang untuk hamil.

• Anti-radang nonsteroid, termasuk ibuprofen, naproxen, aspirin, dan lain-lain, diambil untuk kesakitan dan keradangan.
• Antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline) membantu melegakan pundi kencing anda dan juga menyekat kesakitan.
• Antihistamin (seperti Claritin) mengurangkan urgensi dan kekerapan kencing.

Pembezaan pundi kencing

Pembuangan pundi kencing adalah prosedur yang meregangkan pundi kencing menggunakan air atau gas. Ia dapat membantu melegakan simptom pada beberapa orang, mungkin dengan meningkatkan kapasiti pundi kencing dan dengan mengganggu isyarat kesakitan yang disebarkan oleh saraf di dalam pundi kencing. Perlu dua hingga empat minggu untuk melihat peningkatan gejala anda.

Penyakit pundi kencing

Penanaman pundi kencing melibatkan pengisian pundi kencing dengan larutan yang mengandungi dimetil sulfoksida (Rimso-50), juga disebut DMSO. Penyelesaian DMSO disimpan di dalam pundi kencing selama 10 hingga 15 minit sebelum dikosongkan. Satu kitaran rawatan biasanya merangkumi hingga dua rawatan setiap minggu selama enam hingga lapan minggu, dan kitaran tersebut dapat diulang sesuai keperluan.

Adalah difikirkan bahawa penyelesaian DMSO dapat mengurangkan keradangan pada dinding pundi kencing. Ia juga dapat mencegah kekejangan otot yang menyebabkan rasa sakit, kekerapan, dan urgensi.

Rangsangan saraf elektrik

Rangsangan saraf elektrik transkutan (TENS) memberikan denyutan elektrik ringan melalui kulit untuk merangsang saraf ke pundi kencing. TENS dapat membantu melegakan simptom dengan meningkatkan aliran darah ke pundi kencing, menguatkan otot pelvis yang membantu mengawal pundi kencing, atau mencetuskan pembebasan bahan yang menyekat kesakitan.

Diet

Ramai orang yang mempunyai IC mendapati bahawa makanan dan minuman tertentu menjadikan gejala mereka bertambah buruk. Makanan biasa yang boleh memburukkan IC termasuk:

• alkohol
• tomato
• rempah
• coklat
• apa-apa dengan kafein
• makanan berasid seperti buah sitrus dan jus

Doktor anda akan membantu anda untuk menentukan sama ada anda peka terhadap makanan atau minuman.

Berhenti merokok

Walaupun tidak ada hubungan yang terbukti antara merokok dan IC, merokok pasti dikaitkan dengan barah pundi kencing. Ada kemungkinan berhenti merokok boleh membantu mengurangkan atau meredakan gejala anda.

Senaman

Mengekalkan rutin senaman dapat membantu anda menguruskan gejala anda. Anda mungkin perlu mengubah rutin anda supaya anda mengelakkan aktiviti berimpak tinggi yang menyebabkan kemarahan. Cubalah beberapa latihan berikut:

• yoga
• berjalan
• Tai Chi
• aerobik berimpak rendah atau Pilates

Ahli terapi fizikal boleh mengajar anda latihan untuk menguatkan otot pundi kencing dan pelvis anda. Bercakap dengan doktor anda mengenai pertemuan dengan ahli terapi fizikal.

Latihan pundi kencing

Teknik yang dirancang untuk memanjangkan masa antara membuang air kecil dapat membantu melegakan gejala. Doktor anda boleh membincangkan teknik ini dengan anda.

Pengurangan tekanan

Belajar menangani tekanan hidup dan tekanan mempunyai IC dapat memberikan simptom lega. Meditasi dan biofeedback juga dapat membantu.

Pembedahan

Terdapat beberapa pilihan pembedahan untuk meningkatkan ukuran pundi kencing dan membuang atau merawat bisul pada pundi kencing. Pembedahan jarang digunakan dan dipertimbangkan hanya apabila gejala teruk dan rawatan lain gagal memberikan kelegaan. Doktor anda akan membincangkan pilihan ini dengan anda sekiranya anda adalah calon pembedahan.

Prospek jangka panjang

Tidak ada penawar untuk IC. Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun atau seumur hidup. Matlamat utama rawatan adalah untuk mencari kombinasi terapi yang paling baik memberikan melegakan simptom jangka panjang.