Dokumen Mengatakan Pil Baru yang Disetujui FDA untuk Mengubati Endometriosis Boleh Merupakan Pengubah Permainan

Kandungan

• Bagaimana Orilissa merawat kesakitan endometriosis?
• Apakah kesan sampingan?
• Garisan bawah?
• Ulasan untuk

Awal minggu ini, Pentadbiran Makanan dan Dadah meluluskan ubat baru yang mungkin menjadikan hidup dengan endometriosis lebih mudah bagi lebih daripada 10 peratus wanita yang hidup dengan keadaan yang menyakitkan, dan kadang-kadang melemahkan.(Berkaitan: Lena Dunham Mempunyai Histerektomi Penuh untuk Menghentikan Sakit Endometriosisnya)

Penyegaran pantas: "Endometriosis ialah penyakit yang menjejaskan wanita usia reproduktif di mana lapisan rahim tumbuh di luar rahim," kata Sanjay Agarwal, M.D., profesor obstetrik, ginekologi dan sains reproduktif di UC San Diego Health. "Gejala-gejalanya dapat bervariasi tetapi paling sering dikaitkan dengan tempoh yang menyakitkan dan rasa sakit dengan hubungan seksual. Gejala-gejala ini dapat mengerikan." (Endometriosis juga boleh menyebabkan ketidaksuburan. Pada awal tahun ini, Halsey membuka tentang pembekuan telurnya pada usia 23 tahun kerana endometriosisnya.)

Memandangkan endometriosis memberi kesan kepada 200 juta wanita di seluruh dunia, doktor masih tahu sedikit tentang apa yang menyebabkan lesi yang menyakitkan. "Kami tidak pasti mengapa sesetengah wanita mengembangkannya dan yang lain tidak atau mengapa pada sesetengah wanita ia boleh menjadi keadaan yang agak jinak dan bagi yang lain ia boleh menjadi keadaan melemahkan yang sangat menyakitkan," kata Zev Williams, MD, Ph.D , ketua Bahagian Endokrinologi Reproduktif dan Kemandulan di Pusat Perubatan Universiti Columbia.

Apa yang doktor tahu adalah bahawa "estrogen cenderung menjadikan penyakit dan gejala menjadi lebih teruk," kata Dr Agarwal, sebab itulah endometriosis sering menyebabkan tempoh yang sangat menyakitkan. Ini adalah kitaran yang keji, tambah Dr. Williams. "Lesi menyebabkan keradangan, yang menyebabkan badan menghasilkan estrogen, yang menyebabkan lebih banyak keradangan, dan sebagainya," jelasnya. (Berkaitan: Julianne Hough Bersuara Tentang Perjuangannya dengan Endometriosis)

"Salah satu tujuan rawatan adalah mencoba mematahkan siklus itu dengan menggunakan ubat yang menurunkan peradangan atau kehadiran estrogen," kata Dr. Williams. "Pada masa lalu, kami telah melakukan ini dengan perkara seperti pil kawalan kelahiran yang mengekalkan tahap estrogen wanita rendah atau dengan menggunakan ubat seperti Motrin, yang merupakan anti-radang."

Pilihan rawatan lain ialah menghentikan badan daripada menghasilkan estrogen yang banyak di tempat pertama-satu kaedah yang sebelum ini dilakukan melalui suntikan, kata Dr. Williams. Ini betul-betul bagaimana Orilissa, ubat yang baru diluluskan oleh FDA, berfungsi-kecuali dalam bentuk pil harian.

Doktor berkata pil itu, yang telah diluluskan oleh FDA awal minggu ini dan dijangka boleh didapati pada awal Ogos, boleh menjadi pengubah permainan untuk wanita dengan endometriosis sederhana hingga teruk. "Ini adalah perkara yang besar dalam dunia kesihatan wanita," kata Dr. Agarwal. "Inovasi dalam bidang endometriosis pada dasarnya tidak ada selama beberapa dekad, dan pilihan rawatan yang kami lakukan memang mencabar," katanya. Walaupun ubat itu berita menarik, harga untuk pesakit yang tidak diinsuranskan tidak. Bekalan ubat selama empat minggu akan menelan kos $845 tanpa insurans, lapor The Tribune Chicago.

