Apa itu abses paru-paru, gejala, sebab dan cara merawatnya

Kandungan

• Gejala abses paru-paru
• Bagaimana diagnosisnya
• Apa yang menyebabkan abses paru-paru
• Bagaimana rawatan dilakukan
• Fisioterapi untuk abses paru-paru

Abses paru-paru adalah rongga yang berisi nanah di dalamnya, yang berasal dari nekrosis tisu paru-paru, disebabkan oleh jangkitan mikroba.

Biasanya, abses terbentuk antara 1 hingga 2 minggu selepas pencemaran oleh mikroorganisma, yang paling sering terjadi disebabkan oleh komplikasi radang paru-paru yang disebabkan oleh aspirasi kandungan mulut atau perut, kerana mengandungi bakteria yang lebih cenderung mengembangkan jenis ini. kecederaan. Fahami bagaimana timbulnya radang paru-paru aspirasi.

Diagnosis dibuat oleh doktor melalui penilaian gambaran klinikal, radiografi paru dan ujian darah. Maka, adalah mustahak untuk memulakan rawatan dengan antibiotik yang membantu memerangi mikroorganisma yang menyebabkannya, bersama dengan sokongan pemakanan dan fisioterapi. Dalam kes yang lebih teruk, saliran paru mungkin diperlukan.

Gejala abses paru-paru

Gejala utama abses paru-paru termasuk:

• Demam;
• Sesak nafas dan letih;
• Batuk dengan pelepasan mukopurulen, yang mungkin mengandungi bau dan bau darah yang tidak menyenangkan;
• Sakit dada yang bertambah buruk dengan pernafasan;
• Hilang selera makan;
• Pengurangan berat;
• Peluh malam dan menggigil.

Gambaran klinikal yang semakin teruk boleh berlaku beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan, keadaan kesihatan dan pertahanan tubuh orang yang terkena. Umumnya, hanya satu abses yang terbentuk, berdiameter lebih dari 2 cm, namun, dalam beberapa kes, beberapa abses dapat muncul semasa jangkitan.

Apabila tanda dan gejala muncul yang menunjukkan jenis jangkitan paru-paru, perlu segera berjumpa dengan pakar pulmonologi, atau pergi ke bilik kecemasan, sehingga penyebabnya dapat diketahui dan rawatan yang sesuai dimulakan dengan segera.

Bagaimana diagnosisnya

Diagnosis abses paru-paru dibuat oleh doktor, melalui analisis simptom, pemeriksaan fizikal, selain ujian seperti radiografi dada, yang menunjukkan adanya rembesan menyusup di paru-paru dan kawasan rongga, biasanya bulat, dipenuhi nanah dan udara.

Ujian darah, seperti jumlah darah, dapat membantu menunjukkan adanya jangkitan dan menilai keparahannya. Sebaliknya, tomografi yang dikira dada dapat membantu menentukan lokasi abses dengan lebih baik, dan untuk memerhatikan komplikasi lain seperti infark paru-paru atau pengumpulan nanah dalam cecair pleura.

Pengenalpastian mikroorganisma mungkin diperlukan dalam beberapa kes, terutama untuk memandu rawatan, dan untuk ini, kultur sputum paru dapat dilakukan, atau pengumpulan bahan dari jangkitan oleh aspirasi trakea atau thoracentesis, misalnya, atau bahkan oleh budaya darah. Lihat bagaimana ujian dilakukan untuk mengenal pasti antibiotik terbaik untuk merawat jangkitan.

Apa yang menyebabkan abses paru-paru

Abses paru-paru disebabkan apabila mikroorganisma, biasanya bakteria, menetap di paru-paru dan menyebabkan nekrosis tisu. Penembusan mikroorganisma boleh berlaku melalui mekanisme berikut:

• Aspirasi bahan berjangkit (penyebab paling kerap): lebih kerap berlaku dalam kes alkohol, penggunaan dadah, koma atau anestesia, di mana kehilangan kesedaran memudahkan aspirasi kandungan dari mulut atau perut, serta dalam kes sinusitis, jangkitan pada gusi, kerosakan gigi atau walaupun anda tidak mempunyai batuk yang berkesan;
• Jangkitan paru;
• Kanser;
• Penembusan trauma langsung ke paru-paru;
• Penyebaran jangkitan dari organ jiran;
• Emboli atau infark paru.

Apabila abses paru timbul dari jangkitan langsung paru-paru, ia dicirikan sebagaiprimer. Dalam kes di mana ia timbul kerana komplikasi perubahan paru, seperti penyebaran jangkitan dari organ lain atau embolisme paru, ia disebut sekunder. 

Beberapa mikroorganisma yang paling biasa sebagai penyebab abses paru-paru adalah Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa atau Streptococcus pyogenes, atau bakteria anaerob, seperti Peptostreptococcus, Prevotella atau Bacteroides sp, sebagai contoh. Abses kulat atau mikobakteria jarang berlaku dan lebih kerap berlaku pada orang dengan imuniti yang sangat lemah.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk abses paru-paru dilakukan dengan menggunakan antibiotik seperti Clindamycin, Moxifloxacin atau Ampicillin / Sulbactam, misalnya, selama rata-rata 4 hingga 6 minggu, bergantung pada penyebab mikroorganisma dan keadaan klinikal pesakit.

Semasa fasa akut, sokongan pemakanan dan fisioterapi pernafasan juga ditunjukkan. Sekiranya rawatan awal tidak berkesan, pembedahan harus dilakukan untuk menguras abses, dan dalam kes terakhir, lepaskan bahagian paru-paru nekrotik.

Fisioterapi untuk abses paru-paru

Fisioterapi penting untuk membantu pemulihan, dan dilakukan melalui:

• Saliran postural: setelah penyetempatan abses paru-paru, individu tersebut diposisikan ke arah bronkus sumber untuk penghapusan rembesan seterusnya melalui batuk;
• Kinesioterapi pernafasan: senaman pernafasan berorientasikan untuk meningkatkan pengembangan dada dan menormalkan jumlah paru-paru;
• Spirometri insentif: orang itu diarahkan untuk menarik nafas dalam-dalam (menarik udara ke dalam paru-paru) dan menyimpannya selama beberapa saat. Ia boleh dilakukan melalui peranti seperti Respiron;
• Aspirasi rembesan jika orang itu tidak dapat batuk.

Terapi fizikal untuk abses paru-paru paling berkesan pada orang yang bekerjasama yang bertindak balas terhadap permintaan untuk latihan batuk dan pernafasan. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana fisioterapi pernafasan dilakukan dan untuk apa.