Endometrium: apakah itu, di mana ia berada dan kemungkinan penyakit

Kandungan

• Perubahan endometrium mengikut fasa
• Endometrium pada kehamilan
• Penyakit utama yang mempengaruhi endometrium
• 1. Kanser endometrium
• 2. Polip endometrium
• 3. Hiperplasia endometrium
• 4. Adenomiosis

Endometrium adalah tisu yang melapisi rahim secara dalaman dan ketebalannya berbeza sepanjang kitaran haid mengikut variasi kepekatan hormon dalam aliran darah.

Pada endometrium, implantasi embrio berlaku, memulakan kehamilan, tetapi untuk ini berlaku, endometrium mesti mempunyai ketebalan yang ideal dan tidak mempunyai tanda-tanda penyakit. Apabila tidak ada persenyawaan, tisu mengelupas, dan haid dicirikan.

Perubahan endometrium mengikut fasa

Ketebalan endometrium berbeza setiap bulan pada semua wanita usia pembiakan, yang mencirikan fasa kitaran haid:

1. Fasa percambahan:Tepat selepas haid, endometrium benar-benar terkelupas dan siap untuk meningkat ukurannya, fasa ini disebut proliferatif, dan pada masa itu estrogen mendorong pembebasan sel yang meningkatkan ketebalannya, serta saluran darah dan kelenjar eksokrin.
2. Fasa urusetia:Dalam fasa sekretori, yang berlaku dalam tempoh subur, estrogen dan progesteron akan memastikan bahawa endometrium mempunyai semua nutrien yang diperlukan untuk implantasi dan pemakanan embrio. Sekiranya terdapat persenyawaan dan embrio berjaya berada di endometrium, 'pelepasan' merah jambu atau kopi mungkin kelihatan pada hari suburnya, tetapi jika tidak ada persenyawaan, setelah beberapa hari wanita itu akan haid. Ketahui cara mengenali gejala persenyawaan dan sarang.
3. Fasa haid: Sekiranya persenyawaan tidak berlaku dalam tempoh subur, iaitu ketika endometrium berada pada tahap paling tebal, tisu ini akan memasuki fasa haid dan penurunan ketebalannya disebabkan penurunan hormon secara tiba-tiba di aliran darah dan penurunan pengairan tisu. Perubahan ini menyebabkan endometrium secara beransur-ansur melonggarkan dari dinding rahim, sehingga menimbulkan pendarahan yang kita ketahui semasa haid.

Endometrium dapat dinilai menggunakan ujian pencitraan ginekologi, seperti ultrasound pelvis, kolposkopi dan pencitraan resonans magnetik, misalnya, di mana pakar sakit puan memeriksa sebarang tanda penyakit atau perubahan pada tisu ini. Lihat peperiksaan lain yang diminta oleh pakar sakit puan.

Endometrium pada kehamilan

Endometrium yang ideal untuk hamil adalah yang berukuran kira-kira 8mm dan berada dalam fasa rembesan, kerana endometrium tipis atau atropik, berukuran kurang dari 6mm, tidak dapat membiarkan bayi berkembang. Penyebab utama endometrium tipis adalah kekurangan progesteron, tetapi ini juga boleh berlaku kerana penggunaan alat kontraseptif, rahim bayi dan kecederaan selepas pengguguran atau kuret.

Ketebalan minimum untuk hamil ialah 8 mm dan yang ideal adalah lebih kurang 18 mm. Pada wanita di mana perkara ini tidak berlaku secara semula jadi, doktor boleh menetapkan penggunaan ubat hormon seperti Utrogestan, Evocanil atau Duphaston untuk meningkatkan ketebalan endometrium, memudahkan implantasi embrio di rahim.

Ketebalan rujukan endometrium selepas menopaus adalah 5 mm, yang dapat dilihat pada ultrasound transvaginal. Pada fasa ini, apabila ketebalannya lebih besar dari 5 mm, doktor akan memerintahkan serangkaian ujian lain untuk menilai wanita dengan lebih baik dan menyedari tanda-tanda lain yang mungkin mendedahkan kemungkinan penyakit seperti barah endometrium, polip, hiperplasia atau adenomyosis, untuk contoh.

Penyakit utama yang mempengaruhi endometrium

Perubahan pada endometrium mungkin disebabkan oleh penyakit yang dapat dirawat dan dikendalikan dengan penggunaan hormon dan, dalam beberapa kes, pembedahan. Tindak lanjut perubatan penting untuk mengelakkan komplikasi setiap penyakit, menjaga kesihatan rahim dan meningkatkan peluang hamil. Penyakit yang paling biasa berkaitan dengan endometrium adalah:

1. Kanser endometrium

Penyakit yang paling kerap menyerang endometrium adalah barah endometrium. Ini mudah dijumpai kerana simptom utamanya adalah pendarahan di luar haid. Dalam kes wanita yang sudah menopaus dan sudah 1 bulan haid, simptomnya segera diperhatikan.

Bagi mereka yang belum mencapai menopaus, simptom utamanya adalah peningkatan jumlah darah yang hilang semasa haid. Anda harus segera mengetahui tanda-tanda ini dan segera mencari pakar sakit puan, kerana semakin cepat masalah itu ditemui, semakin besar kemungkinan penyembuhannya. Ketahui cara mengenal pasti kanser endometrium.

2. Polip endometrium

Polip yang terletak di kawasan endometrium jinak dan mudah dirasakan kerana menyebabkan simptom seperti kehilangan darah sebelum atau selepas haid atau sukar hamil. Perubahan ini lebih biasa berlaku selepas menopaus dan biasanya berlaku pada wanita yang mengambil ubat seperti Tamoxifen.

Selalunya penyakit ini dijumpai pada ultrasound yang menunjukkan peningkatan ketebalannya. Rawatan adalah pilihan pakar sakit puan tetapi boleh dilakukan dengan penyingkiran melalui polip melalui pembedahan, terutamanya jika wanita itu masih muda dan ingin hamil, tetapi dalam banyak kes, tidak perlu melakukan pembedahan atau mengambil ubat hormon, membuat pemantauan kes setiap 6 bulan untuk memeriksa sebarang perubahan.

3. Hiperplasia endometrium

Peningkatan ketebalan endometrium disebut hiperplasia endometrium, menjadi lebih biasa setelah berusia 40 tahun. Gejala utamanya adalah pendarahan di luar haid, selain sakit, kolik perut dan rahim yang membesar, yang dapat dilihat pada ultrasound transvaginal.

Terdapat beberapa jenis hiperplasia endometrium dan tidak semuanya berkaitan dengan barah. Rawatannya mungkin melibatkan ubat hormon, kuretase atau pembedahan, dalam kes yang paling teruk. Ketahui lebih lanjut mengenai hiperplasia endometrium.

4. Adenomiosis

Adenomiosis berlaku apabila tisu di dalam dinding rahim bertambah besar menyebabkan gejala seperti pendarahan berat semasa haid dan kekejangan yang menyukarkan hidup wanita, serta kesakitan semasa hubungan intim, sembelit dan pembengkakan perut. Penyebabnya tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia boleh berlaku kerana pembedahan ginekologi atau kelahiran caesar, misalnya, sebagai tambahan, adenomiosis dapat muncul setelah kehamilan.

Rawatan boleh dilakukan dengan penggunaan alat kontraseptif, penyisipan IUD atau pembedahan untuk membuang rahim, dalam kes yang paling teruk, ketika gejala sangat menjengkelkan dan ketika ada kontraindikasi terhadap penggunaan ubat hormon. Ketahui lebih lanjut mengenai Adenomyosis.