Perubatan GERD Pediatrik

Kandungan

• Jenis ubat
• Antasid
• Halangan permukaan mukosa
• Ejen antisecretori gastrik
• Fakta tambahan mengenai ubat GERD

Pada April 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meminta agar semua bentuk preskripsi dan over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) dikeluarkan dari pasaran A.S. Saranan ini dibuat kerana tahap NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (bahan kimia penyebab barah), terdapat dalam beberapa produk ranitidine. Sekiranya anda diberi ubat ranitidine, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan alternatif yang selamat sebelum menghentikan ubat. Sekiranya anda mengambil ranitidine OTC, berhenti minum ubat dan berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan alternatif. Daripada membawa produk ranitidine yang tidak digunakan ke laman web pengambilan ubat, buangkannya mengikut arahan produk atau dengan mengikuti panduan FDA.

Semua bayi meludah dari semasa ke semasa - terutamanya selepas menyusu. Walau bagaimanapun, bayi yang kerap meludah dan mempunyai gejala lain, seperti kenaikan berat badan, mudah marah, atau batuk yang berpanjangan, mungkin mempunyai penyakit gastroesophageal reflux (GERD).

Di dalam GERD, kandungan perut, seperti asid dan makanan, dihidupkan kembali ke bahagian belakang esofagus. Kadang kala ini boleh menyebabkan bayi anda muntah. Ini boleh menyebabkan kenaikan berat badan dan pengikisan kerongkongan.

GERD berlaku pada bayi kerana beberapa sebab. Namun, ini biasanya kerana sfinkter esofagus bawah, yang menutup esofagus dari perut, mungkin tidak cukup matang untuk ditutup dengan betul.

Sama seperti GERD pada orang dewasa, GERD pada bayi dapat diatasi dengan beberapa cara. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda membuat perubahan dalam penyusuan, seperti:

• menambahkan susu beras atau bijirin ke botol bayi anda
• melahirkan bayi anda setelah mereka minum satu hingga dua ons susu ibu atau susu formula
• mengelakkan makan berlebihan
• pegang bayi anda dalam keadaan tegak selama 30 minit selepas makan

Sekiranya perubahan dalam penyusuan sepertinya tidak membantu bayi anda, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat.

Jenis ubat

Terdapat beberapa jenis ubat yang dapat membantu melegakan gejala GERD.

Antasid

Ejen penahan asid gastrik, atau antasid, membantu meneutralkan asid dari perut. Beberapa contoh termasuk Rolaids dan Alka-Seltzer. Walaupun ia membantu melegakan gejala, antasid tidak disarankan untuk penggunaan jangka panjang kerana boleh menyebabkan komplikasi dan kesan sampingan, seperti cirit-birit dan sembelit.

Periksa label semua ubat bebas sebelum anda memberikannya kepada anak anda. Sebilangan besar antasid bebas ubat tidak diluluskan untuk kanak-kanak di bawah usia dua tahun.

Halangan permukaan mukosa

Penghalang permukaan mukosa atau agen berbuih membantu melindungi permukaan esofagus daripada asid perut. Salah satu contohnya adalah Gaviscon, yang diluluskan untuk bayi berusia lebih dari satu tahun. Kesan sampingan utama ubat ini adalah sembelit dan cirit-birit.

Ejen antisecretori gastrik

Ejen antisecretori gastrik membantu mengurangkan jumlah asid yang dihasilkan oleh perut dan merupakan ubat GERD yang paling sering diresepkan untuk bayi. Terdapat dua jenis agen antisecretori yang membantu mengurangkan asid di dalam perut. Ini adalah antagonis reseptor histamin H2 (H2RA, atau penyekat H2) dan perencat pam proton (PPI).

H2RA

Beberapa H2RA biasa adalah:

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)
• nizatidine (Axid)

Ubat-ubatan ini mula berfungsi dengan cepat. Walau bagaimanapun, mereka biasanya tidak disyorkan untuk penggunaan jangka panjang pada bayi.

PPI

PPI adalah kelas ubat lain yang mengurangkan jumlah asid di dalam perut. Beberapa PPI biasa adalah:

• esomeprazole (Nexium)
• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabeprazole (AcipHex)
• pantoprazole (Protonix)

PPI umumnya lebih berkesan daripada H2RA dan lebih baik untuk menyembuhkan esofagus dari rembesan gastrik. Pakar mengesyorkan menggunakan dos harian terkecil untuk bayi.

PPI tidak diluluskan secara rasmi untuk penggunaan umum pada bayi di bawah satu tahun. Walau bagaimanapun, esomeprazole baru-baru ini telah diluluskan untuk digunakan pada bayi berusia lebih dari satu bulan untuk keadaan tertentu.

Doktor anak anda mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan ubat-ubatan ini jika mereka yakin manfaatnya melebihi risiko.

Fakta tambahan mengenai ubat GERD

Kedua-dua H2RA dan PPI mengurangkan jumlah asid di dalam perut. Oleh itu, bayi yang mengambil ubat ini berisiko tinggi mendapat jangkitan radang paru-paru dan saluran gastrousus (GI). Ini kerana asid perut dapat membantu melindungi dari jangkitan.

Penggunaan PPI yang berpanjangan dapat menyukarkan tubuh menyerap kalsium. PPI telah dikaitkan dengan peningkatan risiko patah tulang pada orang dewasa. Namun, belum ada kajian yang dilakukan untuk memeriksa kaitan antara patah tulang dan bayi.

Bekerja rapat dengan doktor anda untuk memahami faedah dan risiko ubat-ubatan yang ditetapkan untuk bayi anda.