Penggantian Pinggul Anterior: Apa yang Perlu Anda Ketahui

Kandungan

• Apakah penggantian pinggul anterior?
• Mengapa anda memerlukan penggantian pinggul?
• Bagaimana penggantian pinggul anterior dilakukan?
• Persiapan
• Pembedahan
• Pemulihan
• Apakah faedah penggantian pinggul anterior?
• Apa risikonya?
• Apakah pandangan orang yang mempunyai penggantian pinggul anterior?

Apakah penggantian pinggul anterior?

Penggantian pinggul anterior adalah prosedur pembedahan di mana tulang yang rosak pada sendi pinggul anda digantikan dengan pinggul buatan (total art arthroplasty pinggul). Nama lain untuk prosedur ini adalah invasif atau artroplasti pinggul yang lemah.

Menurut, lebih dari 320,000 penggantian pinggul dilakukan di Amerika Syarikat pada tahun 2010.

Secara tradisional, pakar bedah melakukan pembedahan penggantian pinggul dengan membuat sayatan di belakang (pendekatan posterior) atau di sisi (pendekatan lateral) pinggul anda. Sejak sekitar tahun 1980, menjadi lebih biasa bagi pakar bedah untuk membuat sayatan di bahagian depan pinggul anda. Ini dipanggil pendekatan anterior atau penggantian pinggul anterior.

Pendekatan anterior menjadi lebih popular kerana kurang invasif daripada pendekatan posterior dan lateral. Memasuki pinggul dari depan menyebabkan lebih sedikit kerosakan pada otot dan tendon di sekitarnya, yang menyebabkan pemulihan lebih cepat.

Juga, ini selalu boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar, jadi anda boleh pulang pada hari yang sama dengan pembedahan.

Mengapa anda memerlukan penggantian pinggul?

Matlamat pembedahan penggantian pinggul adalah untuk meningkatkan fungsi dan jarak gerakan serta melegakan kesakitan pada pinggul yang rosak.

Penyebab sendi pinggul yang rosak yang mungkin menyebabkan penggantian pinggul adalah:

• osteoartritis (keausan yang berkaitan dengan usia)
• artritis reumatoid
• patah tulang
• jangkitan (osteomielitis)
• ketumbuhan
• kehilangan bekalan darah (nekrosis avaskular)
• pertumbuhan tidak normal (displasia)

Pendekatan anterior paling sering digunakan apabila artritis adalah sebab penggantian pinggul. Tetapi ia juga digunakan untuk menggantikan pinggul dengan jenis kerosakan. Bahkan boleh digunakan untuk memperbaiki pinggul yang sebelumnya telah diganti.

Walau bagaimanapun, doktor mungkin memutuskan untuk menggunakan pendekatan pembedahan yang berbeza dalam kes yang tidak biasa di mana kedudukan tulang pinggul menjadikannya terlalu sukar, atau keadaan kesihatan lain meningkatkan risiko komplikasi.

Bagaimana penggantian pinggul anterior dilakukan?

Seperti mana-mana prosedur, anda harus mempersiapkannya lebih awal dan mengetahui apa yang diharapkan semasa dan selepas pembedahan semasa anda pulih.

Persiapan

Adalah penting bahawa doktor anda mempunyai maklumat yang paling tepat dan terkini mengenai anda dan kesihatan anda sebelum pembedahan untuk memastikan hasil yang terbaik.

Perkara yang ingin diketahui oleh doktor anda sebelum pembedahan merangkumi:

• pembedahan dan anestesia sebelumnya yang anda alami
• alahan terhadap ubat-ubatan, makanan, dan lain-lain seperti sarung tangan getah
• semua ubat dan suplemen yang anda ambil, baik dengan preskripsi dan di kaunter
• masalah perubatan semasa dan masa lalu
• gejala jangkitan baru-baru ini atau masalah lain
• masalah yang dialami oleh saudara terdekat dengan anestesia
• jika anda sedang atau mungkin hamil (untuk wanita yang mengandung anak)

Anda mungkin akan mendapat arahan sebelum pembedahan, seperti:

• Elakkan makan atau minum 8 hingga 12 jam sebelum pembedahan.
• Elakkan ubat-ubatan tertentu, jika ada.
• Minta seseorang mengantar anda pulang dan tinggal bersama anda selepas pembedahan pesakit luar.

Pembedahan

Anda akan menerima anestesia pada awal prosedur. Ini menghentikan anda daripada merasa sakit semasa operasi.

Sekiranya anda menjalani prosedur pesakit luar, kemungkinan besar anda akan mengalami anestesia serantau. Ubat yang mematikan bahagian bawah badan anda akan disuntik ke ruang di sekitar saraf tunjang anda. Anda juga akan mendapat ubat penenang untuk membuat anda mengantuk.

