Doxepin (Kemurungan, Kebimbangan)

Kandungan

• Sebelum mengambil doxepin,
• Doxepin boleh menyebabkan kesan sampingan. Hubungi doktor anda sekiranya ada gejala yang teruk atau tidak hilang:
• Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala berikut atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING atau PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda:
• Gejala berlebihan boleh merangkumi:

Sebilangan kecil kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda (berumur sehingga 24 tahun) yang mengambil antidepresan ('mood mood') seperti doxepin semasa kajian klinikal menjadi bunuh diri (memikirkan untuk mencederakan atau membunuh diri sendiri atau merancang atau cuba melakukannya ). Kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda yang mengambil antidepresan untuk merawat kemurungan atau penyakit mental lain mungkin lebih cenderung menjadi bunuh diri daripada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda yang tidak mengambil antidepresan untuk merawat keadaan ini. Walau bagaimanapun, para pakar tidak pasti tentang seberapa besar risiko ini dan berapa banyak yang harus dipertimbangkan dalam menentukan sama ada kanak-kanak atau remaja harus mengambil antidepresan. Kanak-kanak di bawah usia 18 tahun biasanya tidak boleh mengambil doxepin, tetapi dalam beberapa kes, doktor boleh memutuskan bahawa doxepin adalah ubat terbaik untuk merawat keadaan anak.

Anda harus tahu bahawa kesihatan mental anda mungkin berubah dengan cara yang tidak dijangka semasa anda mengambil doxepin atau antidepresan lain walaupun anda seorang dewasa di atas usia 24 tahun. Anda mungkin akan bunuh diri, terutama pada awal rawatan anda dan bila-bila masa dos anda meningkat atau menurun. Anda, keluarga, atau pengasuh anda harus segera menghubungi doktor sekiranya anda mengalami simptom berikut: kemurungan baru atau semakin teruk; memikirkan untuk mencederakan atau membunuh diri sendiri, atau merancang atau mencuba melakukannya; kebimbangan yang melampau; pergolakan; serangan panik; kesukaran untuk tidur atau tidur; tingkah laku agresif; mudah marah; bertindak tanpa berfikir; kegelisahan teruk; dan kegembiraan, kegembiraan yang tidak normal. Pastikan keluarga atau pengasuh anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka boleh menghubungi doktor sekiranya anda tidak dapat mendapatkan rawatan sendiri.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan selalu ingin berjumpa dengan anda semasa anda mengambil doxepin, terutama pada awal rawatan anda. Pastikan anda membuat semua janji temu untuk lawatan pejabat dengan doktor anda.

Doktor atau ahli farmasi akan memberi anda lembaran maklumat pesakit pengilang (Panduan Ubat) semasa anda memulakan rawatan dengan doxepin. Baca maklumat dengan teliti dan tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda jika anda mempunyai sebarang pertanyaan. Anda juga boleh mendapatkan Panduan Ubat dari laman web FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Tidak kira usia anda, sebelum anda mengambil antidepresan, anda, ibu bapa atau penjaga anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah merawat keadaan anda dengan antidepresan atau dengan rawatan lain. Anda juga harus membincangkan risiko dan faedah tidak merawat keadaan anda. Anda harus tahu bahawa mengalami kemurungan atau penyakit mental yang lain akan meningkatkan risiko anda untuk bunuh diri. Risiko ini lebih tinggi jika anda atau sesiapa sahaja dalam keluarga anda mempunyai atau pernah mengalami gangguan bipolar (mood yang berubah dari tertekan menjadi teruja yang tidak normal) atau mania (kegilaan, perasaan teruja yang luar biasa) atau telah memikirkan atau cuba membunuh diri. Bercakap dengan doktor anda mengenai keadaan, gejala, dan sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda. Anda dan doktor akan menentukan jenis rawatan yang sesuai untuk anda.

Doxepin digunakan untuk merawat kemurungan dan kegelisahan. Doxepin berada dalam kelas ubat-ubatan yang disebut antidepresan trisiklik. Ia berfungsi dengan meningkatkan jumlah bahan semula jadi tertentu di otak yang diperlukan untuk keseimbangan mental.

Doxepin juga tersedia sebagai tablet untuk merawat insomnia. Monograf ini hanya memberikan maklumat mengenai doxepin untuk kemurungan atau kegelisahan. Sekiranya anda menggunakan ubat ini untuk insomnia, baca monograf berjudul doxepin (insomnia).

Doxepin datang sebagai kapsul, atau pekat (cecair) untuk diminum. Ia biasanya diambil satu hingga tiga kali sehari dan boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Cuba ambil doxepin sekitar waktu yang sama setiap hari. Ikuti arahan pada label preskripsi anda dengan teliti, dan minta doktor atau ahli farmasi anda untuk menjelaskan bahagian yang anda tidak faham. Ambil doxepin tepat seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih kurang atau mengambilnya lebih kerap daripada yang ditetapkan oleh doktor anda.

