Kos Kemandulan Tinggi: Wanita Berisiko Kemuflisan Bayi

Kandungan

• Ulasan untuk

Pada usia 30 tahun, Ali Barton sepatutnya tidak mempunyai sebarang masalah untuk hamil dan melahirkan bayi yang sihat. Tetapi kadang-kadang alam tidak bekerjasama dan kesukaran Ali-kes dalam kes ini. Lima tahun dan dua kanak-kanak kemudian, keadaan telah berjalan dengan cara yang paling menggembirakan. Tetapi terdapat beberapa isu utama di sepanjang perjalanan, termasuk bil yang tinggi melebihi $50,000. Kedua-dua anaknya yang cantik berharga setiap sen, katanya, tetapi haruskah menanggung bayi? Dan mengapa rawatan kesuburan begitu mahal?

Ali dan suaminya berkahwin pada awal 2012 dan kerana dia 11 tahun lebih tua, mereka memutuskan untuk memulakan keluarga mereka dengan segera. Berkat gangguan autoimun yang memerlukan rawatan steroid setiap hari, dia tidak mempunyai jangka waktu lama. Tetapi dia masih muda dan agak sihat sehingga dia menganggap semuanya akan berjalan lancar. Dia meninggalkan ubat-ubatannya dan mencuba beberapa rawatan hormon untuk memulakan kitaran haidnya. Tetapi tidak ada yang berjaya. Pada akhir tahun ini dia berjumpa dengan ahli endokrinologi pembiakan yang mengesyorkan pasangan itu menggunakan rawatan kesuburan.

Pasangan ini memutuskan untuk pertama kali mencuba IUI (inseminasi intrauterin), prosedur di mana sperma lelaki disuntik terus ke rahim wanita melalui kateter. IUI ialah kaedah yang lebih murah, dengan purata $900 tanpa insurans. Tetapi ovari Ali dibuat terlalu banyak telur, yang meningkatkan risiko kehamilan berganda dan boleh menyebabkan risiko kesihatan untuk ibu dan bayi. Oleh itu, doktornya mencadangkan dia beralih ke IVF (persenyawaan in vitro), yang memungkinkan lebih banyak kawalan terhadap risiko kehamilan berganda. Dalam IVF, ovari wanita secara perubatan dirangsang untuk membuat banyak telur yang kemudiannya dituai dan dicampur dengan sperma dalam piring petri. Satu atau lebih embrio yang telah disenyawakan kemudian ditanam di dalam rahim wanita. Ia mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi-10 hingga 40 peratus bergantung pada usia ibu-tetapi ia dilengkapi dengan tanda harga yang jauh lebih tinggi, rata-rata $ 12.500, selain $ 3.000 atau lebih dalam ubat-ubatan. (Kos IVF berbeza mengikut wilayah, jenis, doktor, dan usia ibu. Dapatkan anggaran yang lebih tepat mengenai kos anda dengan kalkulator kos IVF yang berguna ini.)

Ali melalui empat pusingan IVF di bawah setahun, tetapi ia adalah risiko yang membuahkan hasil.

"Ini adalah masa yang gelap, setiap pusingan terasa lebih buruk dan buruk," katanya. "Pusingan terakhir kami hanya mendapat satu telur yang layak, peluangnya sangat tipis, tetapi secara ajaib ia berjaya dan saya hamil."

Dalam peristiwa yang menakutkan, separuh kehamilan, Ali mengalami kegagalan jantung akut. Anaknya dilahirkan sebelum waktunya dan dia memerlukan pemindahan jantung selepas itu, tetapi kedua-duanya selamat terselamat.

Tetapi semasa ibu dan bayi sedang berjalan dengan baik, bil terus bertambah. Nasib baik bagi Barton, mereka tinggal di Massachusetts yang mempunyai undang-undang yang mewajibkan rawatan kemandulan dilindungi oleh syarikat insurans kesihatan. (Hanya 15 negeri mempunyai undang-undang yang sama pada buku.) Namun, walaupun dengan insurans kesihatan, perkara itu mahal.

Dan kemudian mereka memutuskan bahawa mereka ingin mempunyai anak kedua. Kerana masalah kesihatan Ali, doktor mengesyorkan dia tidak hamil lagi. Oleh itu, Barton memutuskan untuk menggunakan pengganti untuk membawa bayi mereka. Sebagai pengganti, embrio yang disenyawakan dibuat menggunakan proses yang sama seperti pada IVF. Tetapi bukannya menanamkannya di rahim ibu, mereka ditanam di rahim wanita lain. Dan kosnya boleh dilakukan secara astronomi.

Agensi pengganti boleh mengenakan bayaran $40K hingga $50K hanya untuk memadankan ibu bapa dengan pengganti. Selepas itu, ibu bapa mesti membayar yuran pengganti- $ 25K hingga $ 50K bergantung pada pengalaman dan lokasi. Di samping itu, mereka mesti membeli satu tahun hayat dan insurans perubatan untuk pengganti ($4K), membayar pemindahan IVF kepada pengganti dengan kemungkinan lebih daripada satu kitaran akan diperlukan ($7K hingga $9K setiap kitaran), bayar untuk ubat-ubatan untuk ibu penderma dan pengganti ($ 600 hingga $ 3K, bergantung pada insurans), mengupah peguam untuk kedua ibu bapa kandung dan pengganti (kira-kira $ 10K), dan melindungi keperluan pengganti yang lebih kecil seperti elaun pakaian dan bayaran meletak kenderaan untuk lawatan ke doktor. Dan sudah tentu, itu belum lagi mengira wang yang diperlukan untuk membeli barangan biasa seperti katil bayi, kerusi kereta dan pakaian sebaik sahaja bayi itu tiba.

