Leukemia Akut dan Kronik: Apakah Perbezaannya?

Kandungan

• Gambaran keseluruhan
• Tanda dan gejala
• Tanda dan gejala leukemia kronik
• Tanda dan gejala leukemia akut
• Punca
• Faktor-faktor risiko
• Bagaimana leukemia didiagnosis?
• Rawatan
• Leukemia kronik
• Leukemia akut
• Apakah pandangannya?
• Pencegahan

Gambaran keseluruhan

Leukemia adalah barah darah. Ia terbentuk apabila sel darah di sumsum tulang tidak berfungsi dan membentuk sel barah. Sel-sel darah barah kemudian mengatasi sel-sel darah normal. Ini mengganggu kemampuan tubuh untuk melawan jangkitan, mengawal pendarahan, dan menyampaikan oksigen ke sel normal. Sel-sel barah juga dapat menyerang limpa, hati, dan organ-organ lain.

Leukemia kronik adalah leukemia yang lambat berkembang. Leukemia akut adalah leukemia yang berkembang pesat dan berkembang dengan cepat tanpa rawatan.

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala leukemia kronik

Leukemia kronik berkembang dengan perlahan, dan gejala awal mungkin ringan dan tidak disedari. Leukemia akut berkembang dengan cepat. Ini kerana sel barah membiak dengan cepat.

Leukemia kronik paling kerap didiagnosis setelah melakukan ujian darah rutin. Anda mungkin mempunyai gejala tahap rendah selama bertahun-tahun sebelum didiagnosis. Gejalanya mungkin samar-samar dan boleh berlaku kerana banyak keadaan perubatan yang lain. Tanda dan simptomnya termasuk:

• perasaan malas secara umum, seperti keletihan, sakit tulang dan sendi, atau sesak nafas
• pengurangan berat
• kehilangan selera makan
• demam
• berpeluh malam
• anemia
• jangkitan
• lebam atau pendarahan, seperti mimisan
• kelenjar getah bening yang membesar yang tidak menyakitkan
• sakit atau rasa kenyang di perut kiri atas, di mana terletaknya limpa

Tanda dan gejala leukemia akut

Tanda dan gejala leukemia akut adalah:

• jumlah sel darah putih rendah
• jangkitan
• keletihan yang tidak hilang dengan rehat
• sesak nafas
• kulit pucat
• berpeluh pada waktu malam
• demam ringan
• lebam dengan mudah
• sakit tulang dan sendi
• penyembuhan luka yang perlahan
• titik merah kecil di bawah kulit

Punca

Tidak ada yang tahu penyebab leukemia atau mengapa sesetengah orang menderita leukemia kronik dan yang lain mempunyai bentuk akut. Kedua-dua faktor persekitaran dan genetik dianggap terlibat.

Leukemia mungkin berlaku kerana perubahan DNA sel anda. Leukemia myeloid kronik (CML) juga dapat dikaitkan dengan mutasi gen yang disebut kromosom Philadelphia. Mutasi gen ini tidak diwarisi.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa gabungan faktor genetik dan persekitaran terlibat dalam leukemia kanak-kanak. Sebilangan kanak-kanak mungkin tidak mewarisi gen tertentu yang dapat menyingkirkan bahan kimia berbahaya. Pendedahan kepada bahan kimia tersebut dapat meningkatkan risiko penyakit leukemia.

Faktor-faktor risiko

Terdapat kemungkinan faktor risiko untuk pelbagai jenis leukemia, tetapi ada kemungkinan untuk mendapat leukemia walaupun anda tidak mempunyai faktor risiko yang diketahui. Pakar masih belum memahami banyak tentang leukemia.

Beberapa faktor untuk mengembangkan leukemia kronik termasuk:

• berumur lebih dari 60 tahun
• menjadi Kaukasia
• pendedahan kepada bahan kimia seperti benzena atau Agen Orange
• pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi

Beberapa faktor risiko untuk mengembangkan leukemia akut termasuk:

• menghisap rokok
• menjalani kemoterapi dan terapi radiasi untuk barah lain
• pendedahan kepada tahap radiasi yang sangat tinggi
• mempunyai kelainan genetik, seperti sindrom Down
• mempunyai saudara kandung dengan leukemia limfositik akut (SEMUA)

Mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini tidak bermakna anda akan mendapat leukemia.

Bagaimana leukemia didiagnosis?

Semua jenis leukemia didiagnosis dengan memeriksa sampel darah dan sumsum tulang. Kiraan darah yang lengkap akan menunjukkan tahap dan jenis:

• sel putih
• sel leukemia
• sel merah
• platelet

Sumsum tulang dan ujian lain akan memberi maklumat lanjut kepada doktor mengenai darah anda untuk mengesahkan diagnosis leukemia. Doktor anda juga mungkin melihat smear darah di bawah mikroskop untuk melihat bentuk sel. Ujian lain boleh meningkatkan sel darah anda untuk membantu doktor anda mengenal pasti perubahan pada kromosom atau gen.

