Tanya Pakar: Risiko Kegagalan Jantung

Kandungan

• Apakah kesan jangka panjang kegagalan jantung?
• Bolehkah anda mati kerana kegagalan jantung?
• Berapa lama anda boleh hidup selepas kegagalan jantung?
• Makanan apa yang harus dielakkan dengan kegagalan jantung?
• Adakah kegagalan jantung serius? Adakah kegagalan jantung bertambah buruk dari masa ke masa?
• Apa yang berlaku pada badan anda apabila anda mengalami kegagalan jantung?
• Berapa banyak air yang harus anda minum dengan kegagalan jantung?

Apakah kesan jangka panjang kegagalan jantung?

Terdapat dua jenis kegagalan jantung utama:

• sistolik
• diastolik

Penyebab setiap jenisnya berbeza, tetapi kedua-dua jenis kegagalan jantung boleh mengakibatkan kesan jangka panjang.

Gejala kegagalan jantung yang paling biasa termasuk:

• tidak bertoleransi
• sesak nafas
• berasa lemah atau letih
• kenaikan berat badan
• bengkak di perut, kaki, atau kaki

Beberapa orang juga mungkin mengalami pening, yang boleh terjadi akibat kegagalan jantung itu sendiri atau dari ubat-ubatan yang mengobatinya.

Lama kelamaan, kerana jantung tidak memberikan darah kaya oksigen ke organ, anda boleh mula mengalami disfungsi pada buah pinggang, anemia, dan masalah dengan pengawalan elektrolit.

Penting untuk mengambil "koktail" ubat kegagalan jantung untuk mengurangkan risiko komplikasi pada organ lain.

Bolehkah anda mati kerana kegagalan jantung?

Kegagalan jantung adalah keadaan serius yang dapat meningkatkan risiko banyak komplikasi, termasuk kematian.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kegagalan jantung adalah penyebab 1 dari 8 kematian di Amerika Syarikat pada tahun 2017.

Yang mengatakan, jumlah orang yang mati akibat kegagalan jantung di Amerika Syarikat telah menurun dari masa ke masa kerana penggunaan ubat-ubatan untuk kegagalan jantung.

Salah satu penyebab kematian akibat kegagalan jantung ialah aritmia jantung, yang menyebabkan otot jantung berdegup tidak menentu.

Untuk mengurangkan risiko ini, sebilangan orang yang didiagnosis mengalami kegagalan jantung mendapat defibrilator jantung (ICD) yang dapat ditanamkan untuk mengejutkan jantung mereka kembali ke irama normal sekiranya aritmia berlaku.

Penyebab lain kematian akibat kegagalan jantung adalah penurunan fungsi pam otot jantung secara progresif, yang menyebabkan aliran darah ke organ tidak mencukupi.

Akhirnya, ini boleh mengakibatkan disfungsi buah pinggang dan / atau hati. Ia juga boleh menyebabkan toleransi senaman berkurang dengan sesak nafas berlaku dengan sedikit latihan atau ketika rehat.

Apabila itu berlaku, anda biasanya dinilai untuk terapi seperti pemindahan jantung atau sejenis alat bantuan mekanikal yang disebut alat bantu ventrikel (VAD).

Berapa lama anda boleh hidup selepas kegagalan jantung?

Selepas diagnosis kegagalan jantung, anggaran kelangsungan hidup adalah 50 peratus pada 5 tahun dan 10 peratus pada 10 tahun.

Jumlah ini bertambah baik dari masa ke masa dan mudah-mudahan akan terus bertambah dengan perkembangan ubat-ubatan yang lebih baik untuk kegagalan jantung.

Ramai orang yang didiagnosis mengalami kegagalan jantung dapat menjalani kehidupan yang bermakna. Jangka hayat dengan kegagalan jantung bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• jenis dan keparahan kegagalan jantung
• kehadiran disfungsi organ
• tahap anemia dan penanda lain dalam darah anda
• umur awak
• penyebab kegagalan jantung
• genetik anda

Pematuhan dan tindak balas terhadap ubat kegagalan jantung juga menentukan jangka hayat, jadi anda dapat meningkatkan jangka hayat anda dengan mengambil ubat kegagalan jantung yang tepat seperti yang ditentukan.

Makanan apa yang harus dielakkan dengan kegagalan jantung?

Makanan tinggi natrium sangat berisiko bagi kebanyakan orang yang didiagnosis mengalami kegagalan jantung, kerana natrium dapat memberi tekanan berlebihan pada jantung. Makanan yang tinggi natrium termasuk:

• makanan yang telah diproses
• restoran atau makanan dibawa pulang
• daging yang diproses
• makanan dan sup beku atau tin
• kacang masin

Persatuan Jantung Amerika melaporkan bahawa 9 daripada 10 orang Amerika mengambil terlalu banyak natrium. Untuk kesihatan jantung yang optimum, anda harus mengambil tidak lebih daripada 1,500 miligram (mg) sodium sehari.

Tetapi doktor anda mungkin menetapkan sasaran natrium yang berbeza untuk anda, bergantung kepada faktor seperti:

• tahap dan kelas kegagalan jantung
• fungsi buah pinggang
• tekanan darah

Sekiranya anda juga didiagnosis dengan disfungsi ginjal dan mengambil ubat diuretik ("pil air"), seperti spironolactone atau eplerenone, doktor anda juga boleh mengesyorkan mengikuti diet rendah kalium.

Ini bermaksud mengehadkan pengambilan makanan seperti:

• pisang
• cendawan
• bayam

Sekiranya anda mengambil warfarin, doktor anda mungkin mengesyorkan untuk mengehadkan pengambilan makanan yang tinggi vitamin K, seperti kale atau swiss chard.

Sekiranya kegagalan jantung disebabkan oleh diabetes atau penyakit arteri koronari, doktor anda boleh mengesyorkan mengehadkan pengambilan makanan yang tinggi:

• lemak
• kolesterol
• gula

Bekerja dengan doktor anda untuk menentukan makanan mana yang harus anda hadkan berdasarkan sejarah perubatan individu anda.

Adakah kegagalan jantung serius? Adakah kegagalan jantung bertambah buruk dari masa ke masa?

Kegagalan jantung adalah keadaan serius yang meningkatkan risiko kemasukan ke hospital dan mati akibat penyakit jantung.

Jika tidak dirawat, kegagalan jantung cenderung berkembang dan bertambah buruk dari masa ke masa. Penting untuk mengikuti arahan daripada doktor anda untuk meminimumkan risiko perkembangan.

Kegagalan jantung berlaku kerana beberapa sebab:

• faktor risiko yang mendasari kegagalan jantung (penyumbatan di arteri, tekanan darah tinggi, diabetes, apnea tidur) masih ada
• jantung yang lemah berdegup lebih keras dan lebih cepat untuk bertahan dan melepaskan bahan kimia "tekanan" yang menjadikannya semakin lemah dari masa ke masa
• tabiat seperti pengambilan natrium tinggi yang memberi tekanan pada jantung

Atas sebab ini, anda perlu:

• merawat faktor risiko yang mendasari
• awasi pengambilan natrium anda
• bersenam secara teratur
• minum "koktail" ubat kegagalan jantung yang diresepkan oleh doktor anda untuk mengelakkan kegagalan jantung menjadi lebih teruk

Apa yang berlaku pada badan anda apabila anda mengalami kegagalan jantung?

Istilah generik "kegagalan jantung" digunakan untuk kedua-dua jenis sistolik dan diastolik, tetapi mereka jauh berbeza dari segi patologi mereka.

Kegagalan jantung sistolik merujuk kepada masalah otot jantung yang mengecut atau meremas. Akibatnya, jantung mengalami kesulitan untuk mengepam darah ke depan, menyebabkannya kembali ke paru-paru dan kaki.

Melemahnya otot jantung juga mengaktifkan hormon dan bahan kimia di dalam badan, yang boleh menyebabkan lebih jauh:

• pengekalan natrium dan air
• lebihan cecair
• kelemahan otot jantung

Terapi untuk kegagalan jantung sistolik bertujuan untuk menghentikan reaksi ini untuk membantu jantung menahan cecair dan menjadi lebih kuat dari masa ke masa.

Kegagalan jantung diastolik merujuk kepada masalah kelonggaran dan peningkatan kekejangan otot jantung. Pada kegagalan jantung diastolik, jantung kaku dan menyebabkan tekanan tinggi, mengakibatkan cadangan cecair di paru-paru dan kaki.

Kedua-dua jenis kegagalan jantung boleh menyebabkan simptom yang serupa seperti:

• sesak nafas
• bengkak di kaki
• pengumpulan cecair di paru-paru
• penurunan toleransi senaman

Berapa banyak air yang harus anda minum dengan kegagalan jantung?

Kegagalan jantung boleh menyebabkan pengekalan cecair.

Mereka yang didiagnosis dengan kegagalan jantung biasanya diarahkan untuk mengehadkan pengambilan cecair harian mereka kepada 2,000 hingga 2,500 mililiter (mL) atau 2 hingga 2,5 liter (L) sehari. Ini merangkumi semua jenis pengambilan cecair, bukan hanya air.

Walau bagaimanapun, pengambilan cecair yang terlalu sedikit dapat meningkatkan dehidrasi dan risiko masalah seperti kerosakan pada buah pinggang.

Matlamat pengambilan cecair optimum anda harus berdasarkan pelbagai faktor, seperti:

• jenis kegagalan jantung yang anda alami (sistolik atau diastolik)
• sama ada anda mengambil ubat diuretik
• fungsi buah pinggang anda
• pengambilan natrium anda
• sama ada anda pernah dimasukkan ke hospital pada masa lalu kerana penahanan cecair

Berdasarkan faktor-faktor ini, anda dan doktor dapat menentukan pengambilan cecair yang ideal anda.

Kohli adalah penyelidik yang diiktiraf di peringkat antarabangsa dan pakar kardiologi non-invasif yang pakar dalam kardiologi pencegahan. Dia mendapat dua ijazah Sarjana Muda Sains dalam biologi dan otak dan sains kognitif dengan tumpuan dalam bidang ekonomi. Dia lulus dengan IPK yang sempurna, dengan memperoleh perbezaan rekod akademik yang paling cemerlang. Dia melanjutkan pelajaran ke Harvard Medical School untuk memperoleh gelar MD dan sekali lagi lulus di bahagian atas kelasnya dengan i magna cum laude perbezaan. Dia menamatkan kediaman perubatan dalamannya di Harvard Medical School / Brigham & Women's Hospital di Boston.

Dari sana, Dr. Kohli mengambil bahagian dalam persekutuan penyelidikan di Thrombolysis yang berprestij di Sekolah Perubatan Harvard di Myocardial Infarction Study Group, sebuah organisasi penyelidikan akademik terkemuka. Selama ini, dia mengarang beberapa lusin penerbitan mengenai stratifikasi risiko kardiovaskular, pencegahan penyakit, dan rawatan, dan menjadi bintang yang semakin meningkat di dunia penyelidikan kardiovaskular. Dia kemudian menyelesaikan persekutuan klinikal dalam kardiologi di University of California, San Francisco, diikuti dengan latihan persekutuan lanjutan dalam kedua-dua pencegahan penyakit kardiovaskular dan ekokardiografi di UCSF, sebelum pulang ke Denver untuk berlatih kardiologi non-invasif.