Rhabdomyolysis: apa itu, simptom dan rawatan utama

Kandungan

• Gejala utama
• Cara mengesahkan diagnosis
• Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Kemungkinan komplikasi

Rhabdomyolysis adalah keadaan serius yang dicirikan oleh pemusnahan serat otot, yang membawa kepada pelepasan komponen yang terdapat di dalam sel-sel otot ke dalam aliran darah, seperti kalsium, natrium dan kalium, myoglobin, kreatinofosfokinase dan enzim transaminase piruvik (TGP). Sebilangan besar zat ini dalam darah dapat menyebabkan kekurangan kekuatan, penurunan urin, keletihan otot dan kegagalan ginjal, jika tidak dikenal pasti dan dirawat.

Oleh kerana bahan yang dilepaskan beracun dalam kuantiti yang banyak, adalah penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin, dan disyorkan untuk pergi ke hospital atau bilik kecemasan secepat disyaki rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis boleh berlaku disebabkan oleh amalan aktiviti fizikal yang berat dan jangka masa yang panjang atau akibat dari trauma langsung atau tidak langsung pada otot badan, juga penting untuk mengenal pasti penyebabnya supaya rawatan lebih disasarkan.

Gejala utama

Gejala rhabdomyolysis mungkin berbeza mengikut jumlah peredaran enzim yang dilepaskan dari bahagian dalam sel otot, gejala yang paling biasa adalah:

• Kesakitan otot;
• Kekurangan kekuatan;
• Kesukaran menggerakkan kaki atau lengan;
• Kekejangan otot;
• Sakit sendi;
• Kencing dalam jumlah kecil dan sangat gelap, serupa dengan warna coca-cola.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, tanda-tanda yang lebih umum mungkin muncul, seperti demam, mual, sakit perut, rasa letih umum, muntah, kekeliruan dan pergolakan. Oleh kerana simptomnya berbeza-beza mengikut penyebabnya, begitu juga badan setiap orang, agak sukar untuk mengenal pasti kes rhabdomyolysis.

Oleh itu, agar rhabdomyolysis dapat dikenalpasti dan komplikasi dapat dicegah, adalah penting untuk pergi ke hospital untuk menjalani ujian khusus untuk mengenal pasti penyakit ini, sehingga mungkin untuk memulakan rawatan yang paling tepat.

Cara mengesahkan diagnosis

Diagnosis rhabdomyolysis biasanya dibuat oleh doktor setelah menilai gejala dan sejarah perubatan seseorang. Di samping itu, doktor mengesyorkan melakukan ujian darah dan air kencing untuk memeriksa jumlah elektrolit yang beredar dalam darah, serta kepekatan myoglobin, kreatin fosfokinase dan TGP. Melalui urinalisis, doktor juga dapat menilai jumlah myoglobin, yang penting untuk mengetahui sejauh mana rhabdomyolysis dan jika ada tanda-tanda yang menunjukkan kegagalan buah pinggang.

Myoglobin adalah salah satu ujian utama yang diminta oleh doktor, kerana semakin besar pemusnahan serat otot, semakin besar jumlah myoglobin yang dilepaskan ke dalam darah dan air kencing, sehingga cukup gelap. Di samping itu, semakin besar jumlah myoglobin yang dilepaskan, semakin besar kemungkinan penyumbatan tubulus ginjal, yang boleh mengakibatkan kecederaan pada tubular dan, akibatnya, kegagalan buah pinggang akut. Ketahui lebih lanjut mengenai myoglobin.

Apa yang menyebabkan rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis biasanya berlaku kerana latihan aktiviti fizikal yang berat dan berpanjangan, yang mengakibatkan tekanan otot yang berlebihan. Penyebab rhabdomyolysis lain adalah:

• Kemalangan serius, seperti kejatuhan tinggi atau kemalangan jalan raya;
• Penggunaan beberapa ubat yang berpanjangan, terutamanya antipsikotik atau statin;
• Penggunaan dadahterutamanya kokain, heroin atau amfetamin;
• Imobilisasi yang berpanjangan kerana pengsan atau sakit;
• Jangkitan, yang boleh menyebabkan pengumpulan toksin dalam badan, yang merupakan penyebab utama rhabdomyolysis pada kanak-kanak;
• Penyakit otot, seperti miopati dan polio;
• Perubahan suhu badan.

Selain itu, rhabdomyolysis juga dapat terjadi akibat pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, kejutan elektrik, penyakit metabolik dan strok.

Bagaimana rawatan dilakukan

Apabila rhabdomyolysis tidak mempunyai komplikasi, ia biasanya hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Namun, dalam beberapa kes, rawatan perlu dilakukan dengan orang yang dimasukkan ke hospital sehingga serum diberikan terus ke dalam vena untuk mengelakkan komplikasi serius dari penyakit ini, seperti dehidrasi atau kegagalan buah pinggang, yang disebabkan oleh kelebihan otot pembaziran dalam darah.

Di samping itu, penting untuk mengenal pasti penyebab rhabdomyolysis untuk memulakan rawatan yang sesuai, jika perlu. Oleh itu, jika disebabkan oleh penggunaan ubat apa pun, misalnya, anda harus berhenti mengambilnya dan beralih ke ubat lain mengikut nasihat perubatan.

Tempoh rawatan berbeza-beza mengikut penyebab dan evolusi pesakit, dan semasa dimasukkan ke hospital perlu dilakukan pemeriksaan untuk menilai jumlah air kencing setiap hari dan melakukan ujian ginjal lain untuk memastikan fungsi ginjal tidak terjejas. Pesakit biasanya keluar ketika ujian adalah normal dan tidak ada risiko mengalami kegagalan buah pinggang.

Dalam kes yang paling teruk, di mana ginjal mula mengeluarkan sedikit air kencing, doktor mungkin menetapkan dialisis untuk membantu fungsi ginjal, menghilangkan lebihan zat dari darah yang mungkin mengganggu rawatan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi rhabdomyolysis yang paling serius dan biasa adalah kemunculan kerosakan buah pinggang, yang akhirnya boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Walau bagaimanapun, kehadiran residu dalam darah juga menyebabkan peningkatan kadar kalium dan fosforus dalam tubuh, yang akhirnya dapat mempengaruhi fungsi jantung.

Dalam keadaan yang lebih jarang, sindrom lain yang dikenali sebagai sindrom kompartemen juga mungkin timbul, di mana peredaran darah terganggu di kawasan badan, seperti kaki, lengan atau beberapa otot perut, menyebabkan kematian tisu. Fahami apa itu sindrom petak.