Apa Pelan Kelebihan Medicare yang ditawarkan oleh Humana pada tahun 2021?

Kandungan

• Rancangan Humana Medicare Advantage HMO
• Kos
• Liputan
• Rancangan PPO Humana Medicare Advantage
• Kos
• Liputan
• Pelan Humana Medicare Advantage PFFS
• Kos
• Liputan
• SNP Kelebihan Humana Medicare
• Kos
• Liputan
• Apakah Keuntungan Medicare?
• The takeaway

• Humana adalah syarikat insurans swasta yang menawarkan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C).
• Humana menawarkan pilihan pelan HMO, PPO, PFFS, dan SNP.
• Tidak semua rancangan Humana Medicare Advantage mungkin tersedia di kawasan anda.

Sekiranya anda sudah membuat keputusan untuk menggunakan rancangan Medicare Advantage (Medicare Part C), anda masih mempunyai beberapa keputusan yang harus dibuat. Salah satunya adalah penyedia insurans yang akan memberi perlindungan kepada anda.

Humana adalah syarikat insurans kesihatan untung yang berpusat di Kentucky dan diluluskan oleh Medicare untuk menjual rancangan Bahagian C. Kami akan membincangkan rancangan yang ditawarkan oleh Humana, kosnya, apa yang mereka lindungi dan banyak lagi.

Rancangan Humana Medicare Advantage HMO

Kos

Rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) menarik bagi banyak orang kerana kemampuan mereka. Dalam banyak kod ZIP, terdapat rancangan untuk premium bulanan $ 0.

Copay kos rendah akan diperlukan apabila anda melihat pembekal, seperti pakar. Bayaran ini berbeza-beza, berdasarkan lokasi, tetapi berkisar antara $ 0 hingga $ 50 di kebanyakan lokasi. Dalam banyak keadaan, doktor penjagaan utama anda tidak memerlukan copay.

Potongan tahunan untuk rancangan Humana HMO berbeza dari $ 0 hingga sekitar $ 800, berdasarkan lokasi dan rancangan yang anda pilih.

Mungkin ada pengurangan tahunan untuk liputan ubat preskripsi juga. Ini berbeza dari $ 0 hingga sekitar $ 445, berdasarkan lokasi dan rancangan yang anda pilih.

Kos maksimum dari poket tahunan anda juga akan berbeza-beza berdasarkan rancangan yang anda pilih, tetapi jumlah maksimum untuk rancangan Medicare Advantage adalah $ 7.550 pada tahun 2021.

Liputan

Dikehendaki oleh undang-undang, rancangan ini merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare yang asli, jadi anda boleh mendapat liputan kemasukan ke hospital, liputan perubatan, dan perawatan pencegahan, termasuk janji pemeriksaan dan vaksin tahunan.

Seperti mana-mana HMO, anda diminta untuk memilih doktor anda, termasuk doktor penjagaan utama (PCP) anda, dari dalam rangkaian penyedia rancangan. Humana menawarkan rancangan Point-of-Service (HMO-POS) yang membolehkan anda memilih penyedia di luar rangkaian dalam keadaan tertentu.

Anda memerlukan rujukan dari PCP anda untuk melihat pakar dan pembekal lain.

HMO Humana merangkumi rawatan perubatan kecemasan di luar Amerika Syarikat.

Beberapa HMO Humana juga merangkumi liputan ubat preskripsi yang sama atau lebih baik daripada rancangan Medicare Part D yang berdiri sendiri.

Sebilangan besar rancangan ini merangkumi keahlian percuma ke banyak gim dan kelab kesihatan tempatan. Tidak semua kemudahan kecergasan termasuk dalam senarai ini.

Rancangan PPO Humana Medicare Advantage

Kos

Rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) memberi anda kebebasan untuk memilih mana-mana doktor yang diluluskan Medicare yang ingin anda temui. Walau bagaimanapun, penyedia di luar rancangan akan menelan belanja lebih banyak dalam kebanyakan keadaan.

Premium dan copay pelan bulanan anda mungkin lebih tinggi daripada HMO dalam beberapa poskod tetapi masih berpatutan. Copays untuk pakar berkisar antara $ 20 hingga $ 40 dalam kebanyakan keadaan.

Sebilangan besar pemeriksaan pencegahan tahunan dapat diperoleh tanpa sebarang kos.

Sekali lagi, kos maksimum dari poket tahunan anda juga akan berbeza-beza berdasarkan rancangan yang anda pilih tetapi tidak boleh melebihi $ 7.550.

Liputan

Seperti yang disyaratkan oleh undang-undang, rancangan ini merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare yang asli, jadi anda boleh mendapat liputan perubatan di hospital dan pesakit luar.

Anda akan tidak memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar.

Pelan ini menyediakan penjagaan kesihatan rumah dalam rangkaian. Mereka juga menawarkan tambahan tambahan, seperti penglihatan, pergigian, liputan ubat preskripsi, dan program kecergasan.

Penjagaan kecemasan di luar Amerika Syarikat adalah faedah tambahan lain.

Pelan Humana Medicare Advantage PFFS

Kos

Pelan bayaran peribadi untuk perkhidmatan (PFFS) tidak tersedia di mana-mana.

