Apakah Punca Penyakit Arteri Koronari?

Kandungan

• Apakah penyakit arteri koronari?
• Apa yang menyebabkan penyakit arteri koronari?
• Aterosklerosis
• Sebab-sebab lain yang menghadkan aliran darah
• Siapa yang berisiko menghidap penyakit arteri koronari?
• Bagaimana penyakit arteri koronari didiagnosis?
• Petua untuk mencegah penyakit arteri koronari
• Ubat-ubatan

Apakah penyakit arteri koronari?

Penyakit arteri koronari (CAD), juga disebut penyakit jantung koronari, adalah jenis penyakit jantung yang paling biasa. CAD berlaku apabila arteri jantung anda tidak dapat membawa oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk dirinya sendiri. Ini biasanya kerana arteri rosak, berpenyakit, atau tersumbat, semuanya boleh mengganggu aliran darah.

Penyebab CAD yang paling kerap adalah kecederaan dan penumpukan plak di kapal ini, yang disebut arteri koronari. Apabila arteri anda menyempit, ia akan memberi sedikit ruang untuk mengalir darah. Ini mengurangkan aliran darah dan menyukarkan badan anda untuk membekalkan jantung anda dengan darah yang diperlukannya. Kekurangan aliran darah boleh menyebabkan sakit dada, sesak nafas, dan gejala penyakit jantung yang lain.

Plak biasanya terbentuk selama bertahun-tahun. Bagi sesetengah orang, tanda pertama CAD mungkin adalah serangan jantung. Di Amerika Syarikat, penyakit jantung adalah penyebab utama kematian, dengan CAD menjadi jenis penyakit jantung yang paling biasa.

Penyakit jantung adalah salah satu jenis penyakit kardiovaskular. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian nombor satu di seluruh dunia.

Memahami pelbagai sebab CAD dapat membantu anda mengurangkan risiko mengembangkannya di kemudian hari. Sekiranya doktor anda mendiagnosis anda dengan CAD sejak awal, anda mungkin dapat mencegah atau mengurangkan risiko CAD dengan membuat perubahan gaya hidup. Baca lebih lanjut mengenai cara mengenal pasti gejala penyakit arteri koronari di sini.

Apa yang menyebabkan penyakit arteri koronari?

Aterosklerosis, yang melibatkan penyumbatan dan pengerasan arteri, adalah penyebab utama CAD.

Aterosklerosis

Arteri koronari yang sihat mempunyai dinding halus di mana darah dapat mengalir dengan mudah. Apabila terdapat kerosakan pada dinding arteri, plak terperangkap di celah-celah di dalam lumen arteri. Deposit plak terbuat dari lemak, kolesterol, sel keradangan, dan kalsium. Lama kelamaan, plak di dinding tersebut mengeras dan menyekat aliran darah. Proses ini dipanggil aterosklerosis.

Bahan lain yang melalui arteri anda, seperti protein dan produk sisa sel, juga boleh melekat pada plak. Selalunya memerlukan masa bertahun-tahun untuk penumpukan menjadi ketara. Selalunya, anda tidak akan tahu bahawa anda mempunyai penumpukan plak sehingga menjadi cukup buruk sehingga menyebabkan gejala yang serius.

Penumpukan plak boleh menyebabkan pengurangan aliran darah ke jantung. Ini boleh menyebabkan:

• sakit dada atau ketidakselesaan (angina)
• penyumbatan teruk, yang menghalang jantung anda daripada menerima cukup darah
• otot jantung yang lemah
• kegagalan jantung

Aterosklerosis dianggap berlaku di kawasan arteri yang mempunyai turbulensi, dengan aliran darah yang tidak stabil dan berpusing, tetapi faktor lain seperti hipertensi (tekanan darah tinggi), jangkitan, dan bahan kimia dapat merosakkan dinding arteri.

Walaupun beberapa penumpukan adalah hasil penuaan, faktor lain dapat meningkatkan kadar aterosklerosis. Ini termasuk:

• merokok (kerana bahan kimia tembakau menjengkelkan dinding arteri dan menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular)
• kadar lemak yang tinggi (seperti trigliserida) dalam darah
• tahap kolesterol tinggi dalam darah
• diabetes mellitus
• darah tinggi

Sebab-sebab lain yang menghadkan aliran darah

Terdapat sebab-sebab kerosakan atau penyumbatan yang jarang terjadi pada arteri koronari yang juga dapat mengehadkan aliran darah ke jantung. Penyebab ini, yang biasanya berkaitan dengan aterosklerosis, adalah:

• embolisme (sekeping gumpalan darah yang telah pecah dan boleh menyebabkan penyumbatan di hilir saluran darah)
• aneurisma (segmen saluran darah yang diluaskan secara tidak normal)
• vaskulitis arteri (keradangan arteri)
• diseksi arteri koronari spontan (apabila terdapat air mata melalui lapisan dalam arteri koronari, di mana darah mengalir di antara lapisan dinding arteri koronari, bukannya lumen arteri yang sebenarnya)

Kadang kala, plak pecah terbuka dan menyebabkan sel darah yang membentuk gumpalan (disebut "platelet") bergegas ke arteri di sekitar plak. Ini kemudian menyebabkan pembekuan darah dan penyempitan lumen. Gumpalan darah ini dapat menjadi cukup besar untuk menyekat aliran darah arteri ke jantung anda, yang menyebabkan serangan jantung.

