Interaksi antara ubat dan makanan: apa itu dan bagaimana menjauhinya

Kandungan

• 1. Ubat antihipertensi
• 2. Diuretik
• 3. Antiarrhythmics
• 4. Antikoagulan oral
• 5. Anti-hiperkolesterolemik
• 6. Antidiabetik oral
• 7. Antibiotik
• 8. Antidepresan
• 9. Ubat penahan sakit dan anti-radang
• 10. Bronkodilator
• 11. Levothyroxine
• 12. Antineoplastik
• 13. Bifosfonat
• Bagaimana pH perut mempengaruhi ubat-ubatan
• Apa yang perlu dilakukan sebelum memulakan sebarang ubat

Makan makanan dan minuman dengan beberapa jenis ubat boleh mempengaruhi bagaimana ubat ini berfungsi, menghalangnya daripada memberi kesan yang diharapkan atau meningkatkan kemungkinan menyebabkan kesan sampingan.

Namun, tidak semua interaksi itu buruk, kerana beberapa ubat, jika diambil bersama makanan, mungkin penyerapannya bertambah baik, yang meningkatkan keberkesanan rawatan.

Oleh itu, apabila mula mengambil ubat baru atau mengambil rawatan yang berpanjangan, sangat penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan untuk rawatan yang selamat dan berkesan, termasuk petua memberi makan.

Interaksi antara ubat dan makanan bergantung pada kelas ubat yang digunakan:

1. Ubat antihipertensi

Ubat antihipertensi adalah ubat utama yang digunakan untuk mengawal tekanan darah kerana mereka melonggarkan saluran darah, memudahkan peredaran darah dan membantu jantung membuat usaha yang lebih sedikit untuk mengepam.

Ubat-ubatan ini boleh dibahagikan kepada 3 kelas dan, bergantung pada kelas, anda perlu mempunyai penjagaan makanan tertentu:

• Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE), seperti captopril, enalapril, lisinopril atau ramipril: pengambilan makanan dengan kalium yang berlebihan harus dielakkan, kerana ubat-ubatan ini menyebabkan peningkatan mineral ini dalam darah, yang boleh menyebabkan munculnya kesan sampingan seperti kelemahan otot atau degupan jantung yang tidak teratur . Dalam kes captopril, khususnya, penting juga untuk mengambil ubat dengan perut kosong, kerana makanan mengurangkan penyerapannya;
• Penyekat beta seperti propranolol, carvedilol dan metoprolol: makanan tambahan atau makanan yang kaya dengan kalsium harus dielakkan, kerana mineral ini dapat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan ini. Yang paling sesuai ialah minum ubat 2 jam selepas makan makanan atau makanan tambahan ini. Sekiranya propranolol atau metoprolol, disarankan untuk mengambil tablet dengan atau segera setelah makan untuk meningkatkan keberkesanan penyerapan dan rawatan;
• Penyekat saluran kalsium seperti nifedipine, amlodipine, nicardipine, verapamil dan diltiazem: makanan tambahan atau makanan yang kaya dengan kalsium harus dielakkan, kerana mineral ini mengurangkan keberkesanan antihipertensi ini.

Selain itu, jus limau gedang, juga dikenali sebagai limau gedang, harus dielakkan semasa rawatan dengan ubat antihipertensi kerana mengurangkan aktiviti enzim yang bertanggung jawab untuk memetabolisme ubat ini, yang dapat menyebabkan peningkatan kesan sampingan atau mabuk.

2. Diuretik

Diuretik adalah ubat yang biasa digunakan untuk merawat hipertensi, kegagalan jantung atau pengumpulan cecair dan berfungsi dengan meningkatkan penghapusan air melalui air kencing.

