Paraphimosis

Paraphimosis berlaku apabila kulup lelaki yang tidak disunat tidak dapat ditarik ke belakang kepala zakar.

Penyebab paraphimosis termasuk:

• Kecederaan di kawasan tersebut.
• Gagal mengembalikan kulup ke lokasi normal setelah membuang air kecil atau mencuci. Ini lebih kerap berlaku di hospital dan rumah jagaan.
• Jangkitan, yang mungkin disebabkan oleh tidak mencuci kawasan dengan baik.

Lelaki yang tidak disunat dan mereka yang mungkin tidak disunat dengan betul berisiko.

Paraphimosis berlaku paling kerap pada lelaki dan lelaki tua.

Kulit khatan ditarik ke belakang (ditarik kembali) di belakang hujung zakar yang membulat (kelenjar) dan tetap di situ. Kulit kulup dan kelenjar yang ditarik menjadi bengkak. Ini menjadikannya sukar untuk mengembalikan kulup ke kedudukannya yang panjang.

Gejala termasuk:

• Ketidakupayaan untuk menarik kulup yang ditarik ke atas kepala zakar
• Bengkak yang menyakitkan di hujung zakar
• Sakit pada zakar

Pemeriksaan fizikal mengesahkan diagnosis. Penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya akan menemui "donat" di sekitar batang berhampiran kepala zakar (glans).

Menekan pada kepala zakar sambil mendorong kulup ke hadapan boleh mengurangkan bengkak. Sekiranya ini gagal, pembedahan sunat atau pembedahan lain untuk melegakan bengkak diperlukan.

Hasilnya mungkin sangat baik jika keadaan didiagnosis dan dirawat dengan cepat.

Sekiranya paraphimosis dibiarkan tidak dapat dirawat, ia boleh mengganggu aliran darah ke hujung zakar. Dalam kes yang melampau (dan jarang), ini boleh menyebabkan:

• Kerosakan pada hujung zakar
• Gangren
• Kehilangan hujung zakar

Pergi ke bilik kecemasan tempatan anda jika ini berlaku.

Mengembalikan kulup ke kedudukan normal setelah menariknya kembali dapat membantu mencegah keadaan ini.

Sunat, apabila dilakukan dengan betul, mencegah keadaan ini.

• Anatomi pembiakan lelaki

Penatua JS. Anomali zakar dan uretra. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Buku Teks Nelson Pediatrik. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 544.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Pembedahan zakar dan uretra. Dalam: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 40.

McCollough M, Rose E. Gangguan saluran genitouriner dan buah pinggang. Dalam: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. Edisi ke-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 173.