Diclofenac dan Misoprostol

Kandungan

• Wanita yang boleh hamil secara amnya tidak boleh mengambil diclofenac dan misoprostol. Walau bagaimanapun, anda dan doktor anda mungkin memutuskan bahawa kombinasi diklofenak dan misoprostol diperlukan untuk merawat keadaan anda. Sekiranya anda mesti:
• Sebelum mengambil diclofenac dan misoprostol,
• Diclofenac dan misoprostol boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:
• Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami gejala berikut atau yang disebutkan di bahagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi doktor anda atau dapatkan bantuan perubatan kecemasan. Jangan mengambil diclofenac dan misoprostol lagi sehingga anda bercakap dengan doktor anda.
• Gejala berlebihan boleh merangkumi:

Untuk pesakit wanita:

Jangan mengambil diclofenac dan misoprostol jika anda hamil atau merancang untuk hamil. Sekiranya anda hamil atau fikir anda mungkin hamil semasa mengambil diclofenac dan misoprostol, hentikan pengambilan ubat dan segera hubungi doktor anda. Diclofenac dan misoprostol boleh menyebabkan keguguran (kehilangan kehamilan), pendarahan serius, atau kelahiran pramatang (bayi dilahirkan terlalu awal) jika diambil semasa kehamilan.

Wanita yang boleh hamil secara amnya tidak boleh mengambil diclofenac dan misoprostol. Walau bagaimanapun, anda dan doktor anda mungkin memutuskan bahawa kombinasi diklofenak dan misoprostol diperlukan untuk merawat keadaan anda. Sekiranya anda mesti:

• bersetuju untuk menggunakan kaedah kawalan kelahiran yang boleh dipercayai semasa rawatan anda dan sekurang-kurangnya 1 bulan atau satu kitaran haid selepas rawatan anda;
• menjalani ujian darah negatif untuk kehamilan tidak lebih dari 2 minggu sebelum anda mula mengambil diclofenac dan misoprostol;
• mulakan pengambilan ubat hanya pada hari kedua atau ketiga dari haid normal berikutnya.

Untuk semua pesakit:

Orang yang mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) (selain aspirin) seperti kombinasi diclofenac dan misoprostol mungkin mempunyai risiko lebih tinggi terkena serangan jantung atau strok daripada orang yang tidak mengambil ubat ini. Kejadian ini mungkin berlaku tanpa amaran dan boleh menyebabkan kematian. Risiko ini mungkin lebih tinggi bagi orang yang mengambil NSAID untuk masa yang lama. Jangan gunakan NSAID seperti kombinasi diclofenac dan misoprostol jika anda baru-baru ini mengalami serangan jantung, kecuali jika diarahkan oleh doktor anda. Beritahu doktor anda jika anda atau sesiapa di keluarga anda pernah atau pernah mengalami penyakit jantung, serangan jantung, atau strok, jika anda merokok, dan jika anda pernah atau pernah mempunyai kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, atau diabetes. Dapatkan bantuan perubatan kecemasan dengan segera sekiranya anda mengalami gejala berikut: sakit dada, sesak nafas, kelemahan pada satu bahagian atau bahagian badan, atau ucapan yang tidak jelas.

Sekiranya anda akan menjalani cantuman pintasan arteri koronari (CABG; sejenis pembedahan jantung), anda tidak boleh mengambil diclofenac dan misoprostol tepat sebelum atau selepas pembedahan.

NSAID seperti diclofenac boleh menyebabkan ulser, pendarahan, atau lubang di perut atau usus. Misoprostol diambil bersama dengan diclofenac untuk melindungi perut dan usus, tetapi mungkin tidak mencegah semua kerosakan pada bahagian badan ini. Masalah dengan perut dan usus boleh timbul pada bila-bila masa semasa rawatan, boleh berlaku tanpa gejala amaran, dan boleh menyebabkan kematian. Risiko mungkin lebih tinggi bagi orang yang mengambil NSAID untuk masa yang lama, berumur lebih tua, mempunyai kesihatan yang buruk, merokok, atau minum alkohol dalam jumlah yang banyak semasa mengambil diclofenac dan misoprostol. Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat berikut: antikoagulan ('pengencer darah') seperti warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; NSAID lain seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn); steroid oral seperti dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), dan prednisone (Rayos); perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, dalam Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva), dan sertraline (Zoloft); atau perencat pengambilan serotonin norepinefrin (SNRI) seperti desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), dan venlafaxine (Effexor XR). Beritahu doktor anda jika anda mengalami pendarahan di perut atau usus anda atau jika anda mempunyai simptom berikut: muntah bahan yang berdarah atau kelihatan seperti kopi, darah di dalam najis, atau najis berwarna hitam dan berlumuran. sebelum anda memulakan rawatan dengan diclofenac dan misoprostol. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak mengambil diclofenac dan misoprostol. Juga beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami bisul atau gangguan pendarahan. Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala berikut, hentikan pengambilan diclofenac dan misoprostol dan hubungi doktor anda: sakit perut, pedih ulu hati, muntah bahan yang berdarah atau kelihatan seperti kopi, darah di dalam najis, atau najis hitam dan berwarna.