Beberapa langkah berjaga-jaga penting bagi mereka yang menggunakan ubat-ubatan jenis ini adalah:

• Gunakan makanan tambahan mineral: terutamanya dalam kes diuretik yang juga menghilangkan mineral penting seperti kalium, magnesium atau kalsium. Jenis suplemen ini mesti ditetapkan oleh doktor;
• Ambil 1 hingga 2 jam sebelum makan: sebilangan diuretik, seperti bumetanide, furosemide dan hydrochlorothiazide, mungkin penyerapannya terganggu ketika dimakan dengan makanan;
• Elakkan penggunaan tanaman ubat: beberapa tanaman perubatan seperti cascara suci, foxglove, white hawthorn, akar dandelion, ginseng, ekor kuda, licorice, anggur ursi, alder dan St. John's wort, boleh meningkatkan risiko kesan sampingan diuretik.

Di samping itu, semasa penggunaan diuretik, seseorang harus mengelakkan memakan licorice kerana makanan ini dapat mengurangkan keberkesanan rawatan.

3. Antiarrhythmics

Ubat antiaritmia digunakan untuk merawat penyakit jantung seperti kegagalan jantung atau aritmia, kerana ia bertindak dengan meningkatkan kekuatan kontraksi jantung. Dalam kelas ubat ini, yang paling banyak digunakan adalah digoxin.

Digoxin mempunyai indeks terapeutik yang sempit, iaitu variasi kecil dalam dos boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, agar rawatannya selamat, beberapa rawatan mesti diikuti seperti:

• Elakkan makanan berserat tinggi, seperti dedak gandum, oat, beras perang, brokoli atau wortel, sebagai contoh, kerana ia mengurangkan penyerapan digoxin, mengurangkan kesannya. Yang paling sesuai adalah dengan mengambil digoxin 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan dan ikuti dengan pakar pemakanan yang dapat menunjukkan cara terbaik untuk mengurangkan pengambilan serat anda tanpa membahayakan kesihatan anda. Periksa senarai makanan kaya serat yang harus dielakkan dengan penggunaan digoxin;
• Elakkan makanan tambahan dan makanan yang kaya dengan vitamin Dkerana vitamin ini dapat meningkatkan jumlah kalsium dalam darah, yang membawa kepada peningkatan kesan sampingan digoxin, yang dapat menyebabkan mabuk dengan gejala mengantuk, kecewa, kekeliruan, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, penglihatan kabur atau degupan jantung tidak teratur;
• Elakkan jus limau gedang atau limau gedang, kerana jus buah ini dapat meningkatkan kepekatan digoxin dalam darah dan menyebabkan keracunan atau overdosis.

Penggunaan Digoxin harus dipantau dan dipantau secara berkala oleh pakar kardiologi untuk menyesuaikan dos apabila perlu, menilai keberkesanan rawatan dan mengelakkan munculnya kesan sampingan.

4. Antikoagulan oral

Antikoagulan oral, seperti warfarin atau acenocoumarol, melambatkan proses pembekuan darah, yang menjadikan darah lebih lancar, mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular seperti strok, serangan jantung atau trombosis.

Ubat ini, terutama warfarin, berfungsi dengan menghalang vitamin K, yang merupakan vitamin utama yang mengambil bahagian dalam proses pembekuan darah. Atas sebab ini, diet yang kaya dengan vitamin ini menjadikan warfarin kurang berkesan, mengelakkan pengambilan makanan tambahan atau makanan yang kaya dengan vitamin K seperti brokoli, kubis, kangkung, bayam, lobak dan kubis brussel, misalnya. Lihat senarai lengkap makanan yang kaya dengan vitamin K yang harus dielakkan.

Warfarin boleh diminum semasa perut penuh atau kosong, namun seseorang harus mengelakkannya dengan jus blueberry, juga dikenal sebagai kranberi, atau serbuk kranberi dikeringkan dalam kapsul, jus delima, jus blackcurrant dan minyak biji blackcurrant, kerana ia dapat meningkatkan kesan warfarin dan meningkatkan risiko pendarahan atau pendarahan.

