Phimosis: apa itu, bagaimana mengenal pasti dan rawatan

Kandungan

• Cara mengenal pasti
• Jenis-jenis phimosis
• 1. Fimosis fisiologi atau primer
• 2. Phimosis patologi atau sekunder
• 3. Phimosis wanita
• Bagaimana rawatan dilakukan

Phimosis adalah lebihan kulit, secara ilmiah disebut kulup, yang menutupi kepala zakar, menyebabkan kesukaran atau ketidakupayaan untuk menarik kulit itu dan mendedahkan kepala zakar.

Keadaan ini biasa berlaku pada bayi lelaki dan cenderung hilang dalam kebanyakan kes sehingga usia 1 tahun, pada tahap yang lebih rendah hingga 5 tahun atau hanya pada usia baligh, tanpa memerlukan rawatan khusus. Walau bagaimanapun, apabila kulit tidak cukup kendur dari masa ke masa, anda mungkin perlu menggunakan salap tertentu atau menjalani pembedahan.

Selain itu, keadaan lain boleh menyebabkan phimosis pada masa dewasa, seperti jangkitan atau masalah kulit, misalnya, yang boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan semasa hubungan seksual atau jangkitan kencing. Dalam kes-kes ini, penting untuk berjumpa dengan pakar urologi untuk memulakan rawatan yang paling tepat, yang biasanya dilakukan dengan pembedahan.

Cara mengenal pasti

Satu-satunya cara untuk mengenal pasti dan mengesahkan adanya phimosis adalah dengan mencuba kulit secara semula jadi yang menutupi kelenjar zakar. Apabila tidak mungkin melihat kelenjar sepenuhnya, ini menunjukkan phimosis, yang dapat dikelaskan kepada 5 darjah yang berbeza:

• Gred 1: mungkin untuk menarik kulup sepenuhnya, tetapi pangkal kelopak masih ditutup dengan kulit dan mungkin lebih sukar untuk kembali dengan kulit ke hadapan;
• Gred 2: adalah mungkin untuk menarik kulup, tetapi kulit tidak melewati bahagian kelenjar yang lebih luas;
• Gred 3: kelenjar hanya boleh ditarik ke lubang saluran kencing;
• Gred 4: pengumpulan kulit sangat besar sehingga penarikan kulup sangat berkurang, dan tidak mungkin untuk memaparkan kelenjar;
• Gred 5: bentuk phimosis yang lebih teruk di mana kulit kulup tidak dapat ditarik, dan tidak mungkin untuk memaparkan kelenjar.

Walaupun tahap phimosis tidak begitu penting dalam menentukan rawatan terbaik, yang bergantung terutamanya pada usia kanak-kanak lelaki, klasifikasi ini dapat berguna untuk mengenal pasti phimosis dan untuk memantau perkembangan rawatan. Secara amnya, pengesahan pertama mengenai kehadiran phimosis dilakukan pada bayi yang baru lahir, dan pemeriksaan fizikal dilakukan oleh pakar pediatrik.

Sekiranya phimosis sekunder, yang boleh muncul pada masa remaja atau dewasa, lelaki itu sendiri dapat memerhatikan jika terdapat kesulitan dalam penarikan kulit atau gejala seperti kemerahan, sakit, bengkak atau pendarahan di kepala zakar atau di kulup, atau gejala jangkitan saluran kencing seperti sakit atau terbakar ketika membuang air kecil. Dalam kes ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli urologi secepat mungkin untuk melakukan ujian makmal seperti pengiraan darah, ujian air kencing atau ujian kultur bakteria, misalnya.

Jenis-jenis phimosis

Phimosis boleh dikelaskan kepada beberapa jenis mengikut sebab dan ciri-cirinya, yang utama adalah:

1. Fimosis fisiologi atau primer

Fimosis fisiologi atau primer adalah jenis phimosis yang paling biasa dan boleh wujud sejak dilahirkan pada bayi lelaki dan berlaku kerana lekatan normal antara lapisan dalam kulup dan kelenjar, yang merupakan kepala zakar, membuat penarikan sepenuhnya kulup lebih sukar.

2. Phimosis patologi atau sekunder

Jenis phimosis ini dapat muncul pada setiap tahap kehidupan sebagai akibat dari keradangan, jangkitan berulang atau trauma tempatan, misalnya. Salah satu penyebab utama phimosis patologi adalah kekurangan kebersihan pada zakar yang menyebabkan pengumpulan peluh, kotoran, bakteria atau mikroorganisma lain, menyebabkan jangkitan yang boleh menyebabkan keradangan yang disebut balanitis atau balanoposthitis.

Selain itu, beberapa penyakit kulit seperti eksim, psoriasis atau lichen planus, yang menjadikan kulit pada zakar tidak rata, gatal dan jengkel, boleh menyebabkan phimosis sekunder.

Dalam beberapa kes phimosis, kulit sangat ketat sehingga air kencing dapat terperangkap di dalam kulit, meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing. Phimosis boleh menyebabkan komplikasi seperti kesukaran membersihkan kawasan ini, peningkatan risiko jangkitan saluran kencing, sakit pada hubungan seksual, kecenderungan yang lebih besar untuk mendapat jangkitan kelamin, HPV atau barah zakar, selain meningkatkan risiko mengembangkan paraphimosis, adalah ketika kulup tersekat dan tidak menutup kelenjar lagi.

3. Phimosis wanita

Walaupun jarang berlaku, ada kemungkinan wanita mengalami phimosis, keadaan ini dicirikan oleh kepatuhan bibir kecil vagina, menutupi bukaan faraj, namun kepatuhan ini bahkan tidak menutupi klitoris atau uretra, yang merupakan saluran melalui yang mengalirkan air kencing.

Seperti pada kanak-kanak lelaki, phimosis wanita dapat diselesaikan dari masa ke masa mengikut perkembangan gadis itu. Walau bagaimanapun, jika kepatuhan berterusan, mungkin perlu melakukan rawatan khusus yang harus disyorkan oleh pakar pediatrik atau pakar sakit puan. Lihat lebih lanjut mengenai phimosis wanita.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan phimosis kanak-kanak harus selalu dipandu oleh pakar pediatrik dan rawatan khusus tidak selalu diperlukan, kerana phimosis dapat diselesaikan secara semula jadi hingga usia 4 atau 5 tahun. Tetapi jika selepas fasa ini phimosis berlanjutan, rawatan dengan salap yang mengandungi kortikosteroid dan latihan untuk penarikan kulup atau pembedahan selepas usia 2 tahun mungkin diperlukan.

Rawatan phimosis sekunder, sebaliknya, mesti dilakukan di bawah bimbingan pakar urologi yang boleh menunjukkan pembedahan atau menetapkan salap antibakteria dengan clindamycin atau mupirocin atau agen antikulat seperti nystatin, clotrimazole atau terbinafine, bergantung pada jenis mikroorganisma yang menyebabkan phimosis.

Sebagai tambahan, jika phimosis sekunder berlaku dari jangkitan kelamin, ahli urologi mesti merawat jangkitan dengan antibiotik atau antivirus secara lisan.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan phimosis.