Rawatan

Rancangan rawatan anda akan bergantung pada jenis leukemia yang anda miliki dan sejauh mana tahapnya semasa diagnosis anda. Anda mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua sebelum memulakan rawatan. Penting untuk memahami apa pilihan rawatan anda dan apa yang anda harapkan.

Leukemia kronik

Leukemia kronik berkembang dengan perlahan. Anda mungkin tidak didiagnosis sehingga gejala, seperti kelenjar getah bening yang membesar, muncul. Kemoterapi, kortikosteroid, dan antibodi monoklonal dapat digunakan untuk mengawal barah. Doktor anda mungkin menggunakan pemindahan darah dan pemindahan platelet untuk merawat penurunan sel darah merah dan platelet. Sinaran dapat membantu mengurangkan ukuran kelenjar getah bening anda.

Sekiranya anda mempunyai CML dan juga mempunyai kromosom Philadelphia, doktor anda boleh merawat anda dengan perencat tirosin kinase (TKI). TKI menyekat protein yang dihasilkan oleh kromosom Philadelphia. Mereka juga boleh menggunakan terapi sel stem untuk menggantikan sumsum tulang barah dengan sumsum tulang yang sihat.

Leukemia akut

Orang dengan leukemia akut secara amnya akan memulakan rawatan dengan cepat setelah menjalani diagnosis. Ini kerana barah dapat berkembang dengan cepat. Rawatan mungkin termasuk kemoterapi, terapi yang disasarkan, atau terapi sel induk, bergantung pada jenis leukemia akut yang anda miliki.

Pada awalnya, rawatan untuk leukemia akut sangat sengit. Matlamat utama rawatan adalah untuk membunuh sel-sel leukemia. Kadang-kadang diperlukan untuk dimasukkan ke hospital. Rawatan itu sering menyebabkan kesan sampingan.

Doktor anda akan melakukan ujian darah dan sumsum tulang secara berkala untuk menentukan seberapa baik rawatan anda membunuh sel-sel leukemia. Mereka mungkin mencuba pelbagai campuran ubat untuk melihat yang terbaik.

Setelah darah anda kembali normal, leukemia anda akan hilang. Doktor anda akan terus menguji anda sekiranya sel-sel barah kembali.

Apakah pandangannya?

Setiap jenis leukemia berbeza dan memerlukan rawatan yang berbeza. Prospeknya juga unik untuk jenis leukemia yang anda miliki dan seberapa maju ketika anda memulakan rawatan. Faktor lain yang akan mempengaruhi pandangan anda adalah:

• umur awak
• kesihatan am anda
• berapa banyak leukemia telah merebak di badan anda
• sejauh mana anda bertindak balas terhadap rawatan

Kadar kelangsungan hidup untuk leukemia telah meningkat dengan baik dalam 50 tahun terakhir. Ubat baru dan jenis rawatan baru terus dikembangkan.

Doktor anda akan memberikan pandangan anda berdasarkan penemuan penyelidikan leukemia dari tahun-tahun kebelakangan ini. Statistik ini berdasarkan pada orang yang menghidap jenis leukemia anda, tetapi setiap orang berbeza. Cuba jangan terlalu fokus pada jenis statistik ini jika anda mendapat diagnosis leukemia. Pandangan anda akan bergantung pada usia anda, kesihatan anda secara keseluruhan, dan tahap leukemia anda. Berikut adalah kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi orang dengan pelbagai jenis leukemia di Amerika Syarikat dari tahun 2005 hingga 2011:

• CML: 63.2 peratus
• CLL: 84.8 peratus
• SEMUA: 70.1 peratus keseluruhan dan 91.2 peratus untuk mereka yang berumur di bawah 15 tahun
• AML, atau leukemia myeloid akut: 26 peratus keseluruhan dan 66.5 peratus untuk mereka yang berumur di bawah 15 tahun

Prospek bagi orang-orang dengan jenis leukemia akan terus meningkat seiring dengan kemajuan penyelidikan. Penyelidik dalam banyak ujian klinikal yang sedang dijalankan menguji rawatan baru untuk setiap jenis leukemia.

Pencegahan

Tidak ada ujian saringan awal untuk leukemia. Sekiranya anda mempunyai faktor risiko dan gejala, tanyakan kepada doktor mengenai ujian darah.

Penting untuk menyimpan salinan rawatan, tarikh, dan ubat-ubatan yang digunakan. Ini akan membantu anda dan doktor masa depan anda sekiranya barah anda kembali.

Pakar belum menemui kaedah untuk mencegah leukemia. Bersikap proaktif dan beritahu doktor anda sekiranya anda melihat ada gejala leukemia boleh meningkatkan peluang anda untuk sembuh.