Pilihan lain adalah anestesia umum, yang akan membuat anda tidak sedarkan diri sehingga anda tidak merasakan apa-apa semasa pembedahan.

Selepas anestesia mula berfungsi, pakar bedah:

• membersihkan dan mensterilkan kawasan di sekitar bahagian depan pinggul anda
• meliputi kawasan itu dengan tirai steril
• membuat sayatan di hadapan sendi pinggul anda
• menggerakkan otot dan tisu lain sehingga tulang di sendi anda kelihatan
• menghilangkan bahagian atas tulang paha anda ("bola" dari sendi pinggul anda) dan sebarang tulang dan tulang rawan yang rosak di tulang pelvis anda ("soket" tulang pinggul anda)
• melekatkan bola buatan ke tulang paha anda dan soket pada tulang pelvis anda
• pastikan semuanya diletakkan dengan betul sehingga kaki anda sama panjang
• menutup sayatan

Anda kemudian akan dipindahkan ke bilik pemulihan, di mana anestesia akan hilang dalam satu atau dua jam.

Pemulihan

Setelah anda stabil, seseorang boleh membawa anda pulang jika anda menjalani pembedahan pesakit luar. Jika tidak, anda akan dipindahkan ke bilik hospital anda.

Anda seharusnya dapat menurunkan berat badan pada pinggul baru anda sebaik sahaja menjalani pembedahan dan mungkin dapat berjalan menggunakan alat pejalan kaki atau tongkat pada keesokan harinya.

Anda memerlukan terapi fizikal untuk mendapatkan kembali kekuatan dan mobiliti, dan terapi pekerjaan untuk menjalankan aktiviti harian seperti berpakaian dan mencuci pakaian. Sebilangan orang menjalani terapi fizikal pesakit luar, yang lain menerima terapi fizikal di rumah, dan yang lain pergi ke rumah jagaan atau kemudahan pemulihan.

Biasanya diperlukan empat hingga enam minggu sebelum anda mendapat kekuatan dan jarak gerakan untuk berkeliling dan melakukan aktiviti harian seperti sebelum pembedahan.

Sebilangan besar orang dapat kembali bekerja setelah kira-kira sebulan, tetapi mungkin diperlukan hingga tiga bulan sebelum anda dapat kembali bekerja yang memerlukan banyak berdiri, berjalan, atau mengangkat berat.

Apakah faedah penggantian pinggul anterior?

Manfaat penggantian pinggul secara umum adalah peningkatan mobiliti dan kesakitan yang menurun.

Tidak seperti pendekatan lateral dan posterior, otot dan tendon tidak perlu dipotong ketika pendekatan anterior digunakan untuk penggantian pinggul. Ini mempunyai banyak faedah.

• kurang sakit
• pemulihan lebih pantas dan lebih mudah
• pelepasan hospital lebih awal
• lebih banyak fungsi ketika habis untuk pulang ke rumah
• biasanya boleh dilakukan sebagai pesakit luar
• lebih sedikit sekatan aktiviti selepas pembedahan
• lebih rendah risiko terkehel pinggul selepas pembedahan
• risiko yang lebih rendah dari panjang kaki yang berbeza selepas pembedahan

Apa risikonya?

Risiko penggantian pinggul anterior sama dengan pendekatan penggantian pinggul yang lain.

• komplikasi anestesia umum, seperti delirium pasca operasi dan disfungsi kognitif pasca operasi
• pendarahan berat semasa pembedahan atau dari sayatan anda
• darah beku di kaki anda (trombosis urat dalam) yang boleh bergerak ke paru-paru anda (emboli paru)
• jangkitan sendi pinggul (arthritis septik)
• jangkitan tulang pinggul (osteomielitis)
• kecederaan pada otot dan saraf yang berdekatan
• kehelan sendi pinggul anda
• panjang kaki yang berbeza
• sendi longgar

Apakah pandangan orang yang mempunyai penggantian pinggul anterior?

Dalam jangka pendek, penggantian pinggul anterior kurang menyakitkan dan membawa kepada pemulihan mobiliti dan kekuatan yang lebih cepat berbanding dengan pendekatan posterior atau lateral. Hasil jangka panjang sangat baik dan serupa dengan pendekatan lain.

Kadang-kadang, pinggul buatan menjadi longgar atau usang setelah beberapa tahun dan terpaksa diganti. Walau bagaimanapun, penggantian pinggul anterior adalah prosedur yang selamat dan berkesan. Kemungkinan besar pinggul baru anda akan berfungsi dengan baik dan meningkatkan kualiti hidup anda selama bertahun-tahun.