Ali bernasib baik kerana dia dapat mencari pengganti, Jessica Silva, melalui kumpulan Facebook dan melangkau yuran agensi. Tetapi mereka masih perlu membayar selebihnya daripada poket. Bartons membersihkan simpanan mereka dan ahli keluarga yang murah hati menyumbangkan selebihnya.

Jessica melahirkan bayi Jessie pada awal tahun ini dan dia layak untuk setiap pengorbanan, kata Ali. (Ya, Barton menamakan anak perempuan mereka sebagai pengganti yang membawanya, mengatakan bahawa mereka mencintainya seperti keluarga.) Namun, walaupun mereka mendapat bahagia selamanya, itu tidak mudah.

"Saya sentiasa berjimat cermat tetapi pengalaman ini mengajar saya betapa pentingnya membelanjakan wang untuk perkara yang penting, seperti keluarga kami," katanya. "Kami tidak menjalani gaya hidup mewah. Kami tidak melakukan percutian mewah atau membeli pakaian mahal; kami gembira dengan perkara-perkara sederhana."

Barton tentunya bukan satu-satunya yang bergelut dengan kos rawatan kemandulan yang tinggi. Kira-kira 10 peratus wanita bergelut dengan ketidaksuburan, menurut Pejabat Kesihatan Wanita A.S. Dan jumlah itu dijangka meningkat seiring meningkatnya usia ibu rata-rata. Walaupun usia Ali bukan penyebab kemandulannya, itu ialah penyebab yang semakin meningkat di A.S. Pada tahun 2015, 20 peratus bayi dilahirkan oleh wanita yang berumur 35 tahun ke atas, usia ketika kualiti telur menurun dan keperluan untuk rawatan kesuburan meningkat.

Ramai wanita tidak memahami perkara ini, sebahagiannya terima kasih kepada budaya selebriti kami yang menjadikan bayi di kemudian hari kelihatan mudah atau yang menonjolkan rawatan kesuburan dan ibu tumpang sebagai plot rancangan realiti yang menghiburkan (hello Kim dan Kanye) dan bukannya sebagai aspek kewangan dan peristiwa yang sukar secara emosi, kata Sherry Ross, MD, ob-gyn di Pusat Kesihatan Providence Saint John di Santa Monica, CA, dan pengarang Dia-ology.

"Disebabkan media sosial, kita melihat mereka berusia 46 tahun melahirkan anak kembar dan ia mengelirukan. Itu mungkin bukan telur mereka sendiri. Anda mempunyai tingkap kesuburan yang berakhir sekitar umur 40 tahun, dan selepas itu, kadar keguguran berakhir 50 peratus, "jelasnya.

"Sudah menjadi satu jenis pantang larang bagi seorang wanita untuk mengatakan bahawa dia mahu mempunyai keluarga sebelum kerjayanya. Kami digalakkan untuk mempunyai sikap 'jika ia akan berlaku begitu sahaja', sedangkan realitinya ialah ia boleh menjadi banyak kerja, pengorbanan dan wang untuk mempunyai bayi. Anda perlu benar-benar memutuskan sama ada anda mahukan anak. Dan jika anda melakukannya, anda lebih baik merancang untuknya," katanya. "Kami banyak mengajar wanita tentang bagaimana merancang untuk mencegah kehamilan, tetapi kemudian kami mengajar mereka hampir tidak ada cara merancang untuk satu kerana kita tidak mahu menyinggung perasaan mereka? Ini bukan politik, ini sains. "

Dia menambah bahawa doktor harus lebih awal dengan pesakit mereka tentang semua aspek perancangan keluarga, termasuk kadar kejayaan dan kos dunia sebenar untuk pilihan seperti perbankan telur, rawatan kesuburan, penderma sperma atau telur, dan ibu tumpang.

Tetapi yang paling sukar bagi Ali secara kewangan bukanlah wang itu sendiri, itu adalah kesan emosi. "Sangat sukar untuk menulis cek setiap bulan [kepada Silva] untuk sesuatu yang saya rasa sepatutnya dapat saya lakukan sendiri," katanya. "Ia trauma apabila badan anda tidak dapat melakukan apa yang seharusnya."

Ali, yang merupakan seorang terapis sebelum dia mempunyai anak, mengatakan dia merasa mempunyai PTSD dari keseluruhan proses kesuburan, sambil menambahkan bahawa suatu hari nanti dia ingin membuka latihan yang ditujukan untuk membantu orang melalui semua selok-belok kedua pemindahan dan kesuburan rawatan.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kisah Ali, lihat bukunya Against Doctor's Order.

Ulasan untuk