Apa itu Kanser Tekak?

Kandungan

• Jenis barah tekak
• Menyedari potensi tanda barah tekak
• Punca dan faktor risiko barah tekak
• Mendiagnosis barah tekak
• Kanser tekak peringkat
• Ujian pengimejan
• Pengimejan resonans magnetik (MRI)
• Tomografi pelepasan positron (imbasan PET)
• Tomografi yang dikira (imbasan CT)
• Barium menelan
• X-Ray dada
• Pilihan rawatan untuk barah tekak
• Pembedahan
• Terapi radiasi
• Kemoterapi
• Terapi yang disasarkan
• Pemulihan selepas rawatan
• Prospek jangka panjang untuk barah tekak
• Mencegah barah tekak
• Kanser tekak: Soal Jawab
• S:
• J:

Apa itu barah tekak?

Kanser adalah kelas penyakit di mana sel yang tidak normal membiak dan membelah secara tidak terkawal di dalam badan. Sel-sel yang tidak normal ini membentuk pertumbuhan ganas yang disebut tumor.

Kanser tekak merujuk kepada barah kotak suara, pita suara, dan bahagian kerongkong lain, seperti amandel dan orofaring. Kanser tekak sering dikelompokkan dalam dua kategori: barah pharyngeal dan barah laring.

Kanser tekak agak jarang dibandingkan dengan barah lain. Institut Kanser Nasional menganggarkan bahawa orang dewasa di Amerika Syarikat:

• kira-kira 1.2 peratus akan didiagnosis dengan rongga mulut dan barah faring dalam jangka hayat mereka.
• sekitar 0.3 peratus akan didiagnosis menghidap barah laring dalam jangka hayatnya.

Jenis barah tekak

Walaupun semua barah tekak melibatkan pengembangan dan pertumbuhan sel yang tidak normal, doktor anda harus mengenal pasti jenis khusus anda untuk menentukan rancangan rawatan yang paling berkesan.

Dua jenis barah tekak utama adalah:

• Karsinoma sel skuamosa. Kanser tekak jenis ini mempengaruhi sel-sel rata yang melapisi kerongkong. Ia adalah barah tekak yang paling biasa di Amerika Syarikat.
• Adenokarsinoma. Kanser tekak jenis ini mempengaruhi sel-sel kelenjar dan jarang berlaku.

Dua kategori barah tekak adalah:

• Kanser pharyngeal. Kanser ini berkembang di faring, yang merupakan tiub berongga yang mengalir dari belakang hidung anda ke bahagian atas saluran angin anda. Kanser faring yang berkembang di leher dan tekak termasuk:
  • barah nasofaring (bahagian atas tekak)
  • barah orofaring (bahagian tengah tekak)
  • barah hipofaring (bahagian bawah tekak)
  • Kanser laring. Kanser ini terbentuk di laring, yang merupakan kotak suara anda.

Menyedari potensi tanda barah tekak

Sukar untuk mengesan barah tekak pada peringkat awal. Tanda dan gejala kanser tekak yang biasa termasuk:

• ubah suara anda
• masalah menelan (disfagia)
• pengurangan berat
• sakit tekak
• keperluan berterusan untuk membersihkan kerongkong anda
• batuk berterusan (mungkin batuk darah)
• kelenjar getah bening yang bengkak di leher
• mengi
• sakit telinga
• suara serak

Buat janji temu doktor sekiranya anda mengalami gejala ini dan ia tidak membaik selepas dua hingga tiga minggu.

Punca dan faktor risiko barah tekak

Lelaki lebih cenderung menghidap barah tekak daripada wanita.

Tabiat gaya hidup tertentu meningkatkan risiko terkena barah tekak, termasuk:

• merokok
• pengambilan alkohol yang berlebihan
• pemakanan yang buruk
• pendedahan kepada asbestos
• kebersihan gigi yang buruk
• sindrom genetik

Kanser tekak juga dikaitkan dengan beberapa jenis jangkitan papillomavirus manusia (HPV). HPV adalah virus kelamin. Jangkitan HPV adalah faktor risiko untuk barah orofaring tertentu, menurut Pusat Rawatan Kanser Amerika.

Kanser tekak juga dikaitkan dengan jenis barah yang lain. Sebenarnya, sebilangan orang yang didiagnosis menghidap barah tekak didiagnosis menghidap barah esofagus, paru-paru, atau pundi kencing. Ini mungkin kerana barah ini mempunyai beberapa faktor risiko yang sama.

Mendiagnosis barah tekak

Semasa temu janji anda, doktor anda akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda. Sekiranya anda mengalami simptom seperti sakit tekak, suara serak, dan batuk berterusan tanpa peningkatan dan tiada penjelasan lain, mereka mungkin mengesyaki barah tekak.

Untuk memeriksa barah tekak, doktor anda akan melakukan laringoskopi langsung atau tidak langsung atau akan merujuk anda kepada pakar untuk prosedur tersebut.