5. Anti-hiperkolesterolemik

Ubat anti-hiperkolesterolemia, juga disebut statin, adalah ubat yang berfungsi dengan mengurangkan kolesterol jahat dan trigliserida darah, seperti simvastatin, lovastatin, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin atau atorvastatin.

Beberapa langkah berjaga-jaga penting semasa menggunakan ubat jenis ini adalah:

• Ambil pada waktu malam, kerana sintesis kolesterol oleh tubuh berbeza pada siang hari, mencapai puncak maksimum antara tengah malam dan 5 atau 6 pagi;
• Elakkan makanan yang kaya dengan serat atau pektin, kerana ia boleh mengganggu penyerapan statin;
• Elakkan minum jus limau gedang atau limau gedang terutamanya semasa menggunakan atorvastatin, lovastatin atau simvastatin, kerana jus ini meningkatkan tahap ubat-ubatan ini dalam darah dan risiko kesan sampingan seperti sakit otot, kelemahan berlebihan, demam, malaise atau kencing berwarna gelap.

Statin lain seperti fluvastatin, pravastatin dan rosuvastatin tidak berinteraksi dengan jus limau gedang dan mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih rendah.

6. Antidiabetik oral

Antidiabetik oral, seperti metformin, glimepiride, acarbose atau glipizide, berfungsi dengan menurunkan kadar glukosa darah untuk mengawal diabetes dan dengan itu mencegah komplikasi penyakit.

Metformin, glimepiride atau glibenclamide, acarbose harus diambil dengan segera pada permulaan makanan seperti sarapan pagi atau makanan utama pertama hari ini. Pembebasan segera glipizide, glimepiride, glibenclamide atau gliclazide harus diberikan 30 minit sebelum makan untuk keberkesanan rawatan yang lebih baik.

7. Antibiotik

Antibiotik adalah ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria dan mereka bertindak dengan mencegah percambahan atau membunuh bakteria yang menyebabkan penyakit ini.

Semasa menggunakan antibiotik, penting untuk selalu meminumnya dengan segelas air, kerana produk tenusu seperti susu dan produk tenusu mengandungi mineral, seperti kalsium dan magnesium, yang menghalang penyerapannya, memotong kesannya. Sebagai tambahan, makanan tambahan yang mengandungi mineral tidak boleh diambil bersamaan dengan pengambilan antibiotik, dengan sekurang-kurangnya 2 jam antara antibiotik dan suplemen.

Langkah berjaga-jaga lain dengan beberapa antibiotik khusus termasuk:

• Ciprofloxacino: elakkan mengambilnya dengan jus buah, kerana mengurangkan penyerapan antibiotik ini, dan anda mesti menunggu 2 jam antara pengambilan ubat dan mengambil beberapa jenis jus buah;
• Azithromycin: harus diambil semasa perut kosong, kerana makanan mengurangkan penyerapannya. Yang paling sesuai adalah dengan mengambil ubat ini 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan;
• Tetracycline, doxycycline atau minocycline: mereka mesti diambil dengan perut kosong untuk meningkatkan penyerapannya, oleh itu, sekurang-kurangnya 2 jam harus berlalu antara penggunaan makanan dan dos antibiotik;
• Penisilin, seperti amoksisilin atau ampisilin: harus diambil pada awal makanan ringan untuk mengurangkan kerengsaan perut. Walau bagaimanapun, elakkan makan makanan seperti susu dan produk tenusu bersama dengan antibiotik ini;
• Erythromycin: harus diambil semasa perut kosong kerana makanan mengurangkan penyerapan antibiotik ini. Sebaik-baiknya, minum ubat ini 30 minit sebelum atau 2 jam selepas makan.

Penting juga untuk mengelakkan pengambilan minuman beralkohol semasa rawatan dengan jenis antibiotik apa pun, kerana alkohol boleh membahayakan hati dan mengganggu metabolisme antibiotik, menyebabkan penurunan kesan, mabuk atau peningkatan kesan sampingan.

