Leukemia Myeloid Kronik

Kandungan

• Ringkasan
• Apa itu leukemia?
• Apa itu leukemia myeloid kronik (CML)?
• Apa yang menyebabkan leukemia myeloid kronik (CML)?
• Siapa yang berisiko menghidap leukemia myeloid kronik (CML)?
• Apakah gejala leukemia myeloid kronik (CML)?
• Bagaimana diagnosis leukemia myeloid kronik (CML)?
• Apakah fasa leukemia myeloid kronik (CML)?
• Apakah rawatan untuk leukemia myeloid kronik (CML)?

Ringkasan

Apa itu leukemia?

Leukemia adalah istilah untuk barah sel darah. Leukemia bermula pada tisu pembentuk darah seperti sumsum tulang. Sumsum tulang anda menjadikan sel yang akan berkembang menjadi sel darah putih, sel darah merah, dan platelet. Setiap jenis sel mempunyai tugas yang berbeza:

• Sel darah putih membantu tubuh anda melawan jangkitan
• Sel darah merah menghantar oksigen dari paru-paru ke tisu dan organ anda
• Platelet membantu membentuk gumpalan untuk menghentikan pendarahan

Apabila anda menghidap leukemia, sumsum tulang anda membuat sejumlah besar sel yang tidak normal. Masalah ini paling kerap berlaku pada sel darah putih. Sel-sel yang tidak normal ini terbentuk di sumsum tulang dan darah anda. Mereka mengumpulkan sel darah yang sihat dan menyukarkan sel dan darah anda untuk melakukan kerja mereka.

Apa itu leukemia myeloid kronik (CML)?

Leukemia myeloid kronik (CML) adalah sejenis leukemia kronik. "Kronik" bermaksud bahawa leukemia biasanya bertambah buruk secara perlahan. Di CML, sumsum tulang membuat granulosit yang tidak normal (sejenis sel darah putih). Sel yang tidak normal ini juga disebut letupan. Apabila sel-sel yang tidak normal mengumpulkan sel-sel yang sihat, ia boleh menyebabkan jangkitan, anemia, dan pendarahan yang mudah. Sel yang tidak normal juga dapat merebak di luar darah ke bahagian tubuh yang lain.

CML biasanya berlaku pada orang dewasa semasa atau selepas usia pertengahan. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak.

Apa yang menyebabkan leukemia myeloid kronik (CML)?

Sebilangan besar orang dengan CML mempunyai perubahan genetik yang disebut kromosom Philadelphia. Ini disebut kerana penyelidik di Philadelphia mengetahuinya. Orang biasanya mempunyai 23 pasang kromosom di setiap sel. Kromosom ini mengandungi DNA anda (bahan genetik). Dalam CML, sebahagian DNA dari satu kromosom berpindah ke kromosom yang lain. Ia bergabung dengan beberapa DNA di sana, yang mencipta gen baru yang disebut BCR-ABL. Gen ini menyebabkan sumsum tulang anda menghasilkan protein yang tidak normal. Protein ini membolehkan sel leukemia tumbuh di luar kawalan.

Kromosom Philadelphia tidak diturunkan dari ibu bapa ke anak. Ia berlaku sepanjang hayat anda. Punca tidak diketahui.

Siapa yang berisiko menghidap leukemia myeloid kronik (CML)?

Sukar untuk meramalkan siapa yang akan mendapat CML. Terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko anda:

• Umur - risiko anda meningkat seiring bertambahnya usia
• Jantina - CML sedikit lebih biasa pada lelaki
• Pendedahan kepada sinaran dos tinggi

Apakah gejala leukemia myeloid kronik (CML)?

Kadang-kadang CML tidak menyebabkan gejala. Sekiranya anda mempunyai simptom, mereka boleh merangkumi

• Rasa penat sangat
• Berat badan tanpa sebab yang diketahui
• Mengeringkan peluh malam
• Demam
• Sakit atau rasa kenyang di bawah tulang rusuk di sebelah kiri

Bagaimana diagnosis leukemia myeloid kronik (CML)?