Laringoskopi memberi gambaran lebih mendalam kepada doktor mengenai kerongkong anda. Sekiranya ujian ini mendedahkan kelainan, doktor anda mungkin mengambil sampel tisu (disebut biopsi) dari kerongkong anda dan menguji sampelnya untuk barah.

Doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu jenis biopsi berikut:

• Biopsi konvensional. Untuk prosedur ini, doktor anda membuat sayatan dan mengeluarkan sampel tisu. Biopsi jenis ini dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum.
• Aspirasi jarum halus (FNA). Untuk biopsi ini, doktor anda memasukkan jarum nipis terus ke dalam tumor untuk membuang sel sampel.
• Biopsi endoskopi. Untuk mengeluarkan sampel tisu menggunakan endoskopi, doktor anda memasukkan tiub nipis panjang melalui mulut, hidung, atau sayatan anda.

Kanser tekak peringkat

Sekiranya doktor anda menemui sel barah di kerongkong anda, mereka akan memerintahkan ujian tambahan untuk mengenal pasti tahap atau tahap barah anda. Peringkat antara 0 hingga 4:

• Peringkat 0: Tumor hanya terdapat di lapisan atas sel bahagian kerongkong yang terkena.
• Tahap 1: Tumor kurang dari 2 cm dan terhad pada bahagian kerongkong di mana ia bermula.
• Tahap 2: Tumornya adalah antara 2 dan 4 cm atau mungkin telah tumbuh menjadi kawasan berdekatan.
• Tahap 3: Tumornya lebih besar dari 4 cm atau telah tumbuh menjadi struktur lain di kerongkong atau telah merebak ke satu kelenjar getah bening.
• Tahap 4: Tumor telah merebak ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh.

Ujian pengimejan

Doktor anda boleh menggunakan pelbagai ujian untuk menghidap barah tekak anda. Ujian pencitraan dada, leher, dan kepala dapat memberikan gambaran yang lebih baik mengenai perkembangan penyakit ini. Ujian ini mungkin merangkumi yang berikut.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Ujian pencitraan ini menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat gambar terperinci dari bahagian dalam leher anda. MRI mencari tumor dan dapat menentukan sama ada barah telah merebak ke bahagian lain badan.

Anda akan terbaring dalam tiub sempit semasa mesin membuat gambar. Panjang ujian berbeza-beza tetapi biasanya tidak memakan masa lebih dari satu jam.

Tomografi pelepasan positron (imbasan PET)

Imbasan PET melibatkan penyuntikan sejenis pewarna radioaktif ke dalam darah. Imbasan menghasilkan gambar kawasan radioaktif di badan anda. Ujian pencitraan jenis ini boleh digunakan dalam kes barah lanjut.

Tomografi yang dikira (imbasan CT)

Ujian pencitraan ini menggunakan sinar-X untuk membuat gambaran keratan rentas badan anda. Imbasan CT juga menghasilkan gambar tisu lembut dan organ.

Imbasan ini membantu doktor anda menentukan ukuran tumor. Ia juga membantu mereka menentukan sama ada tumor telah merebak ke kawasan yang berlainan, seperti kelenjar getah bening dan paru-paru.

Barium menelan

Doktor anda mungkin mencadangkan menelan barium sekiranya anda menghadapi masalah menelan. Anda akan minum cecair pekat untuk melapisi kerongkong dan kerongkongan anda. Ujian ini menghasilkan gambar sinar-X tekak dan kerongkongan anda.

X-Ray dada

Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa barah telah merebak ke paru-paru anda, anda memerlukan sinar-X dada untuk memeriksa keabnormalan.

Pilihan rawatan untuk barah tekak

Sepanjang rawatan, anda akan bekerjasama dengan pelbagai pakar. Pakar ini merangkumi:

• pakar onkologi, yang melakukan prosedur pembedahan seperti membuang tumor
• ahli onkologi radiasi, yang merawat kanser anda menggunakan terapi radiasi
• ahli patologi, yang memeriksa sampel tisu dari biopsi anda

Sekiranya anda menjalani biopsi atau pembedahan, anda juga akan mempunyai pakar bius yang mengendalikan anestesia dan memantau keadaan anda semasa prosedur.

Pilihan rawatan untuk barah tekak termasuk pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi. Kaedah rawatan yang disyorkan oleh doktor anda akan bergantung pada tahap penyakit anda, antara faktor lain.

Pembedahan

Sekiranya tumor di kerongkong anda kecil, doktor anda boleh membuang tumor secara pembedahan. Pembedahan ini dilakukan di hospital semasa anda berada dalam keadaan penenang. Doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu prosedur pembedahan berikut:

• Pembedahan endoskopi. Prosedur ini menggunakan endoskopi (tiub nipis panjang dengan cahaya dan kamera di hujungnya) di mana alat pembedahan atau laser dapat dilalui untuk merawat barah peringkat awal.
• Kordektomi. Prosedur ini mengeluarkan semua atau sebahagian pita suara anda.
• Laryngektomi. Prosedur ini membuang semua atau sebahagian kotak suara anda, bergantung kepada tahap barah yang teruk. Sebilangan orang boleh bercakap secara normal selepas pembedahan. Ada yang akan belajar bagaimana bercakap tanpa kotak suara.
• Faringitis. Prosedur ini menghilangkan bahagian kerongkong anda.
• Pembedahan leher. Sekiranya barah tekak merebak di leher, doktor anda mungkin membuang sebahagian daripada kelenjar getah bening anda.

