Bilakah Dadah Biologi merupakan Pilihan untuk Penyakit Crohn?

Kandungan

• Apa itu ubat biologi?
• Ketiga-tiga jenis biologi
• Ubat anti-TNF
• Inhibitor interleukin
• Antibodi anti-integrin
• Rawatan step-up berbanding top-down
• Kesan sampingan
• Pertimbangan khas
• Batuk kering
• Jangkitan
• Keadaan jantung
• Isu lain

Gambaran keseluruhan

Penyakit Crohn menyebabkan keradangan, pembengkakan, dan kerengsaan pada lapisan saluran pencernaan.

Sekiranya anda telah mencuba rawatan lain untuk penyakit Crohn, atau walaupun anda baru didiagnosis, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menetapkan ubat biologi. Biologi adalah ubat preskripsi yang membantu mengurangkan keradangan berbahaya dari penyakit Crohn.

Apa itu ubat biologi?

Biologi adalah ubat-ubatan rekayasa genetik yang mensasarkan molekul-molekul tertentu dalam tubuh yang terlibat dalam menyebabkan keradangan.

Doktor sering menetapkan biologi kepada mereka yang menghidap penyakit Crohn refraktori yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain, atau kepada orang yang mempunyai gejala yang teruk.Sebelum biologi, terdapat beberapa pilihan rawatan bukan pembedahan untuk orang dengan penyakit refraktori.

Ubat biologi berfungsi dengan cepat membawa pengampunan. Dalam tempoh pengampunan, peradangan dan gejala usus hilang. Biologi juga boleh digunakan secara jangka panjang untuk membantu mengekalkan tempoh pengampunan.

Ketiga-tiga jenis biologi

Jenis biologi yang dicadangkan oleh doktor anda bergantung pada keparahan gejala anda dan lokasi penyakit. Setiap orang berbeza. Ubat biologi tertentu mungkin berfungsi lebih baik untuk sesetengah ubat daripada yang lain. Anda mungkin perlu mencuba beberapa ubat sebelum mencari yang sesuai untuk anda.

Terapi biologi untuk penyakit Crohn termasuk dalam salah satu daripada tiga kategori: terapi faktor nekrosis anti-tumor (anti-TNF), perencat interleukin, dan antibodi anti-integrin.

Terapi anti-TNF mensasarkan protein yang terlibat dalam keradangan. Untuk penyakit Crohn, terapi anti-TNF berfungsi dengan menyekat keradangan yang disebabkan oleh protein ini di dalam usus.

Inhibitor interleukin berfungsi sama, dengan menyekat protein yang berlaku secara semula jadi yang menyebabkan keradangan di dalam usus. Anti-integrin menyekat sel-sel sistem imun tertentu yang menyebabkan keradangan.

Biologi biasanya diberikan secara subkutan (dengan jarum melalui kulit) atau secara intravena (melalui tiub IV). Mereka boleh diberikan setiap dua hingga lapan minggu, bergantung pada ubatnya. Anda mesti pergi ke hospital atau klinik untuk kebanyakan rawatan ini.

FDA telah meluluskan beberapa ubat biologi untuk merawat penyakit Crohn.

Ubat anti-TNF

• adalimumab (Humira, Pengecualian)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Inhibitor interleukin

• ustekinumab (Stelara)

Antibodi anti-integrin

• natalizumab (Tysabri)
• vedolizumab (Entyvio)

Rawatan step-up berbanding top-down

Terapi biologi boleh menjadi alat yang ampuh dalam rawatan dan pengurusan penyakit Crohn. Terdapat dua pendekatan yang berbeza untuk terapi biologi:

• Terapi peningkatan adalah pendekatan konvensional sehingga garis panduan baru dikeluarkan pada tahun 2018. Pendekatan ini bermaksud bahawa anda dan doktor anda mencuba beberapa rawatan lain sebelum memulakan biologi.
• Terapi top-down bermaksud bahawa ubat biologi dimulakan lebih awal dalam proses rawatan. Ini sekarang merupakan pendekatan yang disukai dalam banyak kes penyakit Crohn sederhana hingga teruk.

Walau bagaimanapun, pendekatan yang berbeza mungkin berfungsi lebih baik untuk orang yang berbeza bergantung kepada keparahan dan lokasi penyakit.

Kesan sampingan

Ahli biologi cenderung mempunyai lebih sedikit kesan sampingan yang kurang keras daripada ubat penyakit Crohn lain, seperti kortikosteroid, yang menekan seluruh sistem imun.

Namun, ada kesan sampingan tertentu yang harus anda ketahui sebelum mengambil ubat biologi.

Beberapa kesan sampingan biologi termasuk:

• kemerahan, gatal, lebam, sakit, atau bengkak di sekitar tempat suntikan
• sakit kepala
• demam atau menggigil
• kesukaran bernafas
• tekanan darah rendah
• gatal-gatal atau ruam
• sakit perut
• sakit belakang
• loya
• batuk atau sakit tekak

Pertimbangan khas

Biologi mungkin tidak selamat untuk semua orang. Bercakap dengan doktor anda jika anda menghidap tuberkulosis (TB), terdedah kepada jangkitan, atau mengalami keadaan jantung.

Batuk kering

Ubat biologi yang digunakan untuk penyakit Crohn dapat meningkatkan risiko mengaktifkan semula jangkitan tuberkulosis pada orang yang telah terdedah. TB adalah penyakit paru-paru yang serius dan berjangkit.

Doktor anda harus menguji anda untuk TB sebelum memulakan terapi dengan ahli biologi. Jangkitan TB boleh menjadi tidak aktif di dalam badan. Sebilangan orang yang terdedah kepada penyakit ini mungkin tidak mengetahuinya.

Sekiranya anda pernah terdedah kepada TB, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan TB sebelum mengambil biologi.

Jangkitan

Biologik dapat menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan jangkitan lain. Sekiranya anda terdedah kepada jangkitan, doktor anda mungkin mencadangkan jenis terapi yang berbeza.

Keadaan jantung

Ubat anti-TNF mungkin berisiko bagi orang dengan keadaan jantung tertentu, seperti kegagalan jantung. Kegagalan jantung adalah ketika jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi keperluan badan.

Beritahu doktor anda secepat mungkin jika anda mengalami sesak nafas atau bengkak kaki semasa mengambil biologi untuk penyakit Crohn. Ini mungkin tanda-tanda kegagalan jantung.

Isu lain

Terapi biologi kadang-kadang dikaitkan dengan masalah kesihatan yang serius. Pada orang yang mengambil ubat biologi, masalah kesihatan berikut jarang dilaporkan:

• gangguan darah tertentu (lebam, pendarahan)
• masalah neurologi (termasuk, mati rasa, kelemahan, kesemutan, atau gangguan penglihatan, seperti penglihatan kabur, penglihatan berganda, atau kebutaan separa)
• limfoma
• kerosakan hati
• reaksi alahan yang teruk

Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan terapi terbaik untuk anda dan keperluan anda.