Bilirubin langsung dan tidak langsung: apakah itu dan mengapa ia tinggi

Kandungan

• Nilai rujukan Bilirubin
• Bilakah untuk mengambil ujian bilirubin
• Apa yang boleh menjadi bilirubin tinggi
• Peningkatan bilirubin tidak langsung
• Peningkatan bilirubin langsung

Ujian bilirubin membantu untuk mendiagnosis masalah hati, saluran empedu atau anemia hemolitik, misalnya, kerana bilirubin adalah produk pemusnahan sel darah merah dan untuk dihilangkan oleh tubuh, ia perlu disambungkan dengan gula di hati dan menjalani tindakan hempedu.

Terdapat dua jenis bilirubin utama yang dapat diukur dengan ujian ini:

• Bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi: ia adalah zat yang terbentuk pada masa pemusnahan sel darah merah dalam darah dan yang kemudiannya dibawa ke hati. Oleh itu, kepekatannya lebih tinggi dalam darah dan dapat diubah apabila terdapat keadaan yang melibatkan sel darah merah, seperti anemia hemolitik, misalnya;
• Bilirubin langsung atau konjugasi: sesuai dengan konjugasi antara bilirubin dan asid glukuronik, gula, di hati. Bilirubin langsung mengalami tindakan hempedu dalam usus, dihilangkan dalam bentuk urobilinogen atau sterobilobiles. Oleh itu, kepekatan bilirubin langsung diubah apabila terdapat kecederaan hati atau penyumbatan empedu.

Uji bilirubin diminta dengan tujuan menilai fungsi hati, memantau rawatan bayi yang baru lahir kuning dan menilai penyakit yang boleh mengganggu pengeluaran, penyimpanan, metabolisme atau perkumuhan bilirubin. Biasanya doktor memerintahkan jumlah bilirubin, namun makmal juga biasanya melepaskan dos bilirubin langsung dan tidak langsung, kerana kedua-dua dos ini bertanggungjawab untuk jumlah bilirubin. Lihat apa ujian lain membantu untuk mengenal pasti masalah hati.

Ujian bilirubin tidak memerlukan persiapan dan dilakukan dengan sejumlah kecil darah. Namun, hasil pemeriksaan ini mungkin mengalami gangguan ketika sampel di hemolisis, yaitu ketika jumlah sel merah yang hancur sangat besar, yang biasanya terjadi ketika pengumpulan tidak dilakukan dengan benar. Itulah sebabnya penting bahawa pengumpulan dilakukan di makmal yang boleh dipercayai dan dengan profesional terlatih.

Nilai rujukan Bilirubin

Nilai rujukan bilirubin dalam darah adalah:

Sebilangan bayi baru lahir mungkin mempunyai kadar bilirubin yang sangat tinggi, yang mungkin disebabkan oleh ketidakmatangan organ yang berkaitan dengan metabolisme bilirubin atau tekanan buruh. Nilai rujukan bilirubin pada bayi berbeza mengikut jangka hayatnya, seperti:

• Sehingga 24 jam selepas kelahiran: 1.4 - 8.7 mg / dL;
• Sehingga 48 jam selepas kelahiran: 3.4 - 11.5 mg / dL;
• Antara 3 dan 5 hari selepas kelahiran: 1.5 - 12 mg / dL.

Selepas hari ke-6, nilai rujukan adalah sama dengan nilai untuk orang dewasa. Nilai di atas nilai rujukan menunjukkan bahawa bayi mengalami penyakit kuning, yang merupakan salah satu penyakit yang paling kerap terjadi pada bayi baru lahir dan dapat diatasi dengan mudah melalui fototerapi, yang bertujuan untuk mengurangkan kepekatan bilirubin dalam tubuh bayi. Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit kuning neonatal, sebab dan bagaimana rawatan dilakukan.

Bilakah untuk mengambil ujian bilirubin

Ujian bilirubin biasanya diperintahkan oleh doktor apabila terdapat gejala masalah hati, seperti keletihan berlebihan, mual yang kerap, muntah, sakit perut yang berterusan, urin gelap atau kulit kekuningan, misalnya.

Walau bagaimanapun, ujian ini juga dapat digunakan ketika sirosis, hepatitis dan anemia hemolitik disyaki, misalnya, yang menyebabkan tanda-tanda seperti pucat, sering tidur, kulit kering, rambut menipis atau kuku lemah. Lihat gejala anemia hemolitik lain.

Penurunan kadar bilirubin biasanya disebabkan oleh penggunaan beberapa ubat, namun, peningkatan kadar bilirubin biasanya menunjukkan masalah kesihatan yang dapat menjadi serius jika tidak dirawat.

Apa yang boleh menjadi bilirubin tinggi

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah berbeza-beza mengikut jenis bilirubin yang meningkat:

Peningkatan bilirubin tidak langsung

Dalam kes-kes ini, perubahan kadar bilirubin hampir selalu disebabkan oleh perubahan dalam darah, namun, penyebab utamanya termasuk:

• Anemia hemolitik;
• Anemia berbahaya
• Hemoglobinopati;
• Pemindahan darah.

Di samping itu, ada juga kes di mana bilirubin tidak langsung meningkat disebabkan oleh sindrom, yang dikenali sebagai sindrom Gilbert, di mana terdapat perubahan genetik yang mencegah hati menghilangkan bilirubin dengan betul. Ketahui lebih lanjut mengenai sindrom Gilbert.

Peningkatan bilirubin langsung

Apabila terdapat peningkatan bilirubin langsung, biasanya ini merupakan tanda bahawa terdapat masalah pada hati atau saluran empedu. Oleh itu, beberapa penyebab utama termasuk:

• Hepatitis virus;
• Penyakit hati alkohol;
• Batu di saluran empedu;
• Tumor di hati atau saluran empedu.

Penggunaan ubat yang berlebihan yang mempengaruhi hati, seperti Paracetamol, juga dapat menyebabkan peningkatan bilirubin jenis ini dalam darah. Ketahui dengan lebih baik apa yang menyebabkan peningkatan bilirubin dan penyakit kuning pada orang dewasa.