Panduan Perbincangan Doktor: Membuat Rancangan Rawatan untuk Tetap Baik Setelah Diagnosis Gagal Jantung

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Apakah tujuan rawatan saya?
• Bagaimana saya dapat menguatkan jantung saya selepas kegagalan jantung?
• Apakah pilihan rawatan saya untuk kegagalan jantung?
• Adakah senaman membantu? Sekiranya saya mengelakkan jenis tertentu?
• Apa yang perlu saya makan?
• Adakah saya perlu berhenti merokok?
• Bolehkah saya membalikkan kegagalan jantung?
• The takeaway

Gambaran keseluruhan

Diagnosis kegagalan jantung boleh membuat anda merasa terharu atau tidak yakin dengan masa depan anda. Dengan kegagalan jantung, jantung anda tidak dapat mengepam darah dengan cukup, atau bekerja di bawah tekanan tinggi kerana pengerasan atau kekejangan.

Doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan kegagalan jantung dengan anda. Berikut adalah beberapa soalan yang boleh anda ajukan untuk memastikan doktor anda merangkumi semua perkara yang perlu anda ketahui.

Apakah tujuan rawatan saya?

Beberapa tujuan rawatan untuk kegagalan jantung adalah:

• merawat keadaan asas yang menyebabkan kegagalan jantung, seperti penyakit jantung atau diabetes
• melegakan simptom
• perlahan atau mencegah kegagalan jantung menjadi lebih teruk
• mengelakkan kemasukan ke hospital
• membantu memanjangkan umur

Beritahu doktor anda apa yang anda mahu keluar dari rawatan. Ini dapat membantu anda mendapatkan terapi yang memberi anda kualiti hidup terbaik.

Bagaimana saya dapat menguatkan jantung saya selepas kegagalan jantung?

Senaman adalah salah satu cara untuk menguatkan jantung anda. Aktiviti yang kerap dapat membantu jantung anda mengepam darah dengan lebih berkesan, dan meningkatkan tahap tenaga anda. Mengambil ubat seperti yang ditetapkan untuk kegagalan jantung anda juga membantu jantung anda menjadi lebih kuat. Anda juga harus mengikuti larangan natrium dan cecair jika disyorkan oleh doktor anda.

Doktor anda mungkin mengesyorkan program pemulihan jantung untuk membantu menguatkan jantung anda. Jenis program ini memberi anda:

• pendidikan untuk membantu anda memahami keadaan anda
• latihan yang disesuaikan dengan kemampuan anda
• nasihat pemakanan
• strategi untuk pengurusan tekanan
• senaman yang dipantau
• petua untuk membantu anda kembali bekerja dan aktiviti lain dengan selamat
• panduan bagaimana mengambil ubat anda

Apakah pilihan rawatan saya untuk kegagalan jantung?

Rawatan untuk kegagalan jantung bermula dari perubahan gaya hidup sihat jantung hingga pengambilan ubat. Kegagalan jantung yang lebih teruk mungkin memerlukan rawatan dengan prosedur atau pembedahan.

Beberapa ubat yang merawat kegagalan jantung termasuk:

• Perencat ACE. Ini membantu melebarkan arteri untuk meningkatkan aliran darah, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah.
• Penyekat reseptor Angiotensin II. Ini membuka saluran darah yang ketat dan mengurangkan tekanan darah untuk mengurangkan tekanan pada jantung.
• Inhibitor reseptor-neprilysin angiotensin. Ini membantu menghambat angiotensin, mengurangkan tekanan darah, dan menghambat neprilysin, yang meningkatkan tahap hormon yang membantu pengekalan cecair.
• Penyekat beta. Ubat-ubatan ini membantu menurunkan tekanan darah dan melambatkan degupan jantung anda untuk mengurangkan beban kerja jantung anda.
• Antagonis Aldosteron. Ini membantu badan anda mengeluarkan natrium tambahan melalui air kencing anda, jadi badan anda tidak perlu bekerja keras untuk mengepam darah.
• Diuretik. Ini membantu badan anda menyingkirkan lebihan cecair untuk mengurangkan pembengkakan di kaki dan bahagian badan anda yang lain, yang meringankan beban kerja jantung anda dan mengurangkan tekanan pada jantung dan paru-paru anda.
• Digoxin. Ubat ini membantu jantung anda berdegup dengan lebih kuat untuk mengepam darah anda.
• Inhibitor pengangkutan glukosa natrium (perencat SGLT2). Ubat-ubatan ini membantu menurunkan gula darah anda dan juga dapat mengatur keseimbangan natrium anda.