8. Antidepresan

Antidepresan adalah ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan, kegelisahan, skizofrenia, hiperaktif atau gangguan tidur, misalnya.

Terdapat banyak jenis antidepresan, tetapi di antaranya, ada kelas yang memerlukan penjagaan diet yang lebih khusus. Kelas ini dipanggil inhibitor monoaminoxidase dan merangkumi amitriptyline, clomipramine, imipramine, phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazide atau selegiline. Ubat ini boleh berinteraksi dengan makanan yang mengandungi tiramina dan menyebabkan krisis hipertensi dengan gejala pening, peningkatan pengeluaran peluh, keletihan berlebihan, penglihatan kabur, kegelisahan, kegelisahan, sakit kepala dan sakit leher.

Tyramine boleh didapati terutamanya dalam makanan yang diperam atau makanan yang sudah tua seperti keju yang disembuhkan, daging asap, sosis, salami, ham, bayam, kubis, kicap, bir dan anggur, misalnya. Makanan ini harus dielakkan semasa rawatan dengan perencat monoamine oksidase.

9. Ubat penahan sakit dan anti-radang

Ubat penahan sakit dan anti-radang digunakan untuk mengubati kesakitan dan demam ringan hingga sederhana dan dapat berinteraksi dengan beberapa makanan:

• Parasetamol: harus diambil semasa perut kosong kerana makanan, terutama yang mengandungi pektin, dapat mengurangkan penyerapannya, mengurangkan keberkesanannya. Di samping itu, seseorang harus mengelakkan minum minuman beralkohol kerana boleh menyebabkan keracunan hati dan memudahkan munculnya sirosis atau hepatitis yang diubati. Lihat senarai makanan yang kaya dengan pektin yang harus dielakkan.
• Asid asetilsalisilat, ibuprofen, naproxen dan ketoprofen: harus diambil bersama makanan untuk mengelakkan sakit perut.

Selain itu, beberapa tanaman ubat seperti St. John's wort atau ginkgo biloba harus dihindari ketika menggunakan anti-radang, kerana ia dapat meningkatkan risiko kerengsaan atau pendarahan di perut.

10. Bronkodilator

Bronkodilator adalah ubat yang digunakan untuk merawat dan mencegah serangan pada orang yang mengalami masalah pernafasan seperti asma, bronkitis kronik, emfisema atau penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Beberapa langkah berjaga-jaga penting dengan makanan, terutamanya ketika menggunakan bronkodilator untuk jangka masa yang panjang, adalah:

• Elakkan dengan tanaman ubat foxglove kerana boleh meningkatkan kesan sampingan bronkodilator atau menyebabkan keracunan;
• Elakkan pengambilan makanan dan minuman yang mengandungi kafein, seperti kopi, teh hijau, teh hitam, coklat, minuman ringan atau minuman bertenaga, kerana ia boleh meningkatkan risiko kesan sampingan, seperti pergolakan, kegelisahan atau degupan jantung yang dipercepat;
• Elakkan pengambilan alkohol, terutamanya ketika menggunakan theophylline kerana alkohol dapat meningkatkan risiko kesan sampingan, seperti mual, muntah, sakit kepala atau mudah marah.

Beberapa bronkodilator, terutama salbutamol dan theophylline, apabila digunakan untuk jangka masa yang lama, boleh menyebabkan peningkatan kehilangan mineral seperti kalsium, magnesium dan kalium dan, oleh itu, penggunaan suplemen yang ditunjukkan oleh doktor mungkin diperlukan.

11. Levothyroxine

Levothyroxine adalah hormon tiroid sintetik yang digunakan untuk merawat hipotiroidisme atau apabila terdapat kekurangan hormon ini dalam aliran darah.

Ubat ini harus diminum semasa perut kosong, kerana makanan mengurangkan penyerapannya, mengurangkan keberkesanannya. Oleh itu, disyorkan untuk mengambil levothyroxine pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya 30 hingga 60 minit sebelum sarapan.

