Peritonitis - sekunder

Peritoneum adalah tisu nipis yang melapisi dinding bahagian dalam perut dan merangkumi sebahagian besar organ perut. Peritonitis hadir apabila tisu ini meradang atau dijangkiti. Peritonitis sekunder adalah apabila keadaan lain menjadi penyebabnya.

Peritonitis sekunder mempunyai beberapa penyebab utama.

• Bakteria boleh memasuki peritoneum melalui lubang (perforasi) pada saluran pencernaan organ. Lubang mungkin disebabkan oleh apendiks pecah, ulser perut, atau usus besar yang berlubang. Ia juga berpunca dari kecederaan, seperti tembakan atau luka pisau atau setelah tertelan benda asing yang tajam.
• Hempedu atau bahan kimia yang dikeluarkan oleh pankreas boleh bocor ke rongga perut. Ini mungkin disebabkan oleh pembengkakan dan keradangan pankreas secara tiba-tiba.
• Tiub atau kateter yang diletakkan ke dalam perut boleh menyebabkan masalah ini. Ini termasuk kateter untuk dialisis peritoneal, tabung makan, dan lain-lain.

Jangkitan aliran darah (sepsis) boleh menyebabkan jangkitan pada perut juga. Ini adalah penyakit yang teruk.

Tisu ini boleh dijangkiti apabila tidak ada sebab yang jelas.

Enterokolitis nekrotik berlaku apabila lapisan dinding usus mati. Masalah ini hampir selalu timbul pada bayi yang sakit atau dilahirkan lebih awal.

Gejala termasuk:

• Perut membengkak apabila kawasan perut anda lebih besar dari biasa
• Sakit perut
• Selera makan berkurang
• Demam
• Keluaran air kencing rendah
• Loya
• Haus
• Muntah

Catatan: Mungkin ada tanda-tanda terkejut.

Semasa pemeriksaan fizikal, penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin melihat tanda-tanda vital yang tidak normal dengan demam, degupan jantung dan pernafasan yang cepat, tekanan darah rendah, dan perut yang lembut.

Ujian mungkin merangkumi:

• Budaya darah
• Kimia darah, termasuk enzim pankreas
• Kiraan darah lengkap
• Ujian fungsi hati dan buah pinggang
• X-ray atau imbasan CT
• Kultur cecair peritoneal
• Urinalisis

Selalunya, pembedahan diperlukan untuk membuang atau merawat sumber jangkitan. Ini mungkin usus yang dijangkiti, radang usus buntu, atau diverticulum abses atau berlubang.

Rawatan am merangkumi:

• Antibiotik
• Cecair melalui urat (IV)
• Ubat sakit
• Tiub melalui hidung ke dalam perut atau usus (tiub nasogastrik atau NG)

Hasilnya boleh berkisar dari pemulihan sepenuhnya hingga jangkitan dan kematian yang luar biasa. Faktor-faktor yang menentukan hasilnya termasuk:

• Berapa lama gejala itu wujud sebelum rawatan dimulakan
• Kesihatan umum seseorang

Komplikasi boleh merangkumi:

• Abses
• Usus Gangrene (mati) memerlukan pembedahan
• Perekatan intraperitoneal (kemungkinan penyebab penyumbatan usus masa depan)
• Kejutan septik

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom peritonitis. Ini adalah keadaan yang serius. Ia memerlukan rawatan kecemasan dalam kebanyakan kes.

Peritonitis sekunder

• Sampel peritoneal

Mathews JB, Turaga K. Peritonitis pembedahan dan penyakit lain pada peritoneum, mesentery, omentum, dan diafragma. Dalam: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal dan Hati Sleisenger dan Fordtran. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Dinding perut, umbilikus, peritoneum, mesenteries, omentum, dan retroperitoneum. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 43.