Kalsium yang berlebihan (Hiperkalsemia): Punca, Gejala dan Rawatan

Kandungan

• Gejala yang mungkin berlaku
• Penyebab utama hiperkalsemia
• Cara mengesahkan diagnosis
• Bagaimana rawatan dilakukan

Hiperkalsemia sesuai dengan kelebihan kalsium dalam darah, di mana jumlah mineral ini lebih besar daripada 10.5 mg / dL disahkan dalam ujian darah, yang mungkin menunjukkan perubahan pada kelenjar paratiroid, tumor, penyakit endokrin atau disebabkan oleh sisi kesan beberapa ubat.

Perubahan ini biasanya tidak menimbulkan gejala, atau hanya menyebabkan gejala ringan, seperti selera makan dan mual yang buruk. Walau bagaimanapun, apabila kadar kalsium meningkat secara berlebihan, kekal di atas 12 mg / dl, ia boleh menyebabkan gejala seperti sembelit, peningkatan jumlah air kencing, mengantuk, keletihan, sakit kepala, aritmia dan juga koma.

Rawatan hiperkalsemia berbeza-beza mengikut penyebabnya, dianggap sebagai keadaan darurat jika menyebabkan gejala atau mencapai nilai 13 mg / dl. Sebagai kaedah untuk mengurangkan kadar kalsium, doktor mungkin menunjukkan penggunaan serum pada urat dan ubat seperti diuretik, calcitonin atau bifosfonat, misalnya.

Gejala yang mungkin berlaku

Walaupun kalsium adalah mineral yang sangat penting untuk kesihatan tulang dan proses tubuh yang penting, apabila berlebihan, ia boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi tubuh, menyebabkan tanda-tanda seperti:

• Sakit kepala dan keletihan yang berlebihan;
• Rasa dahaga berterusan;
• Keinginan kerap membuang air kecil;
• Pening dan muntah;
• Selera makan berkurangan;
• Perubahan fungsi buah pinggang dan risiko pembentukan batu;
• Kekejangan atau kekejangan otot yang kerap;
• Aritmia jantung.

Selain itu, orang dengan hiperkalsemia juga mungkin mempunyai gejala yang berkaitan dengan perubahan neurologi seperti kehilangan ingatan, kemurungan, mudah marah atau kekeliruan, misalnya.

Penyebab utama hiperkalsemia

Penyebab utama kelebihan kalsium dalam badan adalah hiperparatiroidisme, di mana kelenjar paratiroid kecil, yang terletak di belakang tiroid, menghasilkan lebihan hormon yang mengatur jumlah kalsium dalam darah. Walau bagaimanapun, hiperkalsemia juga boleh berlaku akibat situasi lain, seperti:

• Kegagalan buah pinggang kronik;
• Lebihan vitamin D, terutamanya disebabkan oleh penyakit seperti sarcoidosis, tuberkulosis, coccidioidomycosis atau pengambilan berlebihan;
• Kesan sampingan penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti litium, misalnya;
• Tumor pada tulang, ginjal atau usus dalam tahap lanjut;
• Tumor di pulau pankreas;
• Myeloma berganda;
• Sindrom susu-alkali, disebabkan oleh pengambilan kalsium yang berlebihan dan penggunaan antasid;
• Penyakit Paget;
• Hipertiroidisme;
• Myeloma berganda;
• Penyakit endokrinologi seperti tirotoksikosis, pheochromocytoma dan penyakit Addison.

Hiperkalsemia malignan timbul kerana penghasilan hormon yang serupa dengan hormon paratiroid oleh sel-sel tumor, yang menyebabkan hiperkalsemia teruk dan sukar untuk dirawat. Bentuk hiperkalsemia lain dalam kes barah berlaku kerana lesi tulang yang disebabkan oleh metastasis tulang.

Cara mengesahkan diagnosis

Diagnosis hiperkalsemia dapat disahkan melalui ujian darah, yang mengesan jumlah nilai kalsium melebihi 10.5mg / dl atau kalsium ionik di atas 5.3mg / dl, bergantung pada makmal yang dilakukan.

Setelah mengesahkan perubahan ini, doktor mesti memerintahkan ujian untuk mengenal pasti penyebabnya, yang merangkumi pengukuran hormon PTH yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid, ujian pencitraan seperti tomografi atau MRI untuk menyiasat kewujudan barah, selain menilai tahap vitamin D. , fungsi buah pinggang atau kehadiran penyakit endokrinologi lain.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan hiperkalsemia biasanya ditunjukkan oleh ahli endokrinologi, yang dilakukan terutamanya berdasarkan penyebabnya, yang merangkumi penggunaan ubat untuk mengawal tahap hormon, pertukaran ubat dengan orang lain yang tidak mempunyai hiperkalsemia sebagai kesan sampingan atau pembedahan untuk membuang tumor yang mungkin menyebabkan berlebihan kalsium, jika ini adalah penyebabnya.

Rawatan tidak dilakukan dengan segera, kecuali dalam keadaan gejala timbul atau ketika kadar kalsium darah mencapai 13.5 mg / dl, yang merupakan risiko kesihatan utama.

Oleh itu, doktor boleh menetapkan penghidratan pada urat, diuretik gelung, seperti Furosemide, calcitonin atau bifosfonat, untuk berusaha mengurangkan kadar kalsium dan mengelakkan perubahan pada irama jantung atau kerosakan pada sistem saraf.

Pembedahan untuk merawat hiperkalsemia hanya digunakan apabila penyebab masalahnya adalah kerosakan salah satu kelenjar paratiroid, dan disarankan untuk membuangnya.