Bagaimana Mengetahui Jika Terapi Rheumatoid Arthritis Lanjutan Sesuai untuk Anda

Kandungan

• Ubat RA asas: DMARD, NSAID, dan steroid
• Biologi
• Sel stem
• The takeaway

Bagi mereka yang menderita rheumatoid arthritis (RA), ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dan ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) sering menjadi pilihan rawatan lini pertama.

NSAID membantu kesakitan dengan mengurangkan keradangan pada sendi anda. Walaupun mereka telah digunakan selama beberapa dekad dan memberikan tahap keselesaan tertentu, mereka tidak melakukan apa-apa untuk mencegah kerosakan sendi.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat RA ini bersama dengan terapi lanjutan yang mungkin anda ingin pertimbangkan.

Ubat RA asas: DMARD, NSAID, dan steroid

DMARD mewakili perubahan besar dalam bagaimana RA dirawat. Mereka menekan sistem imun anda untuk menghentikan keradangan dan melambatkan kerosakan sendi pada RA.

Walaupun ada faedahnya, DMARD mempunyai kesan sampingan yang berpotensi. Anda tidak boleh hamil semasa mengambilnya kerana boleh menyebabkan cacat lahir atau menghentikan kehamilan. Juga, DMARD berinteraksi dengan sistem imun anda. Anda mungkin lebih mudah terkena jangkitan semasa mengambilnya.

NSAID boleh menyebabkan masalah perut, termasuk bisul, dan meningkatkan kemungkinan gangguan pendarahan kerana mereka menipiskan darah anda. Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk gangguan fungsi buah pinggang, serangan jantung, dan strok.

Steroid telah diketahui menyebabkan keletihan dan sakit badan. Sekiranya anda mengambil steroid selama lebih dari beberapa minggu, badan anda akan berhenti membuat hormon yang disebut kortisol. Apabila anda berhenti mengambil steroid, anda mungkin mengalami kesan sampingan kerana kekurangan kortisol, jadi steroid yang meruncing (mengurangkan dos anda secara beransur-ansur) sangat penting.

Kesan sampingan ini mungkin salah satu sebab anda mempertimbangkan untuk mengubah atau menambah rawatan anda, walaupun Schenk menunjukkan bahawa pesakit harus mempertimbangkan risiko kecil kesan sampingan terhadap kesan RA yang tidak dirawat. “Secara seimbang, kami percaya bahawa perlu menerima sejumlah kecil risiko sebagai pertukaran untuk mengawal dan menghilangkan gejala penyakit yang berpotensi melumpuhkan ini. Mengelakkan terapi yang mengubah penyakit membolehkan RA mendapat kelebihan, yang menyebabkan kerosakan, kecacatan, dan kecacatan progresif. "

Bagi sesetengah orang, bukan kesan sampingan yang menyebabkan mereka mempertimbangkan rawatan lain. Ada yang mendapati bahawa protokol rawatan RA standard berhenti berfungsi untuk mereka. Sekiranya itulah yang berlaku dalam kes anda, anda mungkin mempertimbangkan pilihan rawatan lain.

Biologi

Biologik kadang-kadang dipanggil DMARD biologi. Idea di belakangnya serupa dengan rawatan yang lebih lama, tetapi lebih disasarkan: Ahli biologi menghalang sistem imun anda daripada menimbulkan keradangan. Tetapi mereka direkayasa secara bio untuk bertindak seperti protein di dalam badan anda. Jenis ubat ini sering digunakan bersama dengan rejimen rawatan standard. "Biologi baru ini membawa rasa sakit dan pembengkakan yang dramatik dan cepat, setanding dengan steroid tetapi tanpa kesan sampingan yang merisaukan oleh steroid," kata Schenk.

Biologi yang ada untuk merawat RA termasuk:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Setiap biologi mempunyai tindakan individu untuk menghentikan RA. Beberapa mensasarkan sel darah tertentu. Yang lain, yang disebut biologi anti-TNF, bertindak pada protein yang disebut faktor nekrosis tumor. Sebilangan besar ubat ini diberikan melalui suntikan.

Biologi telah meningkatkan kehidupan banyak pesakit RA, tetapi tentu saja mereka tidak mempunyai kesan sampingan mereka sendiri. Mereka mengubah cara sistem imun anda berfungsi, sehingga dapat membuat anda lebih rentan terhadap jangkitan tertentu atau bahkan menyebabkan peralihan ke proses autoimun yang lain. Anda juga mungkin mengalami ruam, atau kulit yang panas dan lembut. Schenk bersetuju bahawa kesan sampingannya ada tetapi masih menganjurkan terapi lanjutan. "Dalam pengalaman klinikal saya," dia melaporkan, "risiko keracunan ubat utama seringkali jauh lebih rendah daripada 1 persen."

Sel stem

Sekiranya rawatan RA tradisional tidak berfungsi untuk anda kerana gagal atau anda terganggu oleh kesan sampingan, anda mungkin bertanya kepada doktor mengenai terapi sel stem. Rawatan sel stem tidak disetujui oleh FDA dan tidak dilindungi oleh insurans. Walau bagaimanapun, mereka adalah bidang penyelidikan yang aktif.

The takeaway

Anda menghadapi banyak pilihan perubatan yang sukar ketika anda menghidap RA. Memutuskan rawatan mana yang harus dilakukan adalah pilihan peribadi dan menghendaki anda mendidik diri anda secara menyeluruh mengenai terapi dan kesan sampingan. Sekiranya pendekatan standard untuk merawat RA dengan NSAID, DMARD, dan steroid sekali-sekala tidak berfungsi untuk anda, tanyakan kepada doktor anda tentang rawatan tambahan.