Terapi radiasi

Selepas pembuangan tumor, doktor anda mungkin mengesyorkan terapi radiasi. Terapi radiasi menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk memusnahkan sel barah ganas. Ia mensasarkan sel-sel barah yang ditinggalkan oleh tumor. Jenis terapi radiasi termasuk:

• Radioterapi modulasi intensiti dan terapi radiasi konformal 3D. Dalam kedua jenis rawatan tersebut, pancaran radiasi disesuaikan dengan bentuk tumor. Ini adalah kaedah yang paling biasa diberikan radiasi untuk barah laring dan hipofaring.
• Brachytherapy. Benih radioaktif diletakkan terus di dalam tumor atau dekat dengan tumor. Walaupun jenis sinaran ini dapat digunakan untuk barah laring dan hipofaring, jarang.

Kemoterapi

Sekiranya terdapat tumor besar dan tumor yang telah merebak ke kelenjar getah bening dan organ atau tisu lain, doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi dan juga radiasi. Kemoterapi adalah ubat yang membunuh dan melambatkan pertumbuhan sel-sel malignan.

Terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan adalah ubat-ubatan yang menghentikan penyebaran dan pertumbuhan sel-sel barah dengan mengganggu molekul tertentu yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan tumor. Salah satu jenis terapi sasaran yang digunakan untuk merawat barah tekak adalah cetuximab (Erbitux).

Jenis terapi sasaran lain sedang diteliti dalam ujian klinikal. Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi ini bersama dengan kemoterapi dan radiasi standard.

Pemulihan selepas rawatan

Sebilangan orang dengan barah tekak memerlukan terapi selepas rawatan untuk mengetahui cara bercakap. Ini dapat diperbaiki dengan bekerja dengan ahli terapi pertuturan dan ahli terapi fizikal.

Selain itu, beberapa orang yang menghidap barah tekak mengalami komplikasi. Ini termasuk:

• kesukaran menelan
• cacat leher atau muka
• ketidakupayaan untuk bercakap
• kesukaran bernafas
• kulit mengeras di leher

Ahli terapi pekerjaan dapat membantu dengan kesukaran menelan. Anda boleh membincangkan pembedahan rekonstruktif dengan doktor anda sekiranya anda mengalami cacat muka atau leher selepas pembedahan.

Prospek jangka panjang untuk barah tekak

Sekiranya didiagnosis awal, barah tekak mempunyai kadar survival yang tinggi.

Kanser tekak mungkin tidak dapat disembuhkan setelah sel-sel ganas merebak ke bahagian badan di luar leher dan kepala. Walau bagaimanapun, mereka yang didiagnosis dapat meneruskan rawatan untuk memanjangkan usia dan memperlambat perkembangan penyakit ini.

Mencegah barah tekak

Tidak ada cara pasti untuk mencegah barah tekak, tetapi anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan risiko anda:

• Berhenti merokok. Gunakan produk bebas seperti produk pengganti nikotin untuk berhenti merokok, atau berbincang dengan doktor anda mengenai ubat preskripsi untuk membantu anda berhenti.
• Kurangkan pengambilan alkohol. Lelaki tidak boleh minum lebih dari dua minuman beralkohol sehari, dan wanita tidak boleh minum lebih dari satu minuman beralkohol setiap hari.
• Mengekalkan a gaya hidup sihat. Makan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan daging tanpa lemak. Kurangkan pengambilan lemak dan natrium dan ambil langkah mengurangkan berat badan berlebihan. Terlibat dalam aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 2.5 jam seminggu.
• Kurangkan risiko anda HPV. Virus ini telah dikaitkan dengan barah tekak. Untuk melindungi diri anda, amalkan seks yang selamat. Juga berbincang dengan doktor anda mengenai faedah vaksin HPV.

Kanser tekak: Soal Jawab

S:

Adakah barah tekak turun temurun?

J:

Sebilangan besar barah tekak umumnya berkaitan dengan merokok dan bukan keturunan, kecuali jika ahli keluarga cenderung untuk merokok. Di luar laring, sebilangan gen yang diwariskan menjadikan anggota keluarga mengalami barah. Sebilangan orang mewarisi mutasi DNA dari ibu bapa mereka yang meningkatkan risiko mereka untuk menghidap barah tertentu. Mutasi gen onkogen atau penekan tumor yang diwarisi jarang menyebabkan barah tekak, tetapi sebilangan orang sepertinya mewarisi keupayaan yang rendah untuk memecah beberapa jenis bahan kimia penyebab barah. Orang-orang ini lebih peka terhadap kesan barah dari asap tembakau, alkohol, dan bahan kimia industri tertentu.