Dengan rancangan PFFS, anda dapat berjumpa dengan doktor yang diluluskan Medicare, dengan syarat mereka telah menerima syarat perkhidmatan dan syarat pembayaran Humana PFFS.

Pelan Humana PFFS berbeza dari Medicare asal dan dari rancangan suplemen lain. Sebagai syarikat insurans, Humana, bukan Medicare, akan menentukan apa yang mereka bayar kepada penyedia perkhidmatan kesihatan dan hospital serta berapa banyak yang anda perlu bayar untuk perawatan anda.

Dengan rancangan PFFS, anda tidak perlu memilih doktor penjagaan primer. Anda juga tidak memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar.

Sebilangan besar pemeriksaan pencegahan tahunan dapat diperoleh tanpa sebarang kos.

Adalah sangat penting untuk mengesahkan bahawa doktor anda mempunyai perjanjian yang berterusan dengan rangkaian Humana PFFS sebelum menerima perkhidmatan. Kecuali anda memerlukan perkhidmatan kecemasan, anda tidak akan dijamin bahawa doktor yang anda temui akan merawat anda atau menerima pembayaran dari rancangan anda.

Kos anda mungkin berbeza-beza berdasarkan rancangan yang anda pilih. Anda berkemungkinan besar akan membayar perbelanjaan pembahagian kos yang ditentukan oleh rancangan anda, seperti pembayaran dan jaminan syiling yang ditetapkan. Anda mungkin juga diminta untuk membayar bil penyedia sebagai tambahan kepada bayaran yang ditetapkan ini.

Liputan

Secara undang-undang, rancangan ini merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare asli, jadi anda pasti akan mendapat perkhidmatan perubatan hospital dan pesakit luar.

Liputan ubat preskripsi termasuk dalam kebanyakan, tetapi tidak semua, rancangan PFFS.

Penjagaan kecemasan di luar Amerika Syarikat dilindungi.

Oleh kerana doktor bukan rangkaian boleh memilih untuk menerima pembayaran melalui rancangan PFFS berdasarkan perkhidmatan yang disediakan atau berdasarkan kes demi kes, anda tidak pasti doktor akan merawat anda, walaupun mereka telah merawat pesakit lain yang mempunyai rancangan PFFS yang sama yang anda lakukan.

SNP Kelebihan Humana Medicare

Kos

Pelan Keperluan Khas (SNP) biasanya percuma dan tidak memerlukan copay, premium, atau insurans syiling.

SNP hanya tersedia jika anda memenuhi kriteria tertentu, seperti:

• tinggal di tempat khusus pesakit dalam, seperti rumah jagaan
• mempunyai keadaan kronik yang melumpuhkan yang diluluskan oleh Medicare untuk SNP
• kelayakan untuk Medicare dan Medicaid

Humana menawarkan dua jenis SNP yang terdapat di sekitar 20 negeri. Salah satu jenisnya adalah untuk orang yang layak untuk Medicaid dan Medicare. Jenis yang lain adalah untuk mereka yang mempunyai keadaan kesihatan kronik tertentu, seperti:

• penyakit kardiovaskular
• penyakit jantung kronik
• penyakit paru-paru kronik
• diabetes
• penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD)

Liputan

Sekiranya anda layak mendapat SNP Humana, anda akan mendapat semua faedah Medicare asli dan Medicare Bahagian D.

Program kesihatan dan kesejahteraan juga boleh disertakan untuk keadaan seperti diabetes dan untuk rawatan pencegahan. SNP anda juga boleh merangkumi perkhidmatan pergigian rutin, perawatan penglihatan, penjagaan pendengaran, dan perkhidmatan pengangkutan perubatan bukan kecemasan. Elaun over-the-counter (OTC) biasanya disertakan untuk jumlah yang ditetapkan.

Apakah Keuntungan Medicare?

Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) adalah rancangan yang menawarkan liputan tambahan daripada apa yang disediakan oleh Medicare yang asli. Kos untuk setiap rancangan berbeza-beza berdasarkan tingkat liputan yang anda pilih, serta lokasi geografi anda.

Pelan Medicare Advantage mestilah merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare asal. Perkhidmatan tambahan yang mereka tawarkan biasanya meliputi liputan gigi, penglihatan, pendengaran, dan ubat-ubatan preskripsi.

Tidak semua jenis rancangan tersedia di setiap daerah. Medicare mencari alat rancangan dapat membantu anda menyemak rancangan Medicare yang terdapat di kawasan anda. Anda perlu memasukkan kod ZIP anda.

The takeaway

Humana menawarkan pelbagai rancangan Medicare Advantage di hampir seluruh negara. Pelan ini diperlukan oleh undang-undang untuk memberikan sekurang-kurangnya liputan sebanyak Medicare asli.

Sebilangan besar rancangan menawarkan lebih banyak jenis liputan, seperti ubat penglihatan, pergigian, dan ubat preskripsi. Pelan yang dapat anda pilih mesti menggunakan kod ZIP anda. Kos berbeza mengikut rancangan.

Artikel ini dikemas kini pada 13 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa A.S. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.