Ikuti semua janji temu dengan doktor dan makmal anda. Doktor anda akan memantau gejala anda dengan teliti dan mungkin akan memerintahkan ujian tertentu untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap diclofenac dan misoprostol. Pastikan anda memberitahu doktor bagaimana perasaan anda sehingga doktor anda dapat menetapkan jumlah ubat yang tepat untuk merawat keadaan anda dengan risiko kesan sampingan yang paling rendah.

Jangan berikan ubat ini kepada orang lain, terutamanya wanita yang sedang atau boleh hamil.

Doktor atau ahli farmasi anda akan memberi anda lembaran maklumat pesakit pengilang untuk diclofenac dan misoprostol dan Panduan Ubat umum untuk NSAID ketika anda memulakan rawatan dan setiap kali anda mengisi semula preskripsi anda. Baca maklumat dengan teliti dan tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Anda juga boleh melayari laman web Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) atau laman web pengeluar untuk mendapatkan helaian maklumat pesakit dan Panduan Ubat.

Kombinasi diclofenac dan misoprostol digunakan untuk melegakan kesakitan, kelembutan, bengkak, dan kekakuan yang disebabkan oleh osteoartritis (artritis yang disebabkan oleh kerosakan pada lapisan sendi) dan rheumatoid arthritis (artritis yang disebabkan oleh pembengkakan lapisan sendi) pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi terkena ulser perut. Diclofenac berada dalam kelas ubat yang disebut NSAID. Ia berfungsi dengan menghentikan pengeluaran zat yang menyebabkan kesakitan dan keradangan dalam tubuh. Misoprostol berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut prostaglandin. Ia mencegah ulser yang disebabkan oleh diclofenac dengan melindungi lapisan perut dan mengurangkan pengeluaran asid perut.

Kombinasi diclofenac dan misoprostol hadir sebagai tablet untuk diminum. Ia biasanya diambil bersama makanan dua hingga empat kali sehari. Untuk membantu anda ingat untuk mengambil diclofenac dan misoprostol, ambil pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan minta doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham. Ambil kombinasi diclofenac dan misoprostol tepat seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih kurang atau mengambilnya lebih kerap daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Menelan tablet secara keseluruhan; jangan berpecah, mengunyah, atau menghancurkannya. Jangan mengambil tablet yang patah atau rosak.

