Erythrocytosis

Kandungan

• Eritrositosis berbanding polisitemia
• Apa yang menyebabkannya?
• Apa simptomnya?
• Bagaimana ini didiagnosis?
• Merawat dan menguruskan eritrosit
• Apa pandangan?

Gambaran keseluruhan

Erythrocytosis adalah keadaan di mana badan anda membuat terlalu banyak sel darah merah (RBC), atau eritrosit. RBC membawa oksigen ke organ dan tisu anda. Memiliki terlalu banyak sel ini dapat menjadikan darah anda lebih tebal daripada biasa dan menyebabkan pembekuan darah dan komplikasi lain.

Terdapat dua jenis eritrosit:

• Eritrositosis primer. Jenis ini disebabkan oleh masalah dengan sel di sumsum tulang, di mana RBC dihasilkan. Eritrositosis primer kadang-kadang diwarisi.
• Eritrositosis sekunder. Penyakit atau penggunaan ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan jenis ini.

Antara 44 dan 57 daripada setiap 100,000 orang mempunyai eritrositosis primer, menurut keadaan tersebut. Bilangan orang dengan eritrosit sekunder mungkin lebih tinggi, tetapi sukar untuk mendapatkan bilangan yang tepat kerana terdapat banyak kemungkinan penyebabnya.

Eritrositosis berbanding polisitemia

Erythrocytosis kadang-kadang disebut sebagai polisitemia, tetapi keadaannya sedikit berbeza:

• Erythrocytosis adalah peningkatan RBC berbanding dengan jumlah darah.
• Polisitemiaadalah peningkatan kedua kepekatan RBC dan hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke tisu badan.

Apa yang menyebabkannya?

Eritrositosis primer dapat diturunkan melalui keluarga. Ia disebabkan oleh mutasi pada gen yang mengawal berapa banyak RBC yang dihasilkan oleh sumsum tulang anda. Apabila salah satu daripada gen ini bermutasi, sumsum tulang anda akan menghasilkan RBC tambahan, walaupun badan anda tidak memerlukannya.

Punca lain dari eritrositosis primer adalah polycythemia vera. Gangguan ini menjadikan sumsum tulang anda menghasilkan terlalu banyak RBC. Darah anda menjadi sangat tebal.

Eritrositosis sekunder adalah peningkatan RBC yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari atau penggunaan ubat-ubatan tertentu. Penyebab eritrosit sekunder termasuk:

• merokok
• kekurangan oksigen, seperti penyakit paru-paru atau berada di tempat tinggi
• ketumbuhan
• ubat seperti steroid dan diuretik

Kadang kala penyebab eritrosit sekunder tidak diketahui.

Apa simptomnya?

Gejala eritrosit meliputi:

• sakit kepala
• pening
• sesak nafas
• mimisan
• peningkatan tekanan darah
• penglihatan kabur
• gatal

Mempunyai terlalu banyak RBC juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. Sekiranya bekuan tersumbat di arteri atau urat, ia dapat menyekat aliran darah ke organ penting seperti jantung atau otak anda. Penyumbatan aliran darah boleh menyebabkan serangan jantung atau strok.

Bagaimana ini didiagnosis?

Doktor anda akan memulakan dengan bertanya mengenai sejarah dan gejala perubatan anda. Kemudian mereka akan melakukan ujian fizikal.

Ujian darah boleh dilakukan untuk mengukur jumlah RBC dan tahap eritropoietin (EPO) anda. EPO adalah hormon yang dikeluarkan oleh buah pinggang anda. Ini meningkatkan pengeluaran RBC ketika tubuh anda kekurangan oksigen.

Orang dengan eritrosit primer akan mempunyai tahap EPO yang rendah. Mereka yang mempunyai eritrosit sekunder mungkin mempunyai tahap EPO yang tinggi.

Anda mungkin juga menjalani ujian darah untuk memeriksa tahap:

• Hematokrit. Ini adalah peratusan RBC dalam darah anda.
• Hemoglobin. Ini adalah protein dalam RBC yang membawa oksigen ke seluruh badan anda.

Ujian yang disebut pulse oximetry mengukur jumlah oksigen dalam darah anda. Ia menggunakan alat klip yang diletakkan di jari anda. Ujian ini dapat menunjukkan sama ada kekurangan oksigen menyebabkan eritrosit anda.

Sekiranya doktor anda fikir mungkin ada masalah dengan sumsum tulang anda, mereka mungkin akan menguji mutasi genetik yang disebut JAK2. Anda juga mungkin mempunyai aspirasi sumsum tulang atau biopsi. Ujian ini mengeluarkan sampel tisu, cecair, atau kedua-duanya dari dalam tulang anda. Kemudian diuji di makmal untuk melihat apakah sumsum tulang anda menghasilkan terlalu banyak RBC.

Anda juga boleh diuji untuk mutasi gen yang menyebabkan eritrositosis.

Merawat dan menguruskan eritrosit

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dan melegakan simptom. Selalunya melibatkan penurunan jumlah RBC anda.

Rawatan untuk eritrosit meliputi:

• Phlebotomy (juga disebut venesection). Prosedur ini mengeluarkan sejumlah kecil darah dari badan anda untuk menurunkan bilangan RBC. Anda mungkin perlu menjalani rawatan ini dua kali seminggu atau lebih kerap sehingga keadaan anda terkawal.
• Aspirin. Mengambil dos yang rendah dari ubat penghilang rasa sakit setiap hari dapat membantu mencegah pembekuan darah.
• Ubat yang menurunkan pengeluaran RBC. Ini termasuk hidroksiurea (Hydrea), busulfan (Myleran), dan interferon.

Apa pandangan?

Selalunya keadaan yang menyebabkan eritrosit tidak dapat disembuhkan. Tanpa rawatan, eritrosit dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, serangan jantung, dan strok. Ia juga dapat meningkatkan risiko anda menghidap leukemia dan jenis barah darah yang lain.

Mendapatkan rawatan yang menurunkan jumlah RBC yang dihasilkan oleh tubuh anda dapat mengurangkan gejala anda dan mencegah komplikasi.