Tanda-tanda kelahiran pramatang, penyebab dan kemungkinan komplikasi

Kandungan

• Sebab utama
• Tanda dan gejala kelahiran pramatang
• Kemungkinan komplikasi
• Cara mencegah kelahiran pramatang

Kelahiran pramatang sepadan dengan kelahiran bayi sebelum kehamilan 37 minggu, yang boleh berlaku disebabkan oleh jangkitan rahim, pecah pramatang kantung ketuban, detasmen plasenta atau penyakit yang berkaitan dengan wanita, seperti anemia atau pra-eklampsia, misalnya .

Keadaan ini dapat dirasakan melalui beberapa gejala seperti kontraksi rahim yang kerap dan kerap, peningkatan keputihan dan tekanan atau sakit di kawasan pelvis, misalnya. Adalah penting bahawa wanita itu pergi ke hospital sebaik sahaja merasakan tanda-tanda dan gejala ini, kerana persalinan pramatang dapat menimbulkan risiko bagi bayi, kerana bergantung pada usia kehamilan organ masih sangat belum matang, dan mungkin ada masalah di jantung dan sukar bernafas, misalnya.

Oleh itu, dalam kes persalinan pramatang, doktor mungkin akan menunda kelahiran dengan menggunakan ubat dan teknik untuk mencegah kontraksi dan pelebaran rahim, namun sukar untuk menangguhkan kelahiran lebih dari 48 hingga 72 jam. Sekiranya kelahiran bayi pramatang, biasanya tinggal di ICU neonatal sehingga perkembangannya dipantau dan komplikasi dapat dicegah.

Sebab utama

Kelahiran pramatang lebih cenderung berlaku pada wanita berusia lebih dari 35 atau di bawah 16 tahun, mengandung anak kembar, mempunyai kelahiran pramatang lain atau ketika dia kehilangan darah melalui faraj pada trimester ketiga kehamilan. Di samping itu, situasi lain yang boleh menyebabkan persalinan pramatang adalah:

• Pecahnya kantung ketuban pramatang;
• Kelemahan serviks;
• Jangkitan bakteria Streptococcus agalactiae (kumpulan B streptokokus);
• Detasmen plasenta;
• Pra eklampsia;
• Anemia;
• Penyakit seperti tuberkulosis, sifilis, jangkitan buah pinggang;
• Kehamilan kembar;
• Persenyawaan in vitro;
• Kecacatan janin;
• Usaha fizikal yang kuat;
• Penggunaan ubat-ubatan terlarang dan minuman beralkohol;
• Kehadiran fibroid di rahim.

Selain itu, wanita dengan riwayat vaginosis juga berisiko meningkat kelahiran prematur, kerana beberapa bakteria dapat melepaskan toksin dan mempromosikan pelepasan sitokin dan prostaglandin yang menggemari tenaga kerja. Sebilangan makanan dan tumbuhan perubatan juga dapat mendorong pengecutan rahim dan merangsang persalinan pramatang dan, oleh itu, dikontraindikasikan semasa kehamilan. Periksa senarai teh yang tidak boleh diminum oleh wanita hamil.

Tanda dan gejala kelahiran pramatang

Wanita itu mungkin mengesyaki bahawa dia akan bersalin pramatang apabila dia mempunyai beberapa tanda dan gejala, seperti:

• Pengecutan rahim;
• Tekanan di bahagian bawah perut;
• Peningkatan keinginan untuk membuang air kecil;
• Keputihan meningkat, yang menjadi agar-agar dan mungkin atau mungkin tidak mengandungi jejak darah;
• Sakit di bahagian belakang;
• Cirit-birit dalam beberapa kes;
• Kolik yang kuat.

Oleh itu, jika wanita itu mengalami gejala ini sebelum kehamilan 37 minggu, adalah mustahak dia memanggil pakar obstetriknya dan pergi ke hospital untuk dinilai dan langkah-langkah yang diperlukan dapat diambil.

Untuk mengesahkan bahawa terdapat risiko kelahiran pramatang dan memutuskan apa yang harus dilakukan dalam kes ini, doktor akan dapat menilai pengukuran serviks melalui ultrasound transvaginal dan kehadiran fibronektin janin dalam rembesan vagina.

Ukuran di atas serviks melebihi 30 mm menunjukkan risiko kelahiran yang lebih tinggi dalam masa 7 hari dan wanita yang mempunyai nilai ini harus dinilai untuk fibronektin. Sekiranya wanita mempunyai ukuran antara 16 dan 30 mm tetapi fibronektin janin negatif mempunyai risiko kelahiran yang rendah, namun, apabila fibronektin janin positif, ada risiko kelahiran dalam 48 jam.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi kelahiran pramatang berkaitan dengan usia kehamilan bayi semasa lahir, dan mungkin ada:

• Penghantaran pramatang pada 23 hingga 25 minggu:kebanyakan kes boleh menyebabkan kecacatan teruk, seperti cerebral palsy, buta atau pekak;
• Penghantaran pramatang pada 26 dan 27 minggu: beberapa kes mungkin mengalami kecacatan sederhana, seperti gangguan penglihatan, kekurangan kawalan motorik, asma kronik dan kesukaran belajar;
• Penghantaran pramatang pada 29 hingga 31 minggu: kebanyakan bayi membesar tanpa masalah, tetapi ada yang mengalami masalah cerebral palsy dan visual yang ringan;
• Penghantaran pramatang pada 34 hingga 36 minggu: bayi pramatang berkembang sama dengan bayi yang dilahirkan mengikut jadual, tetapi lebih cenderung mengalami masalah perkembangan dan pembelajaran.

Umumnya, bayi yang dilahirkan sebelum waktunya diletakkan di dalam inkubator, kerana mereka tidak dapat mengekalkan suhu badan. Oleh itu, peranti ini mengekalkan suhu dan kelembapan yang serupa dengan rahim, yang memungkinkan perkembangannya.

Bayi di bawah 34 minggu kehamilan mungkin disambungkan ke alat pernafasan, kerana sebelum 34 minggu kehamilan mereka kekurangan surfaktan, bahan yang memudahkan masuknya udara ke dalam paru-paru dan oleh itu tanda-tanda seperti warna kebiruan pada kuku dan hujung jari, bibir dan kepak hidung.

Selain itu, bayi pramatang berisiko tinggi mengalami retinopati, yang menurunkan kemampuan penglihatan, jadi semua bayi pramatang perlu memakai penutup mata ketika berada di ICU neonatal. Bayi hanya dilepaskan di rumah ketika dia mencapai 2 kg dan ketika organnya sudah lebih berkembang, sehingga dia dapat menelan tanpa tiub dan bernafas tanpa bantuan alat.

Cara mencegah kelahiran pramatang

Untuk mengelakkan kelahiran pramatang, apa yang boleh dilakukan oleh wanita hamil sepanjang kehamilan adalah dengan mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan dan mengikuti semua garis panduan pakar kandungan semasa rundingan pranatal.

Walau bagaimanapun, jika kelahiran bermula sebelum waktu yang dijangkakan, pakar kandungan boleh mengesyorkan penggunaan ubat seperti kortikosteroid atau antagonis oxytocin, yang boleh digunakan antara 25 hingga 37 minggu kehamilan. Teknik-teknik untuk mencegah kelahiran pramatang mesti dilakukan semasa berada di hospital dan digunakan sesuai dengan faedah untuk ibu dan bayi.