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menggunakan banyak alat untuk mendiagnosis CML:

• Ujian fizikal
• Sejarah perubatan
• Ujian darah, seperti jumlah darah lengkap (CBC) dengan pembezaan dan ujian kimia darah. Ujian kimia darah mengukur zat yang berbeza dalam darah, termasuk elektrolit, lemak, protein, glukosa (gula), dan enzim. Ujian kimia darah khusus merangkumi panel metabolik asas (BMP), panel metabolik komprehensif (CMP), ujian fungsi ginjal, ujian fungsi hati, dan panel elektrolit.
• Ujian sumsum tulang. Terdapat dua jenis utama - aspirasi sumsum tulang dan biopsi sumsum tulang. Kedua-dua ujian melibatkan pengambilan sampel sumsum tulang dan tulang. Sampel dihantar ke makmal untuk ujian.
• Ujian genetik untuk mencari perubahan gen dan kromosom, termasuk ujian untuk mencari kromosom Philadelphia

Sekiranya anda didiagnosis menghidap CML, anda mungkin mempunyai ujian tambahan seperti ujian pencitraan untuk melihat sama ada barah telah merebak.

Apakah fasa leukemia myeloid kronik (CML)?

CML mempunyai tiga fasa. Fasa-fasa tersebut didasarkan pada seberapa besar CML telah berkembang atau tersebar:

• Fasa kronik, di mana kurang dari 10% sel dalam darah dan sumsum tulang adalah sel letupan (sel leukemia). Sebilangan besar orang didiagnosis dalam fasa ini, dan banyak yang tidak mengalami gejala. Rawatan standard biasanya membantu dalam fasa ini.
• Fasa dipercepat, 10% hingga 19% sel dalam darah dan sumsum tulang adalah sel letupan. Pada fasa ini, orang sering mengalami gejala dan rawatan standard mungkin tidak seefektif seperti pada fasa kronik.
• Fasa Blastik, di mana 20% atau lebih sel dalam darah atau sumsum tulang adalah sel letupan. Sel letupan telah merebak ke tisu dan organ lain. Sekiranya anda mengalami keletihan, demam, dan limpa yang membesar semasa fasa blastik, ia disebut krisis letupan. Fasa ini lebih sukar untuk dirawat.

Apakah rawatan untuk leukemia myeloid kronik (CML)?

Terdapat beberapa rawatan yang berbeza untuk CML:

• Terapi yang disasarkan, yang menggunakan ubat-ubatan atau bahan lain yang menyerang sel-sel barah tertentu dengan lebih sedikit bahaya pada sel normal. Untuk CML, ubatnya adalah perencat tirosin kinase (TKI). Mereka menyekat tirosin kinase, yang merupakan enzim yang menyebabkan sumsum tulang anda membuat letupan terlalu banyak.
• Kemoterapi
• Imunoterapi
• Kemoterapi dosis tinggi dengan pemindahan sel stem
• Infusi limfosit penderma (DLI). DLI adalah rawatan yang boleh digunakan setelah pemindahan sel induk. Ini melibatkan memberi anda infus (ke aliran darah anda) limfosit yang sihat dari penderma pemindahan sel induk. Limfosit adalah sejenis sel darah putih. Limfosit penderma ini boleh membunuh sel barah yang tersisa.
• Pembedahan untuk membuang limpa (splenektomi)

Rawatan mana yang anda perolehi bergantung pada fasa mana yang anda lalui, usia anda, kesihatan keseluruhan anda, dan faktor lain. Apabila tanda dan gejala CML dikurangkan atau hilang, ia disebut remisi. CML mungkin akan kembali setelah pengampunan, dan anda mungkin memerlukan lebih banyak rawatan.

NIH: Institut Kanser Nasional