Doktor anda mungkin menetapkan lebih daripada satu ubat ini. Mereka masing-masing bekerja dengan cara yang berbeza.

Sekiranya kegagalan jantung bertambah buruk dan ubat tidak dapat lagi mengawal gejala, rawatan pembedahan merangkumi:

• Graf pintasan arteri koronari (CABG). Prosedur ini menggunakan saluran darah dari kaki anda atau bahagian badan anda yang lain untuk mengalihkan darah di sekitar arteri yang tersumbat. Membuka penyumbatan dengan "jalan memutar" ini dapat meningkatkan fungsi jantung.
• Angioplasti. Prosedur ini meletakkan tiub nipis ke saluran darah yang tersumbat. Doktor anda kemudian mengembung belon untuk membuka penyumbatan. Doktor anda juga boleh memasukkan tiub logam yang disebut stent ke dalam kapal agar tetap terbuka. Membuka penyumbatan dapat meningkatkan fungsi jantung.
• Alat pacu jantung atau CRT. Doktor anda boleh menanam alat ini untuk membantu memastikan jantung anda sentiasa berirama dan bahagian kiri dan kanan bekerjasama.
• Defibrilator. Doktor anda boleh menanam alat ini untuk mengejutkan jantung daripada irama elektrik yang tidak stabil atau membawa maut.
• Pembedahan injap. Prosedur ini membaiki atau mengganti injap di jantung anda yang tersumbat atau bocor untuk membantunya mengepam dengan lebih berkesan.
• Alat bantu ventrikel kiri (LVAD). Doktor anda boleh menanam pam mekanikal jenis "jantung tiruan" ini untuk membantu jantung anda menghantar lebih banyak darah ke badan anda.
• Pemindahan jantung. Prosedur ini menggantikan jantung anda yang rosak dengan jantung yang sihat dari penderma. Pembedahan ini dilakukan hanya setelah semua rawatan lain gagal.

Adakah senaman membantu? Sekiranya saya mengelakkan jenis tertentu?

Nampaknya sukar untuk aktif ketika jantung anda tidak berfungsi dengan baik, tetapi sangat penting untuk bersenam. Aktiviti aerobik seperti berjalan kaki, menunggang basikal, dan berenang dapat membantu menguatkan hati dan meningkatkan kesihatan keseluruhan anda. Tetapi pastikan untuk membincangkan keselamatan latihan dengan doktor anda sebelum memulakan.

Tambahkan latihan kekuatan dengan berat ringan atau jalur rintangan 2 atau 3 hari seminggu. Latihan ini menenangkan otot anda.

Anda boleh mempelajari beberapa aktiviti ini dalam program pemulihan jantung. Atau, anda boleh melakukan aktiviti ini sendiri. Cuma berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu untuk melihat latihan mana yang selamat untuk anda.

Sebilangan besar orang yang mengalami kegagalan jantung harus melakukan senaman aerobik sekurang-kurangnya 30 minit pada kebanyakan hari dalam seminggu. Sekiranya anda baru bersenam, mulakan dengan perlahan. Mulakan dengan berjalan-jalan hanya 5 atau 10 minit. Perlahankan kadar dan panjang latihan anda dari masa ke masa.

