Tanya Pakar: Adakah saya Perlu Rawatan Tambahan untuk Parkinson saya?

Kandungan

• Apakah rawatan tambahan untuk Parkinson?
• Mengapa orang dengan Parkinson biasanya memulakan rawatan tambahan?
• Apakah terapi tambahan yang biasa digunakan untuk Parkinson?
• Berapa lamakah terapi tambahan untuk mula berfungsi? Bagaimana saya tahu ia berfungsi?
• Apakah jenis modifikasi gaya hidup yang boleh saya lakukan untuk menguruskan Parkinson saya dengan lebih baik?
• Sekiranya saya memulakan terapi tambahan, berapa lama saya akan menggunakannya?
• Adakah normal untuk menjalani "off" semasa rawatan? Adakah rawatan tambahan dapat mencegahnya?
• Adakah terdapat risiko untuk tidak memulakan rawatan tambahan?

Apakah rawatan tambahan untuk Parkinson?

Rawatan tambahan bermaksud ubat dianggap sebagai terapi sekunder. Ia "ditambahkan" pada rawatan utama yang anda jalani.

Rawatan utama yang biasa untuk gejala motor Parkinson adalah carbidopa-levodopa. Ini dianggap sebagai standard rawatan Parkinson. Ubat lain boleh dianggap sebagai rawatan tambahan untuk gejala bukan motor. Contohnya:

• tidur
• ringan kepala
• hilang ingatan
• kemurungan
• kegelisahan
• halusinasi

Mengapa orang dengan Parkinson biasanya memulakan rawatan tambahan?

Anda akan diberi rawatan tambahan sekiranya kesan carbidopa-levodopa mulai berkurang, atau berhenti berfungsi sama sekali. Terapi tambahan juga boleh digunakan untuk gejala yang lebih spesifik seperti:

• gegaran rehat
• diskinesia
• pembekuan berjalan

Apakah terapi tambahan yang biasa digunakan untuk Parkinson?

Terdapat pelbagai jenis terapi tambahan untuk gejala motorik penyakit Parkinson. Ini termasuk ubat agonis dopamin seperti:

• ropinirole
• pramipexole
• rotigotin
• apomorfin

Yang lain termasuk:

• amantadine (kedua-dua pilihan pelepasan segera dan lanjutan tersedia)
• perencat monoamine oxidase (MAO) seperti selegiline, rasagiline, dan safinamide

Terdapat perencat catechol-o-methyl transferase (COMT) yang disebut entacapone yang mesti diambil bersama carbidopa-levodopa. Dan, ada alat penyedut levodopa yang baru dikeluarkan yang disebut Inbrija yang semestinya digunakan dengan rejimen karbidopa-levodopa biasa seseorang.

Berapa lamakah terapi tambahan untuk mula berfungsi? Bagaimana saya tahu ia berfungsi?

Jawapan untuk ini bergantung pada terapi tambahan yang anda cuba. Doktor anda mungkin akan memulakan anda dengan dos yang lebih rendah dan meningkatkannya seiring dengan berjalannya waktu. Ini akan membantu anda untuk mengelakkan sebarang kesan sampingan.

Manfaat dapat dilihat pada minggu pertama bagi sebilangan orang. Mungkin mengambil masa lebih lama. Pengecualian untuk ini adalah suntikan apomorfin dan penyedut Inbrija. Ini adalah rawatan bertindak pendek yang boleh dilakukan dalam beberapa minit.

Apakah jenis modifikasi gaya hidup yang boleh saya lakukan untuk menguruskan Parkinson saya dengan lebih baik?

Pengubahsuaian gaya hidup terbaik yang boleh anda lakukan adalah meningkatkan jumlah aktiviti fizikal yang anda lakukan. Ini termasuk kardio, serta beberapa latihan latihan kekuatan dan regangan.

Minimum 2.5 jam seminggu latihan seminggu adalah disyorkan. Anda bukan sahaja akan mengalami simptomatik, tetapi kemungkinan melakukan aktiviti fizikal dapat memperlambat perkembangan penyakit anda.

Sekiranya saya memulakan terapi tambahan, berapa lama saya akan menggunakannya?

Jawapan untuk ini berbeza-beza, tetapi banyak rawatan tambahan akan mempunyai jadual yang tidak ditentukan, terutama jika anda mempunyai manfaat yang dapat diukur dari terapi tambahan. Sebilangan orang memerlukan dua atau tiga rawatan tambahan untuk menguruskan gejala motor Parkinson mereka ketika penyakit mereka berlanjutan.

Ubat yang digunakan untuk gejala bukan motor biasanya diambil selama-lamanya.

Adakah normal untuk menjalani "off" semasa rawatan? Adakah rawatan tambahan dapat mencegahnya?

Anda tidak mungkin mengalami banyak masa awal penyakit anda. Sebenarnya, anda mungkin tidak mengalami sama sekali. Walaupun Parkinson anda semakin maju, anda akan mula mempunyai lebih banyak tempoh cuti. Sebilangan besar masa, penyesuaian pada rancangan rawatan anda adalah semua yang anda perlukan untuk mengurangkan tempoh cuti. Sekiranya rawatan tambahan diperlukan, ia juga boleh membantu mengurangkan atau menyingkirkan sebarang tempoh cuti.

Adakah terdapat risiko untuk tidak memulakan rawatan tambahan?

Sekiranya anda mengalami tempoh cuti dan anda tidak memulakan rawatan tambahan, anda menghadapi risiko mereka menjadi lebih mengganggu. Tempoh cuti ini mungkin mula mempengaruhi kualiti hidup dan kemampuan anda untuk melakukan aktiviti seharian, seperti mandi, membersihkan rumah, atau berpakaian.

Sekiranya penyakit anda lebih maju, perbezaan antara tempoh hidup dan mati boleh menjadi ketara. Ini boleh menyebabkan anda berisiko jatuh, terutamanya jika anda mengalami pembekuan gaya berjalan atau keseimbangan yang tidak baik dalam tempoh cuti anda.

Juga, banyak orang dengan Parkinson mengalami kegelisahan kerana ketidakselesaan yang sangat teruk yang mereka alami semasa cuti.

Sachin Kapur, MD, MS, menamatkan kediaman neurologi di University of Illinois di Chicago dan pergerakannya mengalami gangguan di Rush University Medical Center di Chicago. Dia mengamalkan gangguan pergerakan dan neurologi selama hampir lapan tahun sebelum memutuskan untuk memulakan latihannya sendiri yang dikhaskan untuk penjagaan orang yang tinggal dengan Parkinson dan gangguan pergerakan lain. Dia adalah pengarah perubatan gangguan pergerakan di Advocate Christ Medical Center.