Pekat Doxepin (cecair oral) dilengkapi dengan penitis yang diberi tanda khas untuk mengukur dos. Tanya ahli farmasi anda untuk menunjukkan cara menggunakan penitis. Cairkan pekat dalam 4 auns (120 mL) air; susu keseluruhan atau skim; atau jus oren, limau gedang, tomato, prun, atau nanas sebelum mengambilnya. Jangan campurkan dengan minuman berkarbonat (minuman ringan).

Mungkin memerlukan beberapa minggu atau lebih lama untuk anda merasakan kesan penuh doxepin. Terus mengambil doxepin walaupun anda berasa sihat. Jangan berhenti mengambil doxepin tanpa bercakap dengan doktor anda. Doktor anda mungkin ingin mengurangkan dos anda secara beransur-ansur.

Doxepin juga kadang-kadang digunakan untuk merawat gatal-gatal kronik tanpa diketahui sebabnya. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko menggunakan ubat ini untuk keadaan anda.

Ubat ini mungkin diresepkan untuk kegunaan lain. Tanya doktor atau ahli farmasi anda untuk maklumat lebih lanjut.

Sebelum mengambil doxepin,

• beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda alah kepada doxepin, amoxapine, loxapine, ubat lain, atau mana-mana ramuan dalam kapsul doxapine, atau pekat.
• beritahu doktor anda jika anda mengambil perencat monoamine oxidase (MAO) seperti isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate), atau jika anda berhenti mengambil inhibitor MAO dalam masa 14 hari yang lalu. Juga beritahu doktor anda jika anda mengambil atau menerima metilena biru (Provayblue) atau linezolid (Zyvox). Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak mengambil doxepin. Sekiranya anda berhenti mengambil doxepin, anda harus menunggu sekurang-kurangnya 14 hari sebelum anda mula mengambil MAO inhibitor.
• beritahu doktor dan ahli farmasi anda apa ubat-ubatan, vitamin, suplemen pemakanan, dan produk herba yang anda ambil atau rencanakan untuk diambil. Pastikan sebutkan perkara berikut: antipsikotik tertentu seperti chlorpromazine, fluphenazine, perphenazine, prochlorperazine (Compro, Procomp), thioridazine, trifluoperazine; bupropion (Wellbutrin, Zyban, yang lain, dalam Contrave); cimetidine (Tagamet); duloxetine (Cymbalta); flecainide (Tambocor); propafenon (Rythmol); quinidine (di Nuedexta); perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, dalam Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva), dan seroftalin (Z) ; dan tolazamide (Tolinase). Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat anda atau memantau anda dengan teliti untuk mendapatkan kesan sampingan. Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk tidak mengambil doxepin jika anda telah mengambil fluoxetine dalam 5 minggu yang lalu.
• beritahu doktor anda jika anda mengalami glaukoma atau kesukaran membuang air kecil. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk tidak mengambil doxepin.
• beritahu doktor anda jika anda pernah atau pernah minum alkohol dalam jumlah besar, atau mempunyai atau pernah menghidap asma, atau penyakit hati atau ginjal.
• beritahu doktor anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Sekiranya anda hamil semasa mengambil ubat ini, hubungi doktor anda.
• berbincang dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah mengambil doxepin jika anda berumur 65 tahun ke atas. Orang dewasa yang lebih tua biasanya tidak boleh mengambil doxepin kerana tidak selamat atau berkesan seperti ubat lain yang boleh digunakan untuk merawat keadaan yang sama.
• anda harus tahu bahawa ubat ini boleh membuatkan anda mengantuk. Jangan memandu kereta atau mengendalikan mesin sehingga anda mengetahui bagaimana ubat ini mempengaruhi anda.
• tanyakan kepada doktor anda mengenai penggunaan minuman beralkohol yang selamat semasa anda mengambil doxepin. Alkohol boleh memburukkan lagi kesan sampingan dari doxepin.
• anda harus tahu bahawa doxepin boleh menyebabkan glaukoma penutupan sudut (keadaan di mana cecair tiba-tiba tersekat dan tidak dapat mengalir keluar dari mata menyebabkan peningkatan tekanan mata yang cepat dan teruk yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan) Bercakap dengan doktor anda tentang menjalani pemeriksaan mata sebelum anda mula mengambil ubat ini. Sekiranya anda mengalami loya, sakit mata, perubahan penglihatan, seperti melihat cincin berwarna di sekitar lampu, dan bengkak atau kemerahan di dalam atau di sekitar mata, hubungi doktor anda atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.

Melainkan jika doktor memberitahu anda sebaliknya, teruskan diet biasa anda

Ambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda mengingatnya. Walau bagaimanapun, jika sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan mengambil dos berganda untuk menebus yang tidak dijawab.

Doxepin boleh menyebabkan kesan sampingan. Hubungi doktor anda sekiranya ada gejala yang teruk atau tidak hilang:

• loya
• muntah
• kelemahan atau keletihan
• pening
• peningkatan saiz murid
• mulut kering
• luka mulut
• kulit lebih sensitif terhadap cahaya matahari daripada biasa
• memerah
• perubahan selera makan atau berat badan
• perubahan dalam cara rasa
• senak
• sembelit
• cirit-birit
• kesukaran membuang air kecil
• dahaga dan kencing yang berlebihan
• berdering di telinga anda
• perubahan dorongan seks
• testis yang bengkak
• peningkatan saiz payudara
• pembuangan susu dari puting pada wanita
• berpeluh berlebihan
• menggigil
• sakit kepala
• keguguran rambut

Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala berikut atau yang disenaraikan di bahagian PERINGATAN PENTING atau PERLINDUNGAN KHAS, segera hubungi doktor anda:

• menguning kulit atau mata
• degupan jantung pantas
• pendarahan atau lebam yang tidak biasa
• ruam kulit, gatal-gatal, atau bengkak

Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius, anda atau doktor anda mungkin akan menghantar laporan ke program Pelaporan Kejadian MedWatch AdWatch Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam talian (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telefon ( 1-800-332-1088).

Doxepin boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah yang tidak biasa semasa anda mengambil ubat ini.

Simpan ubat ini di dalam bekas yang masuk, tertutup rapat, dan jauh dari jangkauan kanak-kanak. Simpan pada suhu bilik dan jauh dari haba dan kelembapan berlebihan (bukan di bilik mandi). Simpan kapsul doxepin dari cahaya.

Ubat-ubatan yang tidak diperlukan harus dibuang dengan cara khas untuk memastikan bahawa haiwan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat memakannya. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh membuang ubat ini ke tandas. Sebaliknya, kaedah terbaik untuk membuang ubat anda adalah melalui program pengambilan ubat. Bercakap dengan ahli farmasi anda atau hubungi bahagian sampah / kitar semula tempatan anda untuk mengetahui mengenai program pengambilan balik di komuniti anda. Lihat laman web Pembuangan Ubat Selamat FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk maklumat lebih lanjut jika anda tidak mempunyai akses ke program pengambilan balik.

Penting untuk menjaga agar semua ubat tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh kanak-kanak kerana banyak bekas (seperti ubat penenang mingguan dan ubat tetes mata, krim, tampalan, dan alat penyedut) tidak tahan kanak-kanak dan anak kecil dapat membukanya dengan mudah. Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci penutup keselamatan dan segera letakkan ubat di tempat yang selamat - yang berada di atas dan jauh dan tidak dapat dilihat dan dijangkau oleh mereka. http://www.upandaway.org

Sekiranya berlebihan, hubungi talian bantuan racun di 1-800-222-1222. Maklumat juga terdapat dalam talian di https://www.poisonhelp.org/help. Sekiranya mangsa jatuh, mengalami sawan, mengalami kesukaran bernafas, atau tidak dapat terbangun, segera hubungi perkhidmatan kecemasan di 911.

Gejala berlebihan boleh merangkumi:

• degupan jantung yang tidak teratur
• berasa terkilan, keliru, atau mengantuk
• masalah menumpukan perhatian
• sawan
• kekejangan otot
• muntah
• peningkatan saiz murid
• halusinasi (melihat perkara atau mendengar suara yang tidak wujud)
• demam
• suhu badan sejuk
• koma (kehilangan kesedaran untuk jangka masa tertentu)

Ikuti semua janji temu dengan doktor anda.

Jangan biarkan orang lain mengambil ubat anda. Tanyakan kepada ahli farmasi anda sebarang pertanyaan mengenai mengisi semula preskripsi anda.

Penting bagi anda untuk menyimpan senarai bertulis dari semua ubat preskripsi dan bukan preskripsi (yang dijual bebas) yang anda ambil, serta produk seperti vitamin, mineral, atau makanan tambahan yang lain. Anda mesti membawa senarai ini setiap kali anda berjumpa doktor atau jika anda dimasukkan ke hospital. Maklumat penting juga untuk dibawa sekiranya berlaku kecemasan.

• Sinequan^® Kapsul^¶
• Sinequan^® Penyelesaian pekat^¶

^¶ Produk berjenama ini tidak lagi ada di pasaran. Alternatif generik mungkin ada.