Ubat ini boleh diresepkan untuk kegunaan lain; tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum mengambil diclofenac dan misoprostol,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada diclofenac (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostol (Cytotec), aspirin atau NSAID lain seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve, Naprosyn); prostaglandin seperti alprostadil (Caverject, Edex, Muse), carboprost (Hemabate), dinoprostone (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) dan mifepristone (Korlym, Mifeprex); sebarang ubat lain, atau mana-mana bahan yang tidak aktif dalam tablet diclofenac dan misoprostol. Tanyakan senarai bahan tidak aktif anda kepada ahli farmasi anda.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat-ubatan, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil atau rencanakan untuk diambil. Pastikan untuk menyebut mana-mana ubat yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING dan salah satu perkara berikut: perencat enzim penukar angiotensin (ACE) seperti benazepril (Lotensin, dalam Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, dalam Vaseretic), fosinopril, lisinopril (dalam Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), perindopril (Aceon, di Prestalia), quinapril (Accupril, dalam Quinaretic), ramipril (Altace), dan trandolapril (Mavik, dalam Tarka); penyekat reseptor angiotensin seperti candesartan (Atacand, di Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, di Avalide), losartan (Cozaar, dalam Hyzaar), olmesartan (Benicar, di Azor, di Benicar HCT, di Tribenzor) telmisartan (Micardis, di Micardis HCT, di Twynsta), dan valsartan (dalam Exforge HCT); antibiotik; penyekat beta seperti atenolol (Tenormin, in Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, dalam Dutoprol), nadolol (Corgard, dalam Corzide), dan propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); siklosporin (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoxin (Lanoxin); diuretik ('pil air'); ubat insulin dan oral untuk diabetes; ubat untuk sawan; methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litium (Lithobid); fenobarbital; rifampin (Rifadin, Rimacatane, di Rifamate, di Rifater); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); dan voriconazole (Vfend). Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan. Ubat-ubatan lain mungkin berinteraksi dengan diclofenac dan misoprostol, jadi pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, bahkan ubat-ubatan yang tidak terdapat dalam senarai ini.
• berbincang dengan doktor anda sekiranya anda perlu mengambil antacid semasa rawatan anda dengan diclofenac dan misoprostol. Anda tidak boleh mengambil antasid yang mengandungi magnesium (Mylanta, yang lain). Doktor anda mungkin memberitahu anda bahawa anda boleh mengambil antacid yang mengandungi aluminium atau kalsium.
• beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami apa-apa keadaan yang disebutkan di bahagian PERINGATAN PENTING atau penyakit radang usus (bengkak pada lapisan usus yang boleh menyebabkan cirit-birit dan kekejangan yang menyakitkan atau berdarah); asma, terutamanya jika anda juga sering mengalami hidung atau polip hidung yang berair (bengkak pada lapisan hidung); lupus (keadaan di mana tubuh menyerang banyak tisu dan organ sendiri, selalunya termasuk kulit, sendi, darah, dan buah pinggang); porfiria hepatik (peningkatan yang tidak normal dalam jumlah bahan semula jadi tertentu yang dibuat oleh hati); kegagalan jantung; penyakit hati atau buah pinggang; atau pembengkakan tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah.
• beritahu doktor anda jika anda menyusu.
• jika anda menjalani pembedahan, termasuk pembedahan pergigian, beritahu doktor atau doktor gigi bahawa anda mengambil diclofenac dan misoprostol.

Melainkan jika doktor memberitahu anda sebaliknya, teruskan diet biasa anda.

Ambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir waktunya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Diclofenac dan misoprostol boleh menyebabkan kesan sampingan. Beritahu doktor anda jika ada gejala yang teruk atau tidak hilang:

• cirit-birit
• gas atau kembung
• sembelit

Beberapa kesan sampingan boleh menjadi serius. Sekiranya anda mengalami gejala berikut atau yang disebutkan di bahagian PERINGATAN PENTING, segera hubungi doktor anda atau dapatkan bantuan perubatan kecemasan. Jangan mengambil diclofenac dan misoprostol lagi sehingga anda bercakap dengan doktor anda.

• kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• sesak nafas atau sukar bernafas
• bengkak di perut, pergelangan kaki, kaki, atau kaki
• keletihan berlebihan
• kurang tenaga
• gatal
• Sakit perut
• hilang selera makan
• sakit di bahagian kanan atas perut
• menguning kulit atau mata
• simptom seperti selesema
• kulit pucat
• degupan jantung pantas
• sakit kepala
• leher yang tegang
• sakit tekak
• sakit otot
• kekeliruan
• kepekaan terhadap cahaya
• demam
• lepuh
• ruam
• gatal-gatal
• bengkak mata, muka, bibir, lidah, tekak, lengan, atau tangan
• kesukaran menelan
• suara serak
• pendarahan faraj yang tidak biasa
• air kencing mendung, berubah warna, atau berdarah
• sakit belakang
• kencing yang sukar atau menyakitkan

Diclofenac dan misoprostol boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa mengambil ubat ini.

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda mungkin akan menghantar laporan ke program Pelaporan Kejadian MedWatch AdWatch Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon ( 1-800-332-1088).

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari haba dan kelembapan berlebihan (bukan di bilik mandi).

Ubat-ubatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khas untuk memastikan bahawa haiwan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang ubat ini ke tandas. Sebaliknya, kaedah terbaik untuk membuang ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi bahagian sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui mengenai program pengambilan balik di komuniti anda. Lihat laman web Pembuangan Ubat Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lebih lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka. http://www.upandaway.org

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• sakit perut
• muntah
• cirit-birit
• kekeliruan
• mengantuk
• nada otot rendah
• gegaran bahagian badan yang tidak terkawal
• sawan
• sesak nafas
• demam
• degupan jantung cepat, berdebar, atau perlahan
• pening
• pengsan

Sebelum menjalani ujian makmal, beritahu doktor dan kakitangan makmal bahawa anda mengambil diclofenac dan misoprostol.

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda.Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda.

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

• Arthrotec^® (mengandungi Diclofenac, Misoprostol)