Sekiranya berlaku serangan jantung, otot jantung anda akan mula mati di wilayah hilir dari arteri koronari yang tersumbat.

Siapa yang berisiko menghidap penyakit arteri koronari?

Faktor risiko untuk CAD adalah sama dengan faktor aterosklerosis.

Faktor umum lain yang meningkatkan risiko anda adalah:

• umur (orang di atas 65 pada risiko tinggi)
• seks (lelaki berisiko lebih tinggi daripada wanita sehingga usia 70 tahun)
• sejarah keluarga penyakit ini
• berlebihan berat badan
• kegemukan
• diabetes mellitus yang tidak terkawal, terutamanya jenis 2 tetapi juga jenis 1
• kekurangan aktiviti fizikal
• merokok tembakau
• tekanan berterusan
• pengambilan alkohol berlebihan

Lelaki mengalami CAD lebih awal daripada wanita kerana wanita dilindungi oleh tahap estrogen yang tinggi sehingga menopaus. Tetapi di kalangan orang yang berumur 75 tahun dan lebih tua, wanita sama seperti kemungkinan besar atau lebih mungkin mati akibat CAD seperti lelaki.

Diet yang buruk, terutama yang tinggi lemak dan rendah vitamin (seperti C, D, dan E) juga dapat meningkatkan risiko anda.

Protein C-reaktif (CRP) yang tinggi juga boleh menjadi bukti ketidakstabilan dan keradangan plak. Walaupun tidak berkaitan langsung dengan CAD, ia boleh menjadi peramal risiko untuk masalah dengan iskemia yang disebabkan oleh CAD, menurut Manual Merck.

Bagaimana penyakit arteri koronari didiagnosis?

Kerana CAD dan aterosklerosis mungkin tidak menunjukkan gejala, doktor anda mungkin melakukan ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian ini merangkumi:

• elektrokardiogram, yang dipanggil EKG secara ringkas, untuk mengukur aktiviti elektrik jantung anda
• echocardiogram untuk mendapatkan gambaran jantung anda yang berasal dari ultrasound
• ujian tekanan untuk mengukur reaksi jantung anda semasa berada di tempat kerja
• sinar-X dada untuk melihat gambaran radiografi jantung, paru-paru, dan struktur dada anda yang lain
• kateterisasi jantung kiri (jantung) dengan pengimejan angiogram untuk memeriksa penyumbatan arteri anda
• Imbasan CT jantung untuk mencari kalsifikasi pada arteri koronari

Ketahui bagaimana ujian ini membantu menentukan diagnosis untuk CAD. Rawatan anda bergantung pada diagnosis anda.

Petua untuk mencegah penyakit arteri koronari

Anda boleh membuat banyak perubahan gaya hidup untuk mengurangkan risiko anda mengalami CAD dan komplikasinya.

Memakan makanan yang sihat dan mengurangkan pengambilan garam adalah cara terbaik untuk mencegah CAD. Kaedah pencegahan lain termasuk:

• menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan
• meningkatkan aktiviti fizikal anda
• mengawal tekanan darah tinggi
• mengawal diabetes mellitus
• mengawal kolesterol tinggi

Sekiranya anda merokok produk tembakau, berhenti membantu mencegah perkembangan CAD. Sekiranya anda sudah mengalami penyumbatan yang teruk, prosedur pembedahan dapat membantu mengembalikan aliran darah ke jantung.

Ubat-ubatan

Doktor anda mungkin menetapkan atau mengesyorkan ubat pencegahan harian, seperti aspirin atau ubat jantung lain, jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi. Aspirin dapat membantu mencegah CAD dengan menghentikan sel darah platelet daripada berkumpul dan menyumbang kepada plak.

Tetapi jenis ubat yang anda ambil bergantung pada faktor risiko anda.Contohnya, jika darah anda beku dengan mudah, menyebabkan anda mempunyai darah beku yang berbahaya, anda mungkin perlu mengambil antikoagulan, seperti warfarin.

Doktor anda mungkin menetapkan gemfibrozil (Lopid) jika anda mempunyai tahap trigliserida yang terlalu tinggi dalam aliran darah anda. Sekiranya tahap kolesterol LDL anda terlalu tinggi dalam aliran darah anda, anda mungkin diberi preskripsi untuk statin, seperti rosuvastatin (Crestor).

Lihat grafik di bawah ubat-ubatan biasa yang digunakan untuk merawat CAD dan harganya.

Matlamat rawatan anda adalah untuk meningkatkan aliran darah, mencegah atau melambatkan penumpukan plak di arteri koronari anda, dan memudahkan jantung anda mengepam darah.