Esofagitis erosif: apa itu, rawatan dan klasifikasi Los Angeles

Kandungan

• Gejala utama
• Cara mengesahkan diagnosis
• Pengelasan Los Angeles
• Penyebab esofagitis erosif
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Bagaimana rawatan dilakukan pada wanita hamil
• Penjagaan lain yang diperlukan

Esofagitis erosif adalah keadaan di mana lesi esofagus terbentuk kerana refluks gastrik kronik, yang membawa kepada munculnya beberapa gejala seperti sakit ketika makan dan minum cecair dan kehadiran darah dalam muntah atau tinja.

Rawatan keadaan ini biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi yang dapat mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan untuk mengelakkan berlebihan dan bahkan menghalang pengeluaran jus gastrik, kerana dalam situasi yang lebih serius mungkin ditunjukkan pembedahan. Di samping itu, juga perlu mengikuti pakar pemakanan untuk menunjukkan perubahan yang harus dilakukan dalam tabiat makan.

Gejala utama

Gejala esofagitis erosif bergantung pada tahap lesi pada kerongkongan, tetapi biasanya merangkumi:

• Muntah yang mungkin atau tidak mengandungi darah;
• Sakit semasa makan atau mengambil cecair;
• Darah di dalam najis;
• Sakit tekak;
• Serak suara;
• Sakit dada;
• Batuk kronik.

Selain itu, ketika esofagitis erosif tidak diobati, ada kemungkinan juga terdapat perkembangan anemia kekurangan zat besi dan peningkatan risiko tumor pada kerongkongan. Oleh itu, adalah mustahak agar pakar gastroenterologi diberi nasihat sebaik sahaja tanda dan gejala esofagitis pertama muncul, dengan cara ini adalah mungkin untuk memulakan rawatan dengan segera. Lihat lebih banyak maklumat mengenai cara mengenal pasti esofagitis.

Cara mengesahkan diagnosis

Diagnosis esofagitis erosif dimulakan oleh ahli gastroenterologi melalui penilaian terhadap gejala yang ditunjukkan, serta faktor-faktor yang meningkatkan atau memburukkan lagi intensiti gejala.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, dan untuk menentukan keparahan keadaan, disyorkan endoskopi, yang memungkinkan ukuran lesi diperhatikan dan esofagitis erosif diklasifikasikan mengikut protokol Los Angeles.

Pengelasan Los Angeles

Klasifikasi Los Angeles bertujuan untuk memisahkan lesi dari esofagitis erosif mengikut tahap keparahan, sehingga rawatan yang paling tepat diputuskan untuk merawat lesi.

Apabila lesi esofagitis erosif adalah tahap C atau D dan berulang, terdapat peningkatan risiko barah kerongkongan, jadi mungkin diperlukan rawatan pembedahan terlebih dahulu, sebelum penggunaan ubat-ubatan dianjurkan.

Penyebab esofagitis erosif

Esofagitis erosif dalam kebanyakan kes adalah hasil dari esofagitis yang tidak dirawat, yang menyebabkan lesi terus muncul dan mengakibatkan perkembangan gejala.

Di samping itu, situasi lain yang mendorong perkembangan esofagitis adalah refluks gastroesophageal, kerana kandungan asam perut sampai ke esofagus dan menimbulkan kerengsaan mukosa, yang menyukai penampilan lesi.

Esofagitis erosif juga boleh berlaku lebih kerap pada orang yang merokok atau akibat memakan makanan industri dan berlemak.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyebab esofagitis dalam video berikut:

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk esofagitis erosif bergantung pada penyebabnya, tetapi biasanya dilakukan dengan iringan pakar pemakanan yang akan menunjukkan penangguhan penggunaan rokok, jika ada, pengurangan penggunaan makanan perindustrian dan berlemak, selain penurunan berat badan dalam kes orang yang berlebihan berat badan atau gemuk.

Mungkin perlu menggunakan ubat seperti:

• Perencat pam Proton (PPI), seperti omeprazole, esomeprazole atau lansoprazole: yang menghalang pengeluaran jus gastrik oleh perut, sehingga menghalangnya daripada mencapai esofagus;
• Inhibitor histamin, seperti ranitidine, famotidine, cimetidine dan nizatidine: mereka digunakan apabila PPI tidak menghasilkan kesan yang diharapkan dan juga membantu mengurangkan jumlah asid di dalam perut;
• Prokinetik, seperti domperidone dan metoclopramide: digunakan untuk mempercepat pengosongan perut.

Sekiranya orang tersebut menggunakan ubat antikolinergik, seperti Artane atau Akineton, serta penyekat saluran kalsium, seperti Anlodipino dan Verapamil, ahli gastroenterologi boleh memberikan cadangan khusus mengenai cara menggunakan ubat yang ditetapkan.

Penggunaan pembedahan untuk esofagitis erosif hanya ditunjukkan jika lesi tidak membaik atau ketika gejalanya berterusan dan semua pilihan rawatan sebelumnya telah digunakan. Pembedahan ini terdiri daripada membina semula injap kecil yang menghubungkan perut ke esofagus, sehingga mencegah jus gastrik kembali melalui jalan ini dan menyebabkan kecederaan lebih lanjut.

Bagaimana rawatan dilakukan pada wanita hamil

Bagi wanita hamil, selain melakukan pemantauan dengan pakar pemakanan dan penjagaan harian, disarankan untuk menggunakan hanya inhibitor histamin, seperti ranitidine, cimetidine, nizatidine dan famotidine, kerana mereka lebih selamat digunakan pada tahap ini, selain tidak diserap oleh susu semasa pengeluarannya.

Penjagaan lain yang diperlukan

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan yang dinyatakan, masih perlu mengikuti panduan harian untuk mempunyai kualiti hidup yang lebih baik dan mengelakkan ketidakselesaan gejala:

• Tinggikan lebih kurang 15 cm hingga 30 cm dari kepala katil;
• Kurangkan pengambilan buah sitrus, minuman yang mengandungi kafein, alkohol atau berkarbonat, dan makanan seperti pudina, kayu putih, pudina, tomato, coklat;
• Elakkan berbaring selama dua jam selepas makan terakhir.

Langkah berjaga-jaga ini serupa dengan yang digunakan oleh orang yang mengalami refluks, kerana ia membantu mencegah asid perut naik ke kerongkongan. Lihat petua lain mengenai cara merawat refluks, yang juga boleh digunakan untuk mencegah esofagitis.

Dalam video berikut, pakar pemakanan Tatiane Zanin, menunjukkan cara menaikkan kepala tempat tidur, selain memberi petua hebat untuk menghilangkan ketidakselesaan refluks secara semula jadi, yang merupakan penyebab esofagitis erosif: