Ulser iskemia - rawatan diri

Ulser iskemia (luka) boleh berlaku apabila aliran darah di kaki anda lemah. Iskemia bermaksud pengurangan aliran darah ke kawasan badan. Aliran darah yang lemah menyebabkan sel mati dan merosakkan tisu. Sebilangan besar ulser iskemia berlaku pada kaki dan kaki. Jenis luka ini lambat sembuh.

Arteri tersumbat (aterosklerosis) adalah penyebab ulser iskemia yang paling biasa.

• Arteri yang tersumbat menghalang bekalan darah yang sihat dari mengalir ke kaki. Ini bermaksud bahawa tisu di kaki anda tidak mendapat nutrien dan oksigen yang mencukupi.
• Kekurangan nutrien menyebabkan sel mati, merosakkan tisu.
• Tisu yang rosak yang tidak mendapat aliran darah yang mencukupi juga cenderung sembuh dengan lebih perlahan.

Keadaan di mana kulit menjadi meradang dan cairan menumpuk di kaki juga boleh menyebabkan bisul iskemia.

Orang dengan aliran darah yang lemah sering juga mengalami kerosakan saraf atau ulser kaki akibat diabetes. Kerosakan saraf menjadikannya lebih sukar untuk merasakan kawasan pada kasut yang menggosok dan menyebabkan sakit. Setelah sakit terbentuk, aliran darah yang lemah menyukarkan sakit untuk sembuh.

Gejala ulser iskemia termasuk:

• Luka mungkin muncul di kaki, pergelangan kaki, jari kaki, dan di antara jari kaki.
• Luka gelap, kuning, kelabu, atau hitam.
• Tepi yang tinggi di sekitar luka (kelihatan ditebuk).
• Tidak ada pendarahan.
• Luka dalam yang mana tendon dapat menembus.
• Luka mungkin atau tidak menyakitkan.
• Kulit di kaki kelihatan berkilat, ketat, kering, dan tidak berbulu.
• Menggantung kaki ke bawah dari sisi katil atau kerusi menyebabkan kaki menjadi merah.
• Apabila anda mengangkat kaki, pucat dan sejuk disentuh.
• Sakit di kaki atau kaki, selalunya pada waktu malam. Kesakitan mungkin hilang ketika kaki digantung ke bawah.

Sesiapa yang mempunyai peredaran yang lemah berisiko mengalami luka iskemia. Keadaan lain yang boleh menyebabkan luka iskemia termasuk:

• Penyakit yang menyebabkan keradangan, seperti lupus
• Tekanan darah tinggi
• Tahap kolesterol tinggi
• Penyakit buah pinggang yang kronik
• Penyumbatan saluran limfa, yang menyebabkan cecair mengumpul di kaki
• Merokok

Untuk merawat ulser iskemia, aliran darah ke kaki anda perlu dipulihkan. Anda mungkin perlu minum ubat. Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan pembedahan.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menunjukkan cara merawat luka anda. Arahan asasnya adalah:

• Sentiasa menjaga luka bersih dan dibalut untuk mengelakkan jangkitan.
• Pembekal anda akan memberitahu anda seberapa kerap anda perlu menukar pakaian.
• Pastikan pakaian dan kulit di sekitarnya kering. Usahakan agar tisu yang sihat di sekitar luka tidak terlalu basah. Ini dapat melembutkan tisu kesihatan, menyebabkan luka menjadi lebih besar.
• Sebelum memakai pembalut, bersihkan luka dengan bersih mengikut arahan penyedia anda.
• Anda mungkin dapat menukar pakaian anda sendiri, atau ahli keluarga mungkin dapat membantu. Jururawat yang berkunjung juga dapat menolong anda.

Sekiranya anda berisiko mengalami ulser iskemia, mengambil langkah-langkah ini dapat membantu mencegah masalah:

• Periksa kaki dan kaki anda setiap hari. Periksa bahagian atas dan bawah, pergelangan kaki, tumit, dan di antara jari kaki anda. Cari perubahan warna dan kawasan merah atau sakit.
• Pakai kasut yang sesuai dengan betul dan jangan gosok atau memberi tekanan pada kaki anda. Pakai stoking yang sesuai. Stoking yang terlalu besar boleh terkumpul di kasut anda dan menyebabkan gosokan atau kulit, yang boleh menyebabkan sakit.
• Cuba jangan duduk atau berdiri terlalu lama dalam satu kedudukan.
• Lindungi kaki anda dari sejuk.
• Jangan berjalan kaki tanpa alas kaki. Lindungi kaki anda dari kecederaan.
• Jangan memakai stoking mampatan atau bungkus kecuali diberitahu oleh pembekal anda. Ini mungkin menyekat aliran darah.
• Jangan rendam kaki anda di dalam air panas.

Perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mencegah ulser iskemia. Sekiranya anda mengalami luka, mengambil langkah-langkah ini dapat meningkatkan aliran darah dan membantu penyembuhan.

• Berhenti merokok. Merokok boleh menyebabkan arteri tersumbat.
• Sekiranya anda menghidap diabetes, pastikan tahap gula dalam darah anda terkawal. Ini akan membantu anda sembuh lebih cepat.
• Bersenamlah seberapa banyak yang anda boleh. Kekal aktif dapat membantu pengaliran darah.
• Makan makanan yang sihat dan banyak tidur pada waktu malam.
• Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan.
• Menguruskan tekanan darah dan tahap kolesterol anda.

Hubungi pembekal anda jika terdapat tanda-tanda jangkitan, seperti:

• Kemerahan, peningkatan kehangatan, atau bengkak di sekitar luka
• Saliran lebih banyak dari sebelumnya atau saliran yang berwarna kekuningan atau mendung
• Berdarah
• Bau
• Demam atau menggigil
• Peningkatan kesakitan

Ulser arteri - rawatan diri; Rawatan diri ulser kekurangan arteri; Luka iskemia - rawatan diri; Penyakit arteri periferal - ulser; Penyakit vaskular periferal - ulser; PVD - ulser; PAD - ulser

Hafner A, Sprecher E. Ulser. Dalam: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologi. Edisi ke-4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Penyembuhan luka. Dalam: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Sabiston Pembedahan: Asas Biologi Amalan Pembedahan Moden. Edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Penjagaan luka dan pembalut. Dalam: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Kemahiran Jururawat Klinikal: Kemahiran Asas hingga Lanjutan. Edisi ke-9. New York, NY: Pearson; 2017: bab 25.

• Kecederaan dan Gangguan Kaki
• Penyakit Arteri Periferal
• Keadaan Kulit