Bagaimana Orilissa merawat kesakitan endometriosis?

"Biasanya otak menyebabkan ovari menghasilkan estrogen, yang merangsang lesi lapisan rahim-dan endometriosis-tumbuh," jelas Dr Williams, yang berunding dengan syarikat ubat di belakang Orilissa ketika ia sedang dikembangkan. Orilissa perlahan-lahan menindas estrogen yang mencetuskan endometriosis dengan "menyekat otak daripada menghantar isyarat kepada ovari untuk menghasilkan estrogen, " katanya.

Oleh kerana tahap estrogen mereda, begitu juga dengan kesakitan endometriosis. Dalam ujian klinikal yang dinilai FDA di Orilissa, yang melibatkan hampir 1,700 wanita dengan kesakitan endometriosis sederhana hingga teruk, ubat ini mengurangkan tiga jenis kesakitan endometriosis: sakit sehari-hari, sakit period, dan kesakitan semasa hubungan seks.

Apakah kesan sampingan?

Rawatan semasa untuk endometriosis sering memberi kesan sampingan seperti pendarahan yang tidak teratur, jerawat, kenaikan berat badan, dan kemurungan. "Kerana ubat baru ini menekan estrogen dengan lembut, ia tidak seharusnya mempunyai kesan sampingan yang sama dengan ubat lain," kata Dr Agarwal, yang merupakan penyiasat klinikal pada program kajian.

Sebilangan besar kesan sampingan adalah kecil-tetapi kerana ia menyebabkan penurunan estrogen, Orilissa boleh menyebabkan gejala seperti menopaus seperti kilat panas, walaupun para pakar mengatakan tidak ada bukti bahawa ia dapat menyebabkan anda menopaus awal.

Risiko utama adalah bahawa ubat boleh menyebabkan penurunan kepadatan tulang. Malah, FDA mengesyorkan bahawa ubat itu hanya boleh diambil untuk maksimum dua tahun, walaupun pada dos yang paling rendah. "Perhatian terhadap penurunan kepadatan tulang adalah bahawa ia boleh menyebabkan patah tulang," kata Dr Williams. "Ini amat membimbangkan wanita apabila mereka berumur di bawah 35 tahun dan berada dalam tahun-tahun membina ketumpatan tulang puncak mereka." (Berita baik: Senaman boleh membantu mengekalkan ketumpatan tulang anda dan mengurangkan osteoporosis.)

Oleh itu, adakah ini bermaksud Orilissa hanya dua tahun bantuan band? macam. Sebaik sahaja anda menghentikan ubat, pakar mengatakan kesakitan mungkin akan mula perlahan-lahan kembali. Tetapi dua tahun tanpa rasa sakit itu penting. "Matlamat pengurusan hormon adalah untuk cuba melambatkan pertumbuhan lesi endometriosis untuk melegakan simptom dan sama ada menghalang keperluan untuk pembedahan atau menangguhkan apabila pembedahan diperlukan," kata Dr. Williams.

Setelah anda menghabiskan masa dengan mengambil ubat, kebanyakan doktor akan mengesyorkan kembali menjalani rawatan seperti kawalan kelahiran untuk membantu mencegah pertumbuhan semula, kata Dr. Williams.

Garisan bawah?

Orilissa bukan peluru ajaib, dan juga bukan ubat untuk endometriosis (malangnya, masih belum ada). Tetapi pil yang baru diluluskan merupakan langkah maju dalam rawatan, terutama bagi wanita yang mengalami kesakitan yang teruk, kata Dr. Agarwal. "Ini adalah masa yang sangat menarik untuk wanita yang mempunyai endometriosis."

Ulasan untuk