Fluorida: Baik atau Buruk?

Kandungan

• Apakah Fluorida?
• Sumber Fluorida
• Fluorida Membantu Mencegah Rongga Gigi
• Pengambilan berlebihan boleh menyebabkan Fluorosis
• Fluorosis Pergigian
• Fluorosis rangka
• Adakah Fluorida Mempunyai Kesan Berbahaya Lain?
• Patah tulang
• Risiko Barah
• Pembangunan Otak Terjejas
• Fluoridasi Air Bercanggah
• Ambil Mesej Rumah

Fluorida adalah bahan kimia yang biasa ditambahkan pada ubat gigi.

Ia mempunyai kemampuan unik untuk mencegah kerosakan gigi.

Atas sebab ini, fluorida telah banyak ditambahkan ke bekalan air untuk meningkatkan kesihatan gigi.

Walau bagaimanapun, banyak orang bimbang tentang kemungkinan bahaya akibat pengambilan berlebihan.

Artikel ini melihat secara mendalam tentang fluorida dan mengkaji bagaimana ia boleh mempengaruhi kesihatan anda.

Apakah Fluorida?

Fluorida adalah ion negatif unsur fluorin. Ia diwakili oleh formula kimia F-.

Ia banyak terdapat di alam semula jadi, dalam jumlah yang banyak. Ia berlaku secara semula jadi di udara, tanah, tumbuhan, batu, air tawar, air laut dan banyak makanan.

Fluorida berperanan dalam mineralisasi tulang dan gigi anda, suatu proses yang penting untuk menjadikannya keras dan kuat.

Sebenarnya, kira-kira 99% fluorida badan disimpan dalam tulang dan gigi.

Fluorida juga penting untuk mencegah karies gigi, juga dikenali sebagai rongga gigi. Inilah sebabnya mengapa ia ditambahkan ke bekalan air masyarakat di banyak negara ().

Fluorida adalah bentuk terion dari unsur fluorin. Ia diedarkan secara meluas dan menyokong mineralisasi tulang dan gigi. Fluorida juga dapat membantu mencegah rongga.

Sumber Fluorida

Fluorida boleh ditelan atau digunakan secara topikal pada gigi anda.

Berikut adalah beberapa sumber utama fluorida:

• Air berfluoridasi: Negara-negara seperti AS, UK dan Australia menambah fluorida ke bekalan air awam mereka. Di AS, air berfluorida umumnya mengandungi 0,7 bahagian per juta (ppm).
• Air bawah tanah: Air bawah tanah secara semula jadi mengandungi fluorida, tetapi kepekatannya berbeza-beza. Biasanya, antara 0,01 hingga 0,3 ppm, tetapi di beberapa kawasan terdapat tahap tinggi yang berbahaya. Ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius (2).
• Makanan tambahan fluorida: Ini boleh didapati dalam bentuk titisan atau tablet. Makanan tambahan fluorida disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan yang berisiko tinggi mengalami rongga dan tinggal di kawasan yang tidak berfluorida ().
• Beberapa makanan: Makanan tertentu boleh diproses dengan menggunakan air berfluorida atau menyerap fluorida dari tanah. Daun teh, terutama yang lama, mungkin mengandungi fluorida dalam jumlah yang lebih tinggi daripada makanan lain (, 5,).
• Produk penjagaan gigi: Fluorida ditambahkan ke sejumlah produk perawatan gigi di pasaran, seperti ubat gigi dan bilas mulut.

Air berfluoridasi adalah sumber utama fluorida di banyak negara. Sumber lain termasuk air bawah tanah, makanan tambahan fluorida, beberapa makanan dan produk penjagaan gigi.

Fluorida Membantu Mencegah Rongga Gigi

Karies gigi, juga dikenali sebagai rongga atau kerosakan gigi, adalah penyakit mulut ().

Ia disebabkan oleh bakteria yang tinggal di mulut anda.

Bakteria ini memecah karbohidrat dan menghasilkan asid organik yang boleh merosakkan enamel gigi, lapisan gigi yang kaya dengan mineral.

Asid ini boleh menyebabkan kehilangan mineral dari enamel, suatu proses yang disebut demineralisasi.

Apabila penggantian mineral, yang disebut remineralisasi, tidak sesuai dengan mineral yang hilang, rongga berkembang.

Fluorida dapat membantu mencegah rongga gigi dengan ():

• Menurunkan demineralisasi: Fluorida dapat membantu melambatkan kehilangan mineral dari enamel gigi.
• Meningkatkan pengingat semula: Fluorida dapat mempercepat proses pembaikan dan membantu memasukkan mineral kembali ke dalam enamel ().
• Menghambat aktiviti bakteria: Fluorida mampu mengurangkan pengeluaran asid dengan mengganggu aktiviti enzim bakteria. Ia juga boleh menghalang pertumbuhan bakteria ().

Pada tahun 1980-an, ditunjukkan bahawa fluorida paling efektif dalam mencegah rongga ketika diterapkan secara langsung ke gigi (,,).

Fluorida dapat melawan rongga dengan meningkatkan keseimbangan antara keuntungan dan kehilangan mineral dari enamel gigi. Ia juga boleh menghalang aktiviti bakteria mulut yang berbahaya.

Pengambilan berlebihan boleh menyebabkan Fluorosis

Pengambilan fluorida yang berlebihan untuk jangka masa yang panjang boleh menyebabkan fluorosis.

Terdapat dua jenis utama: fluorosis gigi dan fluorosis rangka.

Fluorosis Pergigian

Fluorosis gigi dicirikan oleh perubahan visual pada penampilan gigi.

Dalam bentuk ringan, perubahannya muncul sebagai bintik-bintik putih pada gigi dan kebanyakannya merupakan masalah kosmetik. Kes yang lebih teruk jarang berlaku, tetapi berkaitan dengan noda coklat dan gigi yang lemah ().

Fluorosis gigi hanya berlaku semasa pembentukan gigi pada masa kanak-kanak, tetapi masa yang paling kritikal adalah di bawah usia dua tahun ().

Kanak-kanak yang menggunakan terlalu banyak fluorida dari pelbagai sumber dalam satu jangka masa mempunyai risiko fluorosis gigi yang lebih tinggi ().

Contohnya, mereka boleh menelan ubat gigi berfluorida dalam jumlah besar dan mengambil terlalu banyak fluorida dalam bentuk suplemen, selain menelan air berfluorida.

Bayi yang mendapat khasiatnya kebanyakan dari formula yang dicampurkan dengan air fluoridasi juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami fluorosis gigi ringan ().

Fluorosis gigi adalah keadaan yang mengubah penampilan gigi, yang dalam kes ringan adalah kecacatan kosmetik. Ia hanya berlaku pada kanak-kanak semasa perkembangan gigi.

Fluorosis rangka

Fluorosis rangka adalah penyakit tulang yang melibatkan pengumpulan fluorida dalam tulang selama bertahun-tahun ().

Pada peringkat awal, gejala termasuk kekejangan dan sakit sendi. Kes lanjutan akhirnya boleh menyebabkan struktur tulang yang berubah dan kalsifikasi ligamen.

Fluorosis kerangka sering terjadi di negara-negara seperti India dan China.

Di sana, ini terutama berkaitan dengan penggunaan air bawah tanah yang berpanjangan dengan tahap fluorida yang tinggi secara semula jadi, atau lebih dari 8 ppm (2, 19).

Cara tambahan orang di kawasan ini memakan fluorida termasuk membakar arang batu di rumah dan memakan sejenis teh tertentu yang disebut teh bata (,).

Perhatikan bahawa fluorosis rangka tidak menjadi masalah di kawasan yang menambahkan fluorida ke air untuk pencegahan rongga, kerana jumlah ini dikendalikan dengan ketat.

Fluorosis rangka hanya berlaku apabila orang terdedah kepada sejumlah besar fluorida untuk jangka masa yang panjang.

Fluorosis rangka adalah penyakit yang menyakitkan yang boleh mengubah struktur tulang dalam kes-kes yang teruk. Ia sangat biasa di beberapa kawasan di Asia di mana air bawah tanah mempunyai fluorida yang sangat tinggi.

Adakah Fluorida Mempunyai Kesan Berbahaya Lain?

Fluorida telah lama menjadi kontroversi ().

Banyak laman web menyatakan bahawa ia adalah racun yang boleh menyebabkan pelbagai masalah kesihatan, termasuk barah.

Berikut adalah masalah kesihatan yang paling biasa yang berkaitan dengan fluorida dan bukti di baliknya.

Patah tulang

Beberapa bukti menunjukkan bahawa fluorida dapat melemahkan tulang dan meningkatkan risiko patah tulang. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku dalam keadaan tertentu ().

Satu kajian melihat keretakan tulang pada populasi Cina dengan pelbagai tahap fluorida yang berlaku secara semula jadi. Kadar patah tulang meningkat apabila orang terdedah kepada tahap fluorida yang sangat rendah atau sangat tinggi untuk jangka masa yang panjang ().

Sebaliknya, air minum dengan sekitar 1 ppm fluorida dikaitkan dengan penurunan risiko patah tulang.

Pengambilan fluorida yang sangat rendah dan sangat tinggi melalui air minum boleh meningkatkan risiko patah tulang apabila dimakan dalam jangka masa yang lama. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan.

Risiko Barah

Osteosarcoma adalah sejenis barah tulang yang jarang berlaku. Selalunya mempengaruhi tulang yang lebih besar di dalam badan dan lebih biasa pada individu muda, terutama lelaki (,).

Beberapa kajian telah meneliti hubungan antara air minum fluoridasi dan risiko osteosarkoma. Sebilangan besar tidak menemui pautan yang jelas (,,,,).

Namun satu kajian melaporkan hubungan antara pendedahan fluorida pada masa kanak-kanak dan peningkatan risiko barah tulang di kalangan budak lelaki, tetapi tidak pada anak perempuan ().

Untuk risiko kanser secara umum, tidak ada kaitan yang dijumpai ().

Tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa air berfluoridasi meningkatkan risiko barah tulang yang jarang disebut osteosarcoma, atau barah pada umumnya.

Pembangunan Otak Terjejas

Terdapat beberapa kebimbangan mengenai bagaimana fluorida mempengaruhi otak manusia yang sedang berkembang.

Satu tinjauan meneliti 27 kajian pemerhatian yang kebanyakannya dilakukan di China ().

Kanak-kanak yang tinggal di kawasan di mana terdapat fluorida dalam jumlah air yang tinggi mempunyai skor IQ yang lebih rendah, berbanding dengan kanak-kanak yang tinggal di kawasan dengan kepekatan yang lebih rendah ().

Namun, kesannya agak kecil, bersamaan dengan tujuh titik IQ. Penulis juga menunjukkan bahawa kajian yang dikaji tidak berkualiti.

Satu tinjauan kajian pemerhatian yang kebanyakannya dari China mendapati bahawa air dengan jumlah fluorida yang tinggi mungkin mempunyai kesan negatif terhadap skor IQ kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ini perlu dikaji lebih jauh.

Fluoridasi Air Bercanggah

Menambahkan fluorida ke air minuman awam adalah amalan kontroversial selama beberapa dekad untuk mengurangkan rongga ().

Fluoridasi air bermula di AS pada tahun 1940-an, dan kira-kira 70% penduduk AS kini menerima air berfluorida.

Fluoridasi jarang berlaku di Eropah. Banyak negara telah memutuskan untuk berhenti menambahkan fluorida ke air minum awam kerana keselamatan dan keberkesanannya (,).

Ramai orang juga ragu-ragu mengenai keberkesanan intervensi ini. Ada yang mendakwa bahawa kesihatan pergigian tidak boleh ditangani dengan "ubat massa", tetapi harus ditangani pada tahap individu (,).

Sementara itu, banyak organisasi kesihatan terus menyokong fluoridasi air dan mengatakan bahawa ini adalah kaedah yang menjimatkan untuk mengurangkan rongga gigi.

Fluoridasi air adalah intervensi kesihatan awam yang terus menjadi topik perbahasan. Walaupun banyak organisasi kesihatan menyokongnya, ada yang berpendapat bahawa amalan ini tidak sesuai dan sama dengan "ubat-ubatan massal."

Ambil Mesej Rumah

Seperti banyak nutrien lain, fluorida nampaknya selamat dan berkesan apabila digunakan dan dikonsumsi dalam jumlah yang sesuai.

Ia dapat membantu mencegah rongga, tetapi menelannya dalam jumlah yang sangat banyak melalui air minum boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Walau bagaimanapun, ini terutama menjadi masalah di negara-negara dengan kadar air fluorida yang tinggi secara semula jadi, seperti China dan India.

Jumlah fluorida dikawal dengan ketat di negara-negara yang sengaja menambahkannya ke dalam air minuman.

Walaupun ada yang mempersoalkan etika di sebalik campur tangan kesihatan awam ini, air masyarakat berfluorida tidak mungkin menyebabkan masalah kesihatan yang serius.