Panaskan selama 5 minit sebelum anda memulakan, dan sejukkan selama 5 minit setelah selesai. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung yang teruk, tingkatkan pemanasan dan penyejukan anda hingga 10 atau 15 minit. Pemanasan dan penyejukan yang baik dapat membantu memastikan bahawa anda tidak memberi tekanan pada jantung anda.

Jangan bersenam di luar ketika terlalu panas atau sejuk. Dan jangan sesekali menahan nafas semasa bersenam. Ia boleh menyebabkan tekanan darah anda meningkat.

Ubat-ubatan anda untuk kegagalan jantung boleh membuat anda lebih peka untuk bersenam. Berhenti dan hubungi doktor anda jika anda mengalami gejala ini semasa bersenam:

• sakit dada
• sesak nafas
• pening
• degupan jantung yang cepat atau tidak normal
• loya atau muntah

Apa yang perlu saya makan?

Mengamalkan tabiat makan yang sihat untuk melindungi jantung dan kesihatan anda secara keseluruhan. Anda boleh mengikuti rancangan pemakanan yang sihat seperti diet Diet untuk Menghentikan Hipertensi (DASH), atau hanya fokus pada makan campuran makanan berkhasiat seperti:

• sayur-sayuran
• buah-buahan
• bijirin penuh
• tenusu rendah lemak atau tanpa lemak
• protein
• lemak sihat

Anda juga harus menghadkan makanan dan minuman berikut:

• natrium (bertujuan sekitar 1,500 mg sehari)
• tambah gula dari soda, makanan ringan dan pencuci mulut
• lemak tepu dari daging merah berlemak, susu penuh, dan mentega
• kafein dalam kopi, teh, dan coklat
• alkohol

Bagi sesetengah orang yang mengalami kegagalan jantung, doktor anda mungkin meminta anda mengehadkan jumlah cecair yang anda konsumsi menjadi kurang dari 2 liter. Bincangkan perkara ini dengan doktor anda.

Adakah saya perlu berhenti merokok?

Ya. Merokok menyebabkan keradangan yang menyempitkan saluran darah dan menjadikan jantung anda lebih sukar untuk mengepam darah melalui mereka. Kerja tambahan yang perlu dilakukan oleh jantung anda untuk mengepam darah melalui saluran darah yang menyempit boleh merosakkannya lebih banyak lagi.

Walaupun anda sudah merokok selama bertahun-tahun, tidak pernah terlambat untuk berhenti. Berhenti boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah dan degupan jantung anda dengan segera. Ia juga dapat memperbaiki gejala kegagalan jantung seperti rasa letih dan sesak nafas.

Minta nasihat doktor untuk membantu anda berhenti. Anda mungkin mencuba bantuan berhenti merokok seperti ubat-ubatan preskripsi yang mengurangkan keinginan anda untuk merokok, produk pengganti nikotin, atau terapi bicara.

Bolehkah saya membalikkan kegagalan jantung?

Sekiranya penyebab kegagalan jantung dapat diubati, ada kemungkinan untuk membalikkannya. Sebagai contoh, doktor anda boleh memperbaiki injap jantung yang rosak dengan pembedahan. Beberapa ubat juga dapat membantu jantung menjadi lebih kuat dari masa ke masa.

Dalam kes lain, kegagalan jantung tidak dapat dipulihkan. Tetapi rawatan seperti ubat, perubahan gaya hidup, dan pembedahan dapat membantu mencegahnya menjadi lebih teruk.

The takeaway

Kegagalan jantung adalah serius, tetapi boleh dirawat. Bekerja dengan doktor anda untuk membuat rancangan rawatan yang disesuaikan dengan anda. Rancangan anda mungkin termasuk diet, senaman, pemulihan jantung, dan ubat-ubatan atau pembedahan.

Pastikan anda mengikuti rawatan anda dan minum ubat seperti yang ditetapkan. Sekiranya anda mempunyai kesan sampingan, tanyakan kepada doktor anda jika anda boleh menyesuaikan ubat atau dos.