12. Antineoplastik

Ejen antineoplastik adalah ubat yang digunakan dalam rawatan barah dan keberkesanannya dapat dikurangkan jika diminum bersama beberapa makanan. Beberapa contoh adalah:

• Tamoxifen: seseorang harus mengelakkan memakan makanan dan produk dengan soya kerana mengurangkan tindakan tamoxifen, mengurangkan keberkesanannya dalam rawatan barah payudara;
• Mercaptopurine: harus diminum semasa perut kosong dan selalu dengan segelas air, tidak dengan susu. Makanan mengurangkan penyerapannya, mengurangkan keberkesanan rawatan leukemia. Yang paling sesuai adalah dengan mengambil ubat ini 1 jam sebelum atau 2 jam selepas makan;
• Capecitabine: harus diambil hingga 30 minit setelah makan, kerana makanan meningkatkan penyerapannya, yang meningkatkan keberkesanan rawatan barah payudara, usus atau perut.

Semasa memulakan rawatan barah, ahli onkologi atau ahli farmasi onkologi harus memberi nasihat mengenai interaksi agen antineoplastik dengan makanan secara individu, mengikut ubat dan jenis rawatannya.

13. Bifosfonat

Bisphosphonates adalah ubat yang digunakan untuk mencegah dan merawat pelbagai penyakit tulang, seperti osteoporosis, barah dengan metastasis tulang, peningkatan kalsium dalam darah atau myeloma berganda.

Ubat ini harus diminum semasa perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan, kerana kehadiran makanan di saluran gastrousus mengurangkan penyerapan dan mengurangkan keberkesanan rawatan.

Bagaimana pH perut mempengaruhi ubat-ubatan

Sebilangan ubat bergantung pada pH perut untuk berfungsi dengan baik, seperti omeprazole atau esomeprazole, misalnya, yang memerlukan asid perut untuk diaktifkan dan mempunyai tindakannya, dan mesti diambil ketika perut kosong.

Contoh lain yang baik adalah antijamur, seperti ketoconazole, yang berfungsi paling baik apabila terdapat pH berasid di dalam perut. Dalam kes ini, mungkin disarankan untuk memilih minum ubat setelah makan dengan makanan berasid, seperti telur, keju atau ikan. Sebagai tambahan, disarankan untuk tidak menggunakan ubat antasid, misalnya.

Begitu juga, probiotik juga berfungsi dengan baik apabila terdapat persekitaran yang sedikit berasid di dalam perut. Atas sebab ini, petua yang baik adalah mengambil probiotik selepas makan kecil, seperti makanan ringan pagi, lebih baik mengandungi makanan yang mempromosikan keasidan sederhana, seperti susu atau yogurt. Lihat senarai makanan berasid utama yang lebih lengkap.

Sekiranya ubat mungkin dikurangkan oleh asid perut atau yang menyebabkan kerengsaan perut, tablet atau kapsul mungkin mempunyai lapisan, yang disebut lapisan enterik, sehingga ubat diserap secara langsung melalui usus, mengelakkan keberkesanan dan sampingan berkurang kesan seperti pedih ulu hati, sensasi terbakar atau sakit perut, misalnya.

Apa yang perlu dilakukan sebelum memulakan sebarang ubat

Beberapa cadangan penting ketika mula menggunakan ubat termasuk:

• Sentiasa minum ubat dengan segelas air, mengelakkan jus atau susu;
• Tanya doktor atau ahli farmasi mengenai makanan yang mungkin atau tidak boleh dimakan semasa rawatan;
• Sentiasa ikuti garis panduan perubatan mengenai jadual ubat-ubatan dan sama ada ubat harus diambil semasa perut penuh atau kosong;
• Beritahu doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami kesan sampingan.

Di samping itu, penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat, tumbuhan perubatan atau makanan tambahan yang digunakan untuk mengelakkan peningkatan atau penurunan keberkesanan ubat tersebut.