Uji Kadar Pemendapan Erythrocyte (Ujian ESR)

Kandungan

• Apa itu ujian ESR?
• Mengapa doktor meminta ujian ESR
• Tanda-tanda bahawa anda harus mengambil ujian ESR
• Bersedia untuk ujian ESR
• Ujian ESR
• Risiko ujian ESR
• Jenis ujian ESR yang berbeza
• Kaedah Westergren
• Kaedah wintrobe
• Keputusan ujian ESR biasa
• Memahami keputusan ujian ESR yang tidak normal
• Punca keputusan ujian ESR yang tinggi
• Punca keputusan ujian ESR rendah
• Apa yang berlaku selepas ujian
• Keadaan yang mendasari
• Keradangan
• Jangkitan

Apa itu ujian ESR?

Ujian kadar pemendapan eritrosit (ESR) kadang-kadang dipanggil ujian kadar pemendapan atau ujian kadar sed. Ujian darah ini tidak mendiagnosis satu keadaan tertentu. Sebaliknya, ia membantu penyedia penjagaan kesihatan anda menentukan sama ada anda mengalami keradangan.

Doktor anda akan melihat hasil ESR bersama dengan maklumat lain atau keputusan ujian untuk membantu mengetahui diagnosis. Ujian yang diperintahkan bergantung kepada gejala anda.

Ujian ESR juga dapat digunakan untuk memantau penyakit radang.

Mengapa doktor meminta ujian ESR

Apabila anda mengalami keradangan, sel darah merah anda (RBC) melekat bersama, membentuk gumpalan. Penggumpalan ini mempengaruhi kadar di mana RBC tenggelam di dalam tiub di mana sampel darah diletakkan.

Ujian ini membolehkan doktor anda melihat berapa banyak penggumpalan yang berlaku. Semakin cepat dan sel semakin tenggelam ke bahagian bawah tabung uji, semakin besar kemungkinan terdapat keradangan.

Ujian ini dapat mengenal pasti dan mengukur keradangan, secara amnya, di dalam badan anda. Namun, ia tidak membantu menentukan punca keradangan. Itulah sebabnya ujian ESR jarang dilakukan sendiri. Sebaliknya, doktor anda kemungkinan akan menggabungkannya dengan ujian lain untuk menentukan punca gejala anda.

Ujian ESR boleh digunakan untuk membantu penyedia perkhidmatan kesihatan anda mendiagnosis keadaan yang menyebabkan keradangan, seperti:

• penyakit autoimun
• barah
• jangkitan

Ujian ESR dapat membantu penyedia penjagaan kesihatan anda memantau keadaan keradangan autoimun, seperti:

• artritis reumatoid (RA)
• lupus eritematosus sistemik (SLE)

Doktor anda juga mungkin memerintahkan ujian ini jika anda mempunyai:

• beberapa jenis artritis
• masalah otot atau tisu penghubung tertentu, seperti polymyalgia rheumatica

Tanda-tanda bahawa anda harus mengambil ujian ESR

Anda mungkin memerlukan ujian ESR jika anda mengalami gejala keadaan keradangan seperti arthritis atau penyakit radang usus (IBD). Gejala ini boleh merangkumi:

• sakit sendi atau kekejangan yang berlangsung lebih lama daripada 30 minit pada waktu pagi
• sakit kepala, terutamanya dengan rasa sakit di bahu
• penurunan berat badan yang tidak normal
• sakit di bahu, leher, atau pelvis
• gejala pencernaan, seperti cirit-birit, demam, darah di dalam najis anda, atau sakit perut yang tidak biasa

Bersedia untuk ujian ESR

Ujian ESR memerlukan sedikit persiapan.

Walau bagaimanapun, anda harus memberitahu doktor anda jika anda mengambil terapi ubat. Mereka mungkin meminta anda berhenti mengambilnya sebelum ujian. Ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi keputusan ujian ESR.

Ujian ESR

Ujian ini melibatkan pengambilan darah sederhana. Hanya perlu satu atau dua minit.

1. Pertama, kulit di atas urat anda dibersihkan.
2. Kemudian, jarum dimasukkan untuk mengumpulkan darah anda.
3. Setelah mengumpulkan darah anda, jarum dikeluarkan dan tapak tusukan ditutup untuk menghentikan pendarahan.

Sampel darah dibawa ke makmal, di mana darah anda akan dimasukkan ke dalam tiub nipis yang panjang di mana ia duduk ke graviti selama satu jam. Selama dan selepas jam ini, profesional makmal memproses ujian ini akan menilai sejauh mana RBC meresap ke dalam tiub, seberapa cepat mereka tenggelam, dan berapa banyak tenggelam.

Keradangan boleh menyebabkan protein tidak normal muncul di dalam darah anda. Protein ini menyebabkan RBC anda bergumpal. Ini menjadikan mereka jatuh lebih cepat.

Doktor anda mungkin memerintahkan ujian protein C-reaktif (CRP) pada masa yang sama dengan ujian ESR anda. CRP juga mengukur keradangan, tetapi ia juga dapat membantu meramalkan risiko anda untuk penyakit arteri koronari (CAD) dan penyakit kardiovaskular yang lain.

Risiko ujian ESR

Mengambil darah anda melibatkan risiko yang minimum. Kemungkinan komplikasi termasuk:

• pendarahan, dari sangat ringan hingga berlebihan
• pengsan
• hematoma
• lebam
• jangkitan
• keradangan urat
• kelembutan
• ringan kepala

Anda mungkin akan merasa sakit ringan hingga sederhana apabila jarum menusuk kulit anda. Anda mungkin juga merasa berdenyut di tempat tusukan selepas ujian.

Sekiranya anda tidak selesa ketika melihat darah, anda mungkin juga merasa tidak selesa apabila melihat darah diambil dari badan anda.

Jenis ujian ESR yang berbeza

Terdapat dua kaedah untuk mengukur kadar pemendapan eritrosit anda.

Kaedah Westergren

Dalam kaedah ini, darah anda dimasukkan ke dalam tabung Westergren-Katz sehingga tahap darah mencapai 200 milimeter (mm).

Tiub disimpan secara menegak dan duduk pada suhu bilik selama satu jam.

Jarak antara bahagian atas campuran darah dan bahagian atas pemendapan RBC diukur.

Ini adalah kaedah ujian ESR yang paling banyak digunakan.

Kaedah wintrobe

The Kaedah wintrobe sama dengan kaedah Westergren, kecuali tiub yang digunakan panjangnya 100 mm dan lebih nipis.

Kelemahan kaedah ini adalah kaedahnya kurang sensitif daripada kaedah Westergren.

Keputusan ujian ESR biasa

Hasil ujian ESR diukur dalam milimeter per jam (mm / jam).

Berikut ini dianggap sebagai keputusan ujian ESR biasa:

• Wanita di bawah umur 50 tahun harus mempunyai ESR antara 0 dan 20 mm / jam.
• Lelaki di bawah umur 50 tahun harus mempunyai ESR antara 0 dan 15 mm / jam.
• Wanita berumur 50 tahun ke atas harus mempunyai ESR antara 0 dan 30 mm / jam.
• Lelaki berumur 50 tahun ke atas harus mempunyai ESR antara 0 dan 20 mm / jam.
• Kanak-kanak harus mempunyai ESR antara 0 dan 10 mm / jam.

Semakin tinggi bilangannya, semakin tinggi kemungkinan timbulnya keradangan.

Memahami keputusan ujian ESR yang tidak normal

Hasil ESR yang tidak normal tidak mendiagnosis penyakit tertentu. Ini hanya mengenal pasti kemungkinan keradangan di badan anda dan menunjukkan keperluan untuk melihat lebih jauh.

Nilai rendah yang tidak normal akan mendekati 0. (Kerana ujian ini berubah-ubah, dan apa yang akhirnya dianggap terlalu rendah mungkin berbeza dari satu orang ke orang yang lain, sukar untuk menyatakan nilai yang tepat.)

Ujian ini tidak selalu boleh dipercayai atau bermakna. Banyak faktor yang dapat mengubah hasil anda, seperti:

• usia lanjut
• penggunaan ubat
• kehamilan

Beberapa sebab hasil ujian ESR yang tidak normal lebih serius daripada yang lain, tetapi banyak yang tidak menjadi perhatian besar. Penting untuk tidak terlalu risau jika keputusan ujian ESR anda tidak normal.

Sebaliknya, bekerjasama dengan doktor anda untuk mengetahui apa yang menyebabkan gejala anda. Mereka biasanya akan memerintahkan ujian susulan jika keputusan ESR anda terlalu tinggi atau rendah.

Punca keputusan ujian ESR yang tinggi

Terdapat pelbagai sebab hasil ujian ESR yang tinggi. Beberapa keadaan biasa yang berkaitan dengan kadar yang lebih tinggi termasuk:

• usia lanjut
• kehamilan
• anemia
• penyakit buah pinggang
• kegemukan
• penyakit tiroid
• jenis kanser tertentu, termasuk beberapa jenis limfoma dan pelbagai myeloma

ESR tinggi yang tidak normal dapat menunjukkan adanya tumor barah, terutama jika tidak dijumpai keradangan.

Penyakit autoimun

Hasil ujian ESR yang lebih tinggi daripada biasa juga dikaitkan dengan penyakit autoimun, termasuk:

• lupus
• jenis arthritis tertentu, termasuk RA
• Makroglobulinemia Waldenstrom, barah yang jarang berlaku
• arteritis temporal, keadaan di mana arteri temporal anda menjadi radang atau rosak
• polymyalgia rheumatica, yang menyebabkan sakit otot dan sendi
• hiperfibrinogenemia, yang terlalu banyak protein fibrinogen dalam darah anda
• vaskulitis alahan atau nekrotik

Jangkitan

Beberapa jenis jangkitan yang menyebabkan keputusan ujian ESR menjadi lebih tinggi daripada biasa adalah:

• jangkitan tulang
• jangkitan jantung yang menyebabkan miokarditis (mempengaruhi otot jantung), perikarditis (mempengaruhi tisu di sekitar jantung, atau perikardium) dan endokarditis (mempengaruhi lapisan jantung, yang boleh merangkumi injap jantung)
• demam reumatik
• jangkitan kulit
• jangkitan sistemik
• batuk kering (TB)

Punca keputusan ujian ESR rendah

Hasil ujian ESR yang rendah mungkin disebabkan oleh:

• kegagalan jantung kongestif (CHF)
• hipofibrinogenemia, yang terlalu sedikit fibrinogen dalam darah
• protein plasma rendah (berlaku berkaitan dengan penyakit hati atau buah pinggang)
• leukositosis, yang merupakan jumlah sel darah putih tinggi (WBC)
• polycythemia vera, gangguan sumsum tulang yang menyebabkan pengeluaran RBC berlebihan
• anemia sel sabit, penyakit genetik yang mempengaruhi RBC

Apa yang berlaku selepas ujian

Bergantung pada keputusan anda, doktor anda mungkin ingin memerintahkan ujian tambahan, termasuk ujian ESR kedua untuk mengesahkan keputusan yang pertama. Ujian ini berpotensi membantu doktor anda untuk mengetahui penyebab keradangan anda.

Sekiranya anda mempunyai keadaan yang termasuk dalam salah satu kategori di bawah ini, ujian selanjutnya juga dapat membantu mengukur keberkesanan rawatan dan mengesan ESR anda sepanjang rawatan anda.

Keadaan yang mendasari

Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengesyaki bahawa keadaan yang mendasari menyebabkan ESR tinggi anda, mereka mungkin merujuk anda kepada pakar yang dapat mendiagnosis dan merawat keadaan dengan betul.

Keradangan

Sekiranya doktor anda mengesan keradangan, mereka mungkin mengesyorkan satu atau lebih rawatan berikut:

• mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin) atau naproxen (Aleve, Naprosyn)
• terapi kortikosteroid untuk mengurangkan keradangan

Jangkitan

Sekiranya jangkitan bakteria menyebabkan keradangan anda, doktor anda mungkin akan menetapkan antibiotik